潮熱
日晡潮熱:熱勢較高,日晡熱甚兼見腹脹便秘。見于陽明腑實(shí)證;
骨蒸潮熱:午后和夜間有低熱。多屬陰虛火旺所致;
濕溫潮熱:午后發(fā)熱明顯,身熱不揚(yáng),肌膚初捫之不覺很熱,捫之稍久即覺灼手。此屬濕溫,為濕郁熱蒸之象;
瘀血潮熱:午后和夜間有低熱,可兼見肌膚甲錯(cuò),舌有瘀點(diǎn)瘀斑,屬瘀血積久,郁而化熱。
聯(lián)想記憶:
陽明腑實(shí)證——大承氣湯。主治:陽明腑實(shí)證、熱結(jié)旁流證、熱厥、痙病或發(fā)狂。
骨蒸潮熱——大補(bǔ)陰丸。主治:陰虛火旺證。骨蒸潮熱,心煩易怒,足膝疼熱和酸軟,尺脈數(shù)而有力。
濕溫潮熱——三仁湯。(杏仁、白蔻仁、薏苡仁)。主治:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒、身重疼痛,胸悶不饑,午后身熱。
瘀血潮熱——血府逐瘀湯。主治:胸中血瘀證。胸痛,頭痛,痛如針刺,內(nèi)熱瞀悶,入暮潮熱。
血府逐瘀歸地桃,
紅花枳殼膝芎饒;
柴胡赤芍甘桔梗,
血化下行不作癆。
渴不多飲
濕熱證:渴不多飲+身熱不揚(yáng),頭身困重,苔黃膩;
溫病營分證:口渴飲水不多+身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳;
痰飲內(nèi)停:渴喜熱飲+飲水不多,或飲后即吐;
瘀血內(nèi)停:口干但欲漱水而不欲咽+面色黧黑,或肌膚甲錯(cuò)。
聯(lián)想記憶:
溫病營分證——清營湯。透熱轉(zhuǎn)氣,主治溫病熱入營分證。
清營湯治熱傳營,
脈數(shù)舌絳辨分明。
犀地銀翹玄連竹,
丹麥清熱更護(hù)陰。
食欲與食量
胃火亢盛:多食易饑+口渴心煩+口臭便秘;
消渴病:消谷善饑+多飲多尿+消瘦;
胃強(qiáng)脾弱:消谷善饑+便溏。
胃陰不足:饑不欲食+脘痞,胃中有嘈雜、灼熱感+舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
除中:危重病人+食量大增,是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。
消渴病:
多飲癥狀較為突出——上消——肺燥津傷
多食癥狀較為突出——中消——胃熱熾盛
多尿癥狀較突出者——下消——腎虛為主
上消 | 肺熱津傷 | 口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多 | 清熱潤肺,生津止渴 | 消渴方 |
中消 | 胃熱熾盛 | 多食易饑,口渴尿多,形體消瘦,大便干燥 | 清胃瀉火,養(yǎng)陰增液 | 玉女煎 |
氣陰虧虛 | 口渴引飲,能食與便溏并見、四肢乏力,體瘦 | 益氣健脾,生津止渴 | 七味白術(shù)散 | |
下消 | 腎陰虧虛 | 尿頻量多,混濁如膏、腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù) | 滋陰固腎 | 六味地黃丸 |
陰陽兩虛 | 小便頻數(shù),混濁如膏,飲一溲一、腰膝酸軟,畏寒肢冷 | 滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀 | 金匱腎氣丸 |
胃強(qiáng)脾弱——麻子仁丸。主治:腸胃燥熱,脾約便秘證。大便干結(jié),小便頻數(shù)。
麻子仁丸小承氣,
杏芍麻仁治便秘。
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