1.心源性
占60%～75%，常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房黏液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損（靜脈反常栓子）等。
2.非心源性
如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術時脂肪栓和氣栓、血管內治療時血凝塊或血栓脫落等；頸動脈纖維肌肉發育不良（女性多見）；肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起腔隙性腦梗死。
3.來源不明
約30%。
臨床上患者多無明顯癥狀，約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。部分多發性腔隙性腦梗死，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。
CT常見3～10毫米的低密度區，小于2毫米的病灶CT很難顯影。
頭部磁共振能更好的明確梗塞的部位、大小及新舊程度。
有或無臨床癥狀，根據患者年齡、高血壓、頸動脈斑塊、高血脂、肥胖、鍛煉少、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素，可通過CT和磁共振確診。
可與腦鈣化灶、腦出血等相鑒別。
腔隙性腦梗死的可靠治療藥物同腦梗死其他癥型的治療一樣，都是應該包括合理具有針對性的中西藥物。無臨床癥狀的患者，可以不考慮藥物干預，可以積極飲食、功能鍛煉等處理，對有高危因素的患者，可應用抗血小板聚集作用的拜阿司匹林，必要時服用改善微循環藥物，如尼莫地平等，也可以服用活血化瘀藥物，如銀杏葉等。
定期體檢，健康飲食、積極鍛煉，良好心態，有高血壓、頸動脈斑塊、高血脂、肥胖、鍛煉少、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素的患者，積極處理原發病，必要時頭部影像檢查。
