糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),后者尤為常見,表現(xiàn)通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢,嚴重時影響患者的生活質(zhì)量。有關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制,目前尚不十分清楚。因此,迄今臨床尚無安全可靠的治療方法,維生素類是糖尿病周圍神經(jīng)病變最基本、最早應(yīng)用的藥物。
維生素B6的生理作用
維生素B6有三種形式:吡哆醇,吡哆醛和吡哆胺,這三種形式通過酶可以相互轉(zhuǎn)換,目前已證明缺乏吡哆醛與脂肪肝、高膽固醇血癥、總脂質(zhì)的蓄積有關(guān),維生素B6在降低人群慢性疾病危險性方面的作用已引起人們的廣泛關(guān)注。
糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血中維生素B6水平
在美國進行的一項研究結(jié)果表明,絕大多數(shù)并發(fā)神經(jīng)病變的糖尿病患者血液測定顯示維生素B6水平低于正常值。曾有研究人員把維生素B6缺乏作為糖尿病神經(jīng)病變的一個發(fā)病原因,發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的維生素B6水平明顯低于無神經(jīng)病變的糖尿病患者。另外,在2006年的一項研究中顯示,部分糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的實驗室檢查資料中維生素B1、維生素B6含量呈低水平,且研究表明,維生素B1、維生素B6的缺乏促進糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。
老年糖尿病人維生素B6水平問題
隨著年齡的增加,老年人器官功能逐漸衰退,容易發(fā)生代謝紊亂,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,包括對維生素B6缺乏的研究發(fā)現(xiàn),大部分老年糖尿病患者體內(nèi)維生素B6水平較低,補充維生素B6可緩解老年糖尿病患者的病情,亦能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。合并周圍神經(jīng)病變的老年糖尿病患者血中維生素B6水平低于無周圍神經(jīng)病變的老年糖尿病患者,補充維生素B6可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀,血維生素B6水平亦有一定程度的提高。
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