少年時(shí)，父母一直是我們敬畏與崇拜的對(duì)象。隨著歲月流逝，父母已經(jīng)老去，他們?cè)?jīng)的英明、果斷、沉穩(wěn)、博學(xué)可能都變得面目模糊了。取而代之的是，其中有一部分人開(kāi)始變得啰嗦、沉悶，要么亂發(fā)脾氣、焦躁不安，似乎跟曾經(jīng)那個(gè)強(qiáng)大無(wú)私的父母了劃不上等號(hào)了。
大多數(shù)子女以極大的耐心與包容心和隱忍的態(tài)度來(lái)對(duì)待父母的這種變化，似乎承擔(dān)了很大的委屈。可是他們不知道的是父母也許是生病了。
就在上個(gè)月初，我們小區(qū)里每天一到黃昏，就會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一陣哭泣聲。起先我誤以為是孩子在哭鬧，但次數(shù)多了，我細(xì)聽(tīng)后才分辨出來(lái)，這是老年人的哭聲。
經(jīng)過(guò)打聽(tīng)后得知，這是一位獨(dú)孤老人，老伴在半年前去世，兒女又不在身邊，只留下老人獨(dú)自住在空蕩蕩的房子里。老奶奶年近七十，原本老伴在的時(shí)候，兩人感情和諧，奶奶雖然內(nèi)向但也精神矍鑠。可自從老爺爺突然病逝之后，老奶奶的精神就從此一蹶不振，不單單是白天長(zhǎng)時(shí)間發(fā)呆，只要每日太陽(yáng)西下，她就開(kāi)始哭泣。
我聽(tīng)熱心鄰居說(shuō)起之后，就鄭重的告訴她：奶奶這樣的狀態(tài)和癥狀，很有可能是抑郁癥，要和她的兒女聯(lián)系，引起足夠的重視，否則一個(gè)人在家很容易發(fā)生危險(xiǎn)的。
何為老年抑郁癥？
老年期抑郁癥是一種嚴(yán)重危害老年人身心健康的心理疾病，發(fā)病年齡在60歲左右，以顯著而持久的抑郁心境為主要特征的精神障礙疾病，其主要的臨床表現(xiàn)以情緒低落，活動(dòng)能力減退以及思維遲緩為主要特征，病程持續(xù)至少2周，并由此導(dǎo)致患者的心理，生理和生活等方面出現(xiàn)效率低下和能力退弱等狀態(tài)。
這位老奶奶已經(jīng)連續(xù)哭泣接近兩個(gè)月，鄰居還了解到她食欲較差，睡眠不佳，反應(yīng)遲鈍等情況，而這些都符合抑郁癥的癥狀特征。
引起老年抑郁癥的病因是什么？
1.生物因素
近年來(lái)的研究表明，造成老年人抑郁的可能性生物因素包括中樞神經(jīng)生化改變、大腦組織老化、遺傳因素等，基礎(chǔ)因素是機(jī)體的老化特別是腦細(xì)胞的老年退行性改變。隨著年齡的增長(zhǎng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生各種生物化學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)遞質(zhì)的變化，具體反映在外貌特征、各項(xiàng)生理指標(biāo)、體力、腦力等方面。另外各項(xiàng)生理功能出現(xiàn)紊亂，如無(wú)名疼痛、容易疲勞、精力減退、嚴(yán)重失眠、近事容易忘記等對(duì)老年期抑郁癥的發(fā)病起到重要的促進(jìn)作用。
2 .心理因素
老年人是一個(gè)特殊的群體，隨著機(jī)體的老化，精神狀態(tài)也會(huì)向老化發(fā)展，進(jìn)而對(duì)軀體疾病及精神挫折的耐受能力日趨減退，心理防衛(wèi)及心理適應(yīng)能力下降。在此期間一旦遭遇如喪偶、喪子、離異、疾病等應(yīng)激性事件，缺乏家庭支持和社會(huì)支持，心理活動(dòng)很難維持平衡，從而導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。鄰居奶奶正是經(jīng)歷了喪偶的重大創(chuàng)傷，才會(huì)引起一些列的生理和心理癥狀。而在所有的生活應(yīng)激事件中，喪偶對(duì)人的影響是排在創(chuàng)傷指數(shù)第一位的。
3.社會(huì)因素
第一個(gè)社會(huì)因素，是老年人普遍降低的自我效能感，尤其是對(duì)于一些過(guò)去在單位里是骨干或者領(lǐng)導(dǎo)的老年人，退休以后瞬間覺(jué)得價(jià)值感崩塌，內(nèi)心無(wú)力感很強(qiáng)，有強(qiáng)烈的不被社會(huì)需要的感覺(jué)。
另一個(gè)因素是空巢老人現(xiàn)象，也是心理疾病的高危群體。民政部統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)目前有1.69億60歲以上的老年人，其中有40%是不和子女一起生活的，這部分老年人就稱(chēng)為“空巢老人”。與傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)的老年人相比，空巢老人要忍受物質(zhì)生活水平下降和精神文化生活貧乏的雙重痛苦，如果他們還經(jīng)歷過(guò)喪偶之痛，那么心理壓力就會(huì)增倍。
