臨床上遇到經(jīng)過(guò)西醫(yī)診斷的疾病，中醫(yī)如何正確地對(duì)待并進(jìn)行適當(dāng)治療，我的看法很簡(jiǎn)單；中醫(yī)治療西醫(yī)診斷的疾病，必須根據(jù)中醫(yī)的理法進(jìn)行辨證，重新做出中醫(yī)的診斷，西醫(yī)的診斷可供參考。理由也很簡(jiǎn)單：既然是要用中醫(yī)中藥來(lái)治療，就一定要以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)；既然經(jīng)過(guò)西醫(yī)診斷，作為參考也無(wú)害處。
中、西醫(yī)兩個(gè)理論體系，目前還沒(méi)有匯通。因此，在現(xiàn)階段，中醫(yī)治療必須根據(jù)中醫(yī)的理論進(jìn)行辨證施治，正如西醫(yī)的治療必須根據(jù)西醫(yī)的理論做出確切的診斷后才能進(jìn)行。中醫(yī)絕不能按西醫(yī)的診斷用藥，也正如西醫(yī)不可能按中醫(yī)的診斷用藥一樣。比如西醫(yī)診斷是原發(fā)性高血壓病，根據(jù)這個(gè)診斷用西藥，那自然是可以用降壓藥物治療；反之，如果按這個(gè)診斷要用中藥，那簡(jiǎn)直無(wú)從下手，因?yàn)橹兴幠男┦墙笛獕旱哪兀窟@是目前存在的事實(shí)。不少實(shí)例證明，中醫(yī)治了不少西醫(yī)診斷的疾病，依據(jù)中醫(yī)理論運(yùn)用辨證施治的效果就好，不從中醫(yī)理論運(yùn)用辨證施治的效果就差。
若能正確地對(duì)待西醫(yī)診斷，可以幫助中醫(yī)深入一步對(duì)某些疾病的性質(zhì)、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識(shí)。例如，西醫(yī)診斷的潰瘍病與某些早期胃癌患者的癥狀極為近似，但這兩種病的發(fā)展和預(yù)后有很大差異，只從臨床癥狀上分析是有困難的，這時(shí)如果參考西醫(yī)診斷，就能提供一定的方便。當(dāng)然這不是說(shuō)中醫(yī)看的病人必須經(jīng)過(guò)西醫(yī)診斷，否則中醫(yī)就無(wú)法判斷疾病的性質(zhì)和預(yù)后，中醫(yī)在治療上，不依中醫(yī)的理論去分析客觀存在的脈證，便依照西醫(yī)的診斷用中藥，是肯定不合理的。比如聽(tīng)到肝炎就用逍遙散，或者用西醫(yī)的病名將中藥配制成藥。
在參考西醫(yī)的診斷時(shí)，還應(yīng)該防止另一種偏向，即似是而非地去理解西醫(yī)的一些術(shù)語(yǔ)。例如西醫(yī)診斷為癌腫，便認(rèn)作毒瘤，用攻毒、解毒的治法；遇到炎癥，便用金銀花、連翹清熱。再一種情況是，找中醫(yī)治療的患者中，有不少疾病是西醫(yī)認(rèn)為預(yù)后很壞的，若一味聽(tīng)從，結(jié)果會(huì)被弄得束手無(wú)策，對(duì)治療失去信心和勇氣。誠(chéng)然，這些例子都是個(gè)別的，但關(guān)鍵在于必須正確對(duì)待西醫(yī)診斷及正確地運(yùn)用中醫(yī)理法治療。特別是對(duì)有些經(jīng)過(guò)西醫(yī)診斷認(rèn)為缺少治法或預(yù)后不良的病證，既要參考西醫(yī)診斷，又要不受其束縛，要有信心和勇氣使用中醫(yī)理法進(jìn)行治療。
這里所說(shuō)的中醫(yī)理法來(lái)治療，就必須有充分的理論根據(jù)，恰當(dāng)?shù)闹委煼▌t。在西醫(yī)診斷的疾病中，有不少與中醫(yī)的病名相同，從中醫(yī)來(lái)看比較熟悉。但是理論和治法并不一樣，不能生搬