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寫(xiě)在康復(fù)之中:為什么會(huì)腰間盤(pán)突出,腰突該怎么辦【腰椎篇】

腰椎間盤(pán)突出的人群越來(lái)越多,甚至大概有40%左右的人正在遭受或曾經(jīng)遭受過(guò)腰突的困擾,并且年齡也逐漸低齡化。當(dāng)你出現(xiàn)腰痛的癥狀時(shí),這是身體給我們的一個(gè)警示,該要引起重視了。在我接觸的患者中,有四分之一的患者主訴都是腰椎間盤(pán)突出引起腰痛,所以我覺(jué)得有必要把腰突怎樣形成的又該怎樣預(yù)防這樣個(gè)問(wèn)題說(shuō)清楚,以引起重視和讓自己能夠很好地康復(fù)自己。

對(duì)照下面這張圖表,先自己自測(cè)一下,你有沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出:

是什么造成腰椎間盤(pán)突出癥?

椎間盤(pán)是一種非凡的由結(jié)締組織所構(gòu)成的結(jié)構(gòu),它負(fù)擔(dān)著獨(dú)特的功能。椎間盤(pán)的任何改變,均影響它正常的機(jī)械效能或干擾其正常的平衡功能、吸收和再分配其力量到脊柱去的正常功能。

椎間盤(pán)組織本身缺乏血供,修復(fù)能力極差,加之負(fù)重大活動(dòng)多。一般在20歲以后,椎間盤(pán)就開(kāi)始發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)的韌性及彈性均逐漸減退。此時(shí)如遇外傷尤其是積累性勞損傷,則成為纖維環(huán)破裂的誘因。除此之外,也有不少病例并無(wú)外傷史,而是在著涼后,肌肉和韌帶的緊張性增強(qiáng),使椎間盤(pán)的內(nèi)壓增加,促進(jìn)已萎縮的纖維環(huán)發(fā)生破裂。具體細(xì)分來(lái)說(shuō)就是以下6點(diǎn):

1.腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。

2.損傷

長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。

3.椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)

椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。

4.遺傳因素

腰椎間盤(pán)突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。

5.腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱(chēng)等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤(pán)內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

6.其他誘發(fā)因素

在椎間盤(pán)退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。

知道了腰間盤(pán)突出的源頭所在,那么防治起來(lái)就更加便捷了。生活中要特別注意你的站姿、坐姿以及睡姿,除此之外還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

睡姿:

較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤(pán)壓力降低,減小椎間盤(pán)后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤(pán)突出癥患者的較好體位。

坐姿:

正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。

站姿:

正確的走路姿勢(shì)應(yīng)該是:表情自然,平視前方,頸部保持正直,胸部自然前上挺,腰部挺直,收小腹,臀部略向后突,雙臂自然下垂,雙上臂自然擺動(dòng),擺幅30度左右,前擺時(shí)肘微屈,勿甩前臂,后擺時(shí)勿甩手腕;下肢舉步有力,步行后蹬著力點(diǎn)側(cè)重在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),利用足弓的杠桿作用推進(jìn)身體前移,換步時(shí)肌肉微放松,膝關(guān)節(jié)勿過(guò)于彎曲,大腿不宜抬得過(guò)高。

每個(gè)單步步幅依自己腿長(zhǎng)及腳長(zhǎng)而定,一般平步為1750px左右。行走時(shí)勿上下顫動(dòng)和左右搖擺。

防治腰間盤(pán)突出除了要在站姿、坐姿、睡姿上面下功夫外,日常生活中要注意腰椎防寒保暖,搬重物時(shí)也要注意姿勢(shì)避免損傷。正確的搬重物姿勢(shì)應(yīng)該是:搬重物時(shí)應(yīng)盡量使重物靠近身體,從地上搬重物時(shí)應(yīng)先蹲下,慢慢直膝、直髖再直腰,這樣就可以使椎間盤(pán)承受最小的壓力,避免腰部扭傷。

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