一項(xiàng)最新研究顯示，Roux-en-Y胃旁路手術(shù)與接受胰島素治療的2型糖尿病患者術(shù)后停用胰島素有顯著關(guān)聯(lián)，且獨(dú)立于體重減輕。即若2型糖尿病患者想停止胰島素治療，可選擇接受Roux-en-Y胃旁路手術(shù)。該研究近日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。（Diabetes care 2015 Jan 8;）
美國(guó)布萊根婦女醫(yī)院Ali Ardestani博士及其同事在納入5225例接受胰島素治療的2型糖尿病患者隊(duì)列中研究減重手術(shù)后胰島素治療的變化。比較兩種減重手術(shù)術(shù)式：Roux-en-Y胃旁路手術(shù)（RYGB）和可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)（LAGB）。為控制這兩種術(shù)式在減重模式方面的差異，研究人員進(jìn)行了一次病例匹配分析。
結(jié)果顯示，在接受胰島素治療的2型糖尿病患者中，Roux-en-Y胃旁路手術(shù)組和可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)組分別有62%和34%的患者在術(shù)后12個(gè)月時(shí)停止胰島素治療（P<0.001）。Roux-en-Y胃旁路手術(shù)強(qiáng)烈預(yù)測(cè)術(shù)后1個(gè)月和12個(gè)月的胰島素停用。
在病例匹配分析中，Roux-en-Y胃旁路手術(shù)組在術(shù)后3個(gè)月時(shí)的胰島素停用比例顯著高于可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)組，且Roux-en-Y胃旁路手術(shù)組在術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的糖尿病緩解率更高。
Roux-en-Y胃旁路手術(shù)以一種不依賴(lài)于體重的方式來(lái)早期預(yù)測(cè)術(shù)后胰島素治療的停止，而可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)后的胰島素停用與體重減輕相關(guān)。
研究人員寫(xiě)道，這些發(fā)現(xiàn)支持Roux-en-Y胃旁路手術(shù)是扭轉(zhuǎn)2型糖尿病胰島素治療可選的方法。
【注】孟化，醫(yī)學(xué)博士后、主任醫(yī)師、副教授、研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院微創(chuàng)外科專(zhuān)家。擅長(zhǎng)胃腸腫瘤手術(shù)、肥胖微創(chuàng)減重手術(shù)、糖尿病手術(shù)、食管反流手術(shù)等疾病。每周二下午北京友誼醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診。
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