后陰即肛門，本門證狀都屬癢痛、下墜、破裂、腐蝕和瘡毒等局部疾患。但在原因方面，有中氣下陷，濕熱下注，與內臟有密切關系。為此，有些病證須用外治，在外治的同時仍然需要內服藥，必須很好配合。
320.肛門癢
肛門作癢，常見于小兒“蟯蟲病”，癢時多在夜間，有細蟲爬出。用使君子八錢，生大黃一錢，研末每歲服一分，最多不超過一錢二分，連服六天，并每晚用百部一至二兩，煎湯作保留灌腸。
321.肛門下墜
肛門突出，稱為“脫肛”，多見于老人中氣不足，往往因大便困難，便后下墜，用參蘆一錢煎服。久瀉久痢，氣虛下陷，亦能出現。前人曾謂“熱則肛閉，虛則肛脫”，
故此證一般治法，均取人叁、白術、升麻、葛根等升補，或用當歸、白芍、五倍子、赤石脂等養血收澀，忌行氣破氣。
痔瘡患者，大便后肛門脫下出血，用五倍子五錢煎湯，入火硝、荊芥各一錢，乘熱熏洗，另以五倍子粉摻之。
322，肛門裂痛
簡稱“肛裂”，大便時疼痛流血，或便后持續疼痛。此證易與“內痔”混淆。但內痔一般大便不痛，出血最多，不難鑒別。宜內服潤腸湯，外用生肌散。
肛裂初起，裂口色紅，經久不愈，則變灰白色，四邊如缸口，并在裂口附近贅生小粒如綠豆，或大如指頭，便成外痔。參閱本門“肛門生痔”條。
潤腸湯 當歸生地甘草麻仁桃仁
生肌散 寒水石、滑石、龍骨、烏賊骨各一兩、定粉、密陀僧、白礬灰、干胭脂各五錢，
研細末。
323.肛門腐蝕
《金匱要略》上在“狐惑”病里指出：“蝕于喉為惑，蝕于陰為狐?！逼浼孀C為狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，起臥不安，不欲飲食，惡聞食臭，面目乍赤乍黑乍白，內服甘草瀉心湯，外用苦參煎湯洗滌和雄黃燒熏肛門的局部療法。
附：西醫診斷的“白血病”中，有肛門腐爛，同時咽喉亦白腐，兼見寒熱、脈象細數。陰虛火炎，濕熱下注的現象較為明顯，內服方可考慮養陰清肺湯和斷下參濕湯，外用錫類散吹喉，三黃二香散敷肛門。
甘草瀉心湯 甘草、黃芩、 干姜、黃連、半夏、棗
養陰清肺湯 生地 、玄參、 麥冬、川貝、丹皮、白芍、甘草、薄荷
斷下滲濕湯 黃柏、蒼術、樗根皮、地榆、山楂、銀花、赤苓、豬苓
錫類散 象牙屑、珍珠、青黛 冰片、壁錢、牛黃、人指甲（成藥）肛門內外有小肉突出如峙，統稱“痔瘡”。多因過食肥膩辛辣，久坐久立，負重遠行，及經常便秘，體質衰弱，風燥濕熱之邪乘虛結積而成。生于肛內者為“內痔”，初期很小，質柔軟，痔面鮮紅或帶青紫色，常因大便擦破出血，并不疼痛。以后逐漸增大，大便時可脫出肛外，在便后自行恢復。后期則不僅大便脫出，咳嗽和行立較久亦會脫出，不易復位。此時其質稍硬，表面微帶白色，形狀長、圓、大、小不一。肛門因痔瘡嵌住不能回縮，往往發生腫痛潰爛，繼發“肛瘺”。生在肛門外的稱“外痔”，按之質較硬，呈光滑狀，一般無疼痛，又不出血。也有肛門內外俱生的，稱為“內外痔”，往往內痔和外痔相連，多發于肛門左中、右前、右后部位，尤以右前方為多見。治療痔瘡有許多有效方法，如內治法、針刺法、灸法、熨法、熏洗法、外敷法、結扎法、枯痔法等。其中枯痔法和結扎法為根治療法，但須手術熟練，應請專家施行。一般內治法，適用于痔瘡初起及老年體弱患者：疼痛，不論風濕燥熱，用止痛如神湯；出血，不論便前便后，凡屬風熱實證，用涼血地黃湯，因飲酒有濕毒者，用苦參地黃丸；脫出，用補中益氣湯。
止痛如神湯 秦艽 桃仁 皂角子 蒼術 防風 黃柏 當歸尾 澤瀉 檳榔 大黃
涼血地黃湯
生地、當歸尾、赤芍、黃連、枳殼、槐角、地榆、荊芥、升麻、天花粉、黃芩、甘草
苦參地黃丸
苦參 生地
補中益氣湯
黃芪、人參、白術、甘草、歸身、陳皮、升麻、柴胡
325.肛門瘡毒
肛門生癰，多在肛門一側或周圍高起紅腫疼痛，形如桃李，寒熱交作，大便秘結，小便短赤，嚴重的肛門墜重緊閉，下氣不通，刺痛難忍，脈象滑數，約三至五天成膿破潰。其中繞肛成膿者最重，稱為“臟毒”，或左或右成膿者輕，名“偷糞鼠”，若在兩邊出膿者，比較復雜，名“肛門癰”。這些外證多因醇酒厚味，濕熱下注而成，治法宜清熱利濕，涼血去瘀。用三妙丸合涼血地黃湯去升麻、荊芥，便秘加大黃、玄明粉，小溲短赤加赤苓、車前，勢將成膿加山甲、皂角刺，體弱者用滋陰除濕湯，外敷金黃散。潰后可停內服藥，按一般漬瘍處理。
三妙丸 蒼術、黃連、生地
涼血地黃湯
生地、當歸尾、赤芍、黃連、枳殼、槐角、地榆、荊芥、升麻、天花粉、黃芩、甘草
滋陰除濕湯 熟地、當歸、白芍、川芎、柴胡、黃芩、陳皮、知母、貝母、澤瀉、地骨皮、甘草、姜
金黃散 南星、陳皮、蒼術、黃柏、姜黃、甘草、白芷、天花粉、厚樸、大黃（成藥）
326.肛門流膿
痔瘡和肛門生癰破潰后，膿水淋漓不止，或收口后反復漏膿，疼痛搔癢，稱為“肛漏”。除流出膿水外，有時看到糞從孔出，血從竅流，往往消耗氣血，使患者形體消瘦，轉為勞損。本證流膿不止的原因，由于瘡內生管，故欲根治，應由外科施行切開和掛線等方法。但對于虛弱者，當先與內服藥調養，用以改善證狀，增強體力，為施行手術作好準備。
