醫學心悟，卷四，耳
耳者，腎之外候。《中藏經》曰∶腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳。然足厥陰肝足少陽膽經，皆絡于耳。凡傷寒邪熱耳聾者，屬少陽證，小柴胡湯主之。若病非外感，有暴發耳聾者，乃氣火上沖，名曰氣閉耳聾，宜用逍遙散，加蔓荊子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聾，則屬腎虛，精氣不足，不能上通于耳，宜用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志之類。其患耳鳴如蟬聲、如鐘鼓聲，皆以前法治之。若風熱相搏，津液凝聚，變為停豆抵耳之患，或膿水淋漓或癢極疼痛，此皆厥陰肝經風熱所致，宜用加味逍遙散，去白術，加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲之屬，外用紅棉散吹之。若耳內生瘡，并用前藥加金銀花主之。又百蟲入耳，宜用貓尿滴之，次則蔥汁猶可。若用麻油，恐蟲陷耳中不得出也。
又法，以豬肉炙香，置耳邊，詐就寢，令蟲聞肉香，則出矣。
小柴胡湯（見少陽經病。
少陽經病，目眩，口苦，耳聾，胸滿，脅痛，寒熱往來，嘔吐，頭汗，盜汗，舌滑，脈弦。此少陽經受病，宜用小柴胡湯和解之。仲景云∶少陽證，但見一二癥即是，不必悉具。
此經有三禁，吐、汗、下是也。然少陽有兼表、兼里者，務在隨時變通，不得以三禁之說而拘泥也。
柴胡（二錢） 赤芍（一錢五分） 甘草 半夏（各一錢） 黃芩（一錢五分） 人參（五分） 生姜（二片）大棗（去核，三個）
水四鐘，煎二鐘半，溫服。
若胸中煩而不嘔，是熱氣結聚，去半夏、人參，加栝蔞實以瀉熱；若渴者，是津液少，去半夏，加栝蔞根，倍人參以生津液；若腹中痛，是邪氣壅，去黃芩，加白芍藥以通壅；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣以 堅；若心下悸，小便不利，是水氣，去黃芩，加茯苓以滲泄；若不渴，外有微熱，是表邪未解，去人參，加桂枝以解肌；若咳者，為肺寒氣逆，去人參、大棗、黃芩，加前胡、橘皮、干姜以散寒降氣。
逍遙散（見類中。
逍遙散（方見類中）
治肝經血虛，煩躁，口渴，胸脅刺痛，頭眩，心悸，頰赤，口苦發熱盜汗，食少嗜臥。又治女人經血不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。并治室女經閉，痰嗽潮熱，肌瘦勞熱等證。
治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，發熱盜汗，減食嗜臥；及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又療室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。
白茯苓 、白術、當歸（去蘆，酒浸半日，微炒）、 白芍藥、 北柴胡（去苗，各一兩）、 甘草（炙，兩半）。六味
上?咀，每服三錢。水一盞，煨生姜一塊，切片，薄荷三葉，同煎至七分，去滓熱服，無時候。【加生姜 薄荷煮水，也成八味】
治婦人手足煩熱，夜臥多汗，肌肉黃瘁，經候不調，四肢煩倦，心胸滿悶，狀如勞氣。
治肝經郁火，胸脅脹痛，或作寒熱，甚至肝木生風，眩暈振搖，或切牙發痙，一目斜視，一手一足搐搦，此皆肝氣不和之證。經云∶木郁達之是已。
柴胡 甘草 茯苓 白術 當歸 白芍 丹皮 黑山梔（各一錢） 薄荷（五分），九味。水煎服。
【方劑名稱】：逍遙散
【方劑出處】：《太平惠民和劑局方》
【方劑歌訣】：逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜薄。散郁除蒸功最奇，調經八味丹梔著。
【方解】：
柴胡疏肝解郁，當歸、白芍養血柔肝，三藥配合，補肝體而助肝用，共為方中主藥；白術、茯苓健脾和中，為方中輔藥；佐薄荷、生姜助本方疏散條達之力；炙甘草調和諸藥為方中使藥。諸藥合用，使肝郁得解，血虛得養，脾弱得健，則諸癥自愈。
【配方組成】：柴胡12克、白芍12克、當歸12克、茯苓12克、白術12克、炙甘草6克。
【使用方法】：水煎服。亦可將上藥共為散，每次6克，生姜、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。
【功效和作用】：肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經不調、乳房脹痛，脈弦而虛者。
【臨床應用】：本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經官能癥,月經不調等病癥。
六味地黃丸（見虛勞。
滋水制火，則無上盛下虛之患。
大熟地（四錢） 山萸肉（去核） 山藥（各二錢） 丹皮 茯苓 澤瀉（各一錢五分）
水煎服。
本方加肉桂、熟附子各五分，各八味地黃湯。若為丸，十倍其藥，煉蜜丸，如梧桐子大。
