許多糖尿病人都知道，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，有些人認(rèn)為自已沒有“三多一少”癥狀，就不可能是糖尿病，其實(shí)不然。"三多一少"雖然是糖尿病的典型表現(xiàn)，但并不是早期表現(xiàn)，尤其是2型糖尿病患者中大約70％沒有典型的"三多一少"癥狀。
有一些非典型的癥狀也提示患有糖尿病，這包括：
1.身體感到疲乏和虛弱，這是由于胰島素作用的下降使血糖進(jìn)入細(xì)胞減少，進(jìn)而細(xì)胞缺乏能量，而表現(xiàn)身體的乏力和虛弱。
2.出現(xiàn)傷口后愈合得很慢，且皮膚很容易感染，這是因?yàn)樘悄虿』颊哂捎跔I養(yǎng)不良，影響免疫功能，抵抗力下降。
3.短時間內(nèi)出現(xiàn)視力模糊，這是由于血糖升高會導(dǎo)致屈光度的改變，進(jìn)而影響視力。
4.性器官發(fā)癢或者性功能下降。
5.雙腳感到麻木或刺痛。這是由糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥引起的，可以出現(xiàn)四肢末梢的麻木，蟻?zhàn)吒校槾谈械雀杏X異常。
6.經(jīng)常出現(xiàn)餐前饑餓感，這是由于糖尿病患者會出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲，產(chǎn)生的后果是餐后2小時血糖升高而餐前血糖降低，引起餐前饑餓感。
7.不明原因的失眠，這是由于血糖升高引起植物神經(jīng)病變，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。
8.出汗異常：有些糖尿病患者會存在半身無汗或半身出汗或間斷等癥狀。
9.年輕患者發(fā)生動脈硬化、冠心病或腦血管病變等，應(yīng)警惕有無糖尿病。
10.腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，吃的食物很干凈，但常常拉肚子，過一段時間又大便干結(jié)，兩者交替出現(xiàn)，這是由于血糖升高導(dǎo)致胃腸的神經(jīng)損傷所致。
因?yàn)闆]有三多一少，他延誤治療得了白內(nèi)障！
近半年來，未滿50歲的王先生總是覺得眼花，不僅讀書看報吃力、看遠(yuǎn)景時也總是模糊不清。去眼科檢查，眼科醫(yī)生診斷是“白內(nèi)障”，建議手術(shù)治療。在家人的陪同下，他來到中醫(yī)院眼科打算做“白內(nèi)障”手術(shù)。
細(xì)心的眼科醫(yī)生卻問他：“你有別的什么病嗎？” 王先生感到奇怪：“沒有！我身體一向很好，能吃能睡，上班干活也很正常，就是這半年視力差了。”“那你平時有體檢嗎？血糖、血脂正常嗎？”王先生愣了，單位每年都有體檢，只是自己卻沒仔細(xì)讀過體檢報告。
眼科醫(yī)生為他查了個空腹血糖——14.9mmol/L，超過正常值2倍了。由于高血糖會增加手術(shù)感染、傷口不愈合等風(fēng)險，為保證手術(shù)成功，眼科醫(yī)生讓王先生轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科先診治高血糖。
內(nèi)分泌科醫(yī)生為王先生完善了相關(guān)檢查，明確診斷王先生患有2型糖尿病。王先生卻百思不得其解：“糖尿病不是會吃得多、喝水多、消瘦嗎？我一點(diǎn)都沒有，怎么突然就得了糖尿病？！”
內(nèi)分泌科醫(yī)生告訴他：“糖尿病是一種起病隱匿的慢性病，在出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦等典型癥狀時，疾病可能已經(jīng)存在數(shù)年了。”家人找來王先生近年的體檢報告，翻閱后發(fā)現(xiàn)，早在四年前他的血糖已經(jīng)超過7.1mmol/L了。“當(dāng)時體檢的醫(yī)生讓我控制飲食、去專科復(fù)查，我感覺沒啥不舒服就沒在意。”王先生回憶道，“后來每年檢查都差不多，就沒管它了……可是我的眼睛……”
“白內(nèi)障的發(fā)生與年齡有密切關(guān)系，一般需手術(shù)治療的白內(nèi)障患者多在70歲左右。但糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)病更早、進(jìn)展更快，這與糖尿病引起的糖脂代謝紊亂、產(chǎn)生過多自由基有關(guān)。當(dāng)糖尿病得到及時合理治療時，白內(nèi)障的發(fā)病情況就和一般人差不多。” 醫(yī)生解釋道。
防治并發(fā)癥一個原則，早篩查
每一個糖尿病人必做糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。一般來講，2型糖尿病的病人應(yīng)該每半年到一年做一次全面篩查。
每半年去眼科就診，看看眼底病變，有沒有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜改變等；
每年查一次腎臟，檢查尿白蛋白的排泄率、24小時尿蛋白定量（如果大于0.5克就屬于臨床糖尿病腎病）；
有高血壓等心臟病高危人群，每年做一次冠脈造影，看看有沒有并發(fā)冠心病；還可以一年做一次頭顱CT，看看有沒有腦梗塞；下肢血管可以做彩色多普勒檢查，看下肢動脈有沒有閉塞；
感覺手腳麻木，還可以做一做肌電圖的檢查，看看有沒有神經(jīng)病變。
防并發(fā)癥，三高都要降！
糖尿病的治療，不單單是控制血糖，還要保證血壓、血脂正常，做好監(jiān)測，每年1～2次全面復(fù)查，著重了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況，盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥，及時給予相應(yīng)的治療。
血糖控制越差，并發(fā)癥來得越早
據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：
糖尿病3年以上，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上；
糖尿病5年以上，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上
糖尿病10年以上，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%
防糖尿病的6個注意點(diǎn)：
1多懂點(diǎn)”
使自己多掌握一些有關(guān)糖尿病的基本知識,以利于積極地與醫(yī)生配合,制訂出切合實(shí)際的治療方案。
2“少吃點(diǎn)”
飲食療法是糖尿病自我療養(yǎng)的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施,不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,長期堅(jiān)持。吃飯七分飽就行！
3“勤動點(diǎn)”
就是運(yùn)動療法,是控制糖尿病的重要組成部分。每天進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動,最好是不論何時何地都可以獨(dú)自一人進(jìn)行的運(yùn)動。運(yùn)動量由小到大可以自由支配且具有安全性。符合上述條件且多數(shù)人可以立刻適應(yīng)的運(yùn)動就是步行。我國著名保健專家洪昭光教授說:“走路是世界上最好的運(yùn)動。”。
4“樂觀點(diǎn)”
既然患了糖尿病,就要“既來之,則安之”。悲觀、焦慮不僅于事無補(bǔ),反而會加重病情。在糖尿病的自我療養(yǎng)中,除了吃什么藥打什么針要由醫(yī)生來決定外,都由自己掌握,也就是說,三分靠醫(yī)生,七分靠自己。命運(yùn)掌握在自己手中。
5“用點(diǎn)藥”
根據(jù)血糖選擇降糖藥,必要的時候要選擇胰島素治療。
6“監(jiān)測點(diǎn)”
經(jīng)常監(jiān)測血糖、尿糖和糖化血紅蛋白,做到心中有數(shù)。
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