4 .疾病因素
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人各項(xiàng)生理功能隨之下降，許多慢性軀體疾病隨之而來(lái)，如中風(fēng)、心臟病、高血壓、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂等，因?yàn)檫@些慢性疾病的不斷折磨而引起消極悲觀的情緒，也是引發(fā)抑郁癥的重要原因之一。
綜合以上關(guān)于抑郁癥疾病的分析，我和鄰居阿姨聯(lián)系了奶奶的女兒，女兒原本一直忽略了母親的情緒和癥狀，以為這只是暫時(shí)的情緒低落，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。當(dāng)我們提醒她，她的母親已經(jīng)持續(xù)哭泣了2個(gè)多月的時(shí)候，她得到警示，而后決定將母親接到自己家里。
老年抑郁癥的治療手段有哪些？
家庭支持
家庭是人獲得安全感的重要來(lái)源，而患有心理或者精神疾病的人就更加需要家庭的陪伴和支持了。鄰居奶奶在喪偶之后，獨(dú)自生活了半年之久，這段過(guò)程足以將她過(guò)往的安全感消耗殆盡，也讓她的焦慮和憂傷在心里不斷累積，而不堪重負(fù)。
在了解到事情嚴(yán)重性以后，她的女兒第一時(shí)間將她接到了家里，并帶奶奶去精衛(wèi)中心做了檢查，確診為輕度老年抑郁癥。在醫(yī)生的建議下，她每日安排了兩個(gè)小時(shí)高質(zhì)量的陪伴時(shí)間，就是這兩個(gè)小時(shí)完全放下手頭的家務(wù)或者工作，全身心陪伴在母親身邊，讓母親感受到女兒溫暖的關(guān)懷和愛(ài)。
精神支持
現(xiàn)在大城市的老年人，大多有足夠支撐生活的退休金，是不必為經(jīng)濟(jì)發(fā)愁的。而在滿足了經(jīng)濟(jì)溫飽以外，老年人也有更高層級(jí)的精神需求，就是要獲得自我價(jià)值。
在退休之前，他們往往扮演著被社會(huì)需要，被單位需要，甚至被家庭需要的重要角色。而退休以后，他們的生活半徑突然縮小，如果沒(méi)有一個(gè)合理而充實(shí)的晚年生活安排的話，內(nèi)心很快就會(huì)感到空虛和無(wú)助，甚至覺(jué)得自己不再重要。
鄰居奶奶過(guò)去是有工作的，退休以后，和老伴兩人還經(jīng)常去附近的十字路口做交通協(xié)管志愿者，雖然沒(méi)有創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入，但獲得了社會(huì)價(jià)值，令兩個(gè)人都因此感到自豪和驕傲。
因此老奶奶的女兒決定，在奶奶恢復(fù)了食欲，睡眠好轉(zhuǎn)之后，領(lǐng)她去社區(qū)其他崗位做義工，讓她和老鄰居們活躍在一起，一來(lái)讓生活更充實(shí)，二來(lái)可以通過(guò)義工獲得生命的價(jià)值。
心理疏導(dǎo)
老年抑郁癥患者大多沒(méi)有特別貼心的溝通對(duì)象，他們從開(kāi)始的不被理解和包容，進(jìn)而認(rèn)為自己不重要，而拒絕與外界溝通，因此家庭成員要主動(dòng)配合醫(yī)院共同完成治療計(jì)劃，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理。
鄰居奶奶過(guò)去無(wú)人溝通陪伴，所以郁郁寡歡，心境低落。而今有女兒一家人的悉心照顧和陪伴，精神日漸有所好轉(zhuǎn)，雖然仍然少言寡語(yǔ)，但是已經(jīng)愿意和家人做簡(jiǎn)單的交流。
藥物治療
中度或者重度抑郁癥患者，是必須配合藥物治療的。介于鄰居奶奶尚屬于輕度抑郁癥的范疇，所以醫(yī)生除了給她開(kāi)了一些助眠的藥物之類(lèi)，就沒(méi)有開(kāi)具其他精神類(lèi)的藥物。
目前鄰居奶奶已經(jīng)在女兒家生活了一個(gè)多月，據(jù)她女兒傳達(dá)的消息，老人的精神已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，這與鄰居的及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及女兒的有效陪伴分不開(kāi)。
相關(guān)研究指出，21世紀(jì)抑郁癥將會(huì)影響10%~35%的老年人。老年抑郁癥發(fā)病率高，又極易被誤診或者忽略。
在這里要呼吁社會(huì)上每個(gè)年輕人，在打拼事業(yè)、照顧好自己小家庭的同時(shí)，不要忽略了家中父母以及老人的身心健康，如發(fā)現(xiàn)他們有持續(xù)情緒低落，少言，食欲減退，睡眠紊亂等癥狀，一定要及時(shí)去就醫(yī)，以免他們?cè)馐芤钟糁唷?/p>
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