糖尿病腎病是糖尿病最常見、最嚴重的慢性微血管并發癥之一，以蛋白尿為主要臨床表現。它是導致終末期腎衰竭的首位疾病，且具有一定的遺傳性。研究表明：無論是1型還是2型糖尿病，30%~40%的患者將發展成為糖尿病腎病。糖尿病腎病患者一旦出現蛋白尿，腎功能將進行性減退至終末期腎病，所以早期規范治療糖尿病腎病是十分重要的。
糖尿病腎病常見臨床表現有：
1、尿頻，表現為正常飲水情況下，小便次數增多。
2、泡沫尿（因尿液中含有大量蛋白質）：患者在小便時尿中出現大量泡沫，且不易消散。
3、水腫：患者可能會出現全身浮腫，且為凹陷性水腫，即用手按壓浮腫部位，短時間不會自然回彈。
其他癥狀：如惡心嘔吐，乏力，食欲不振，體重下降，失眠，皮膚瘙癢等。
哪些人容易得糖尿病腎病？
有如下危險因素或誘因的人群，更容易得病:
１長期吸煙，經常熬夜。
２肥胖:中國人身體質量指數（BMI>28，即為肥胖）
３血糖控制不佳。
４高血壓、高血脂。
５遺傳因素:有腎臟疾病家族史的人群更容易發生糖尿病腎病。
６性別:研究表明男性比女性患病率更高。
糖尿病腎病患者應該如何治療？
中醫將糖尿病腎病分為早中晚三期，并根據其癥狀表現，將其辨證分為多種證型，具體分型及對癥治療方法如下：
一、早期
肝腎陰虛證
癥狀：尿黃，時有尿濁，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，手足心熱，兩目干澀，口咽干燥，大便干結，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋補肝腎。
常用方藥：六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）合二至丸（《醫便》）加減。生地黃、牡丹皮、茯苓、山藥、山萸肉、澤瀉、女貞子、墨旱蓮等
脾腎氣虛證
癥狀：尿頻數而清，時有尿濁，肢體倦怠，少氣懶言，食少腹脹，形體浮腫，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。
治法：健脾固腎。
常用方藥：水陸二仙丹 （《洪氏經驗集》）合芡實合劑（《岳美中醫案集》）加減。金櫻子、芡實、白術、茯苓、山藥、黃精、菟絲子、百合、枇杷葉等
二、中期
氣陰兩虛證
癥狀：尿頻而濁，頭暈耳鳴，兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅，食少腹脹，尿黃便結，舌體瘦薄、質紅，苔少或薄黃而干，脈細數。
治法：益氣養陰，佐以清熱。
方藥：參芪地黃湯 （《沈氏尊生書》)加減。人參、黃芪、熟地黃、山萸肉、茯苓、山藥、澤瀉、牡丹皮等（強推薦)
脾腎陽虛證
癥狀：尿濁，畏寒肢冷，面浮肢腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。
治法：健脾溫腎，利水消腫
方藥：濟生腎氣丸合實脾飲（《濟生方》)加減。
三、晚期
陰陽兩虛證
癥狀：尿濁，腰膝酸冷，面色?白，口渴欲飲，水腫，舌苔淡白而干，脈沉細無力。
治法：滋陰補陽，補腎固本。
方藥：大補元煎（《景岳全書》）加減。
腎陽衰微證
癥狀：尿濁，四肢厥冷，面色?白，面浮身腫，舌淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。
治法：溫補命門，化氣行水。
方藥：真武湯（《傷寒論》）加減。
濁毒瘀阻證
癥狀：尿少或尿閉，反復水腫，伴胸腹水，惡心嘔吐，萎靡嗜睡，舌紫暗、胖大，昔膩，脈沉遲。
治法：通腑泄濁。
方藥：大黃附子湯（《金匱要略》）加減。
如果你有糖尿病，糖尿病腎病相關問題，可在專業中醫師辨證指導下，選擇適合自己的方子，配伍加減使用。
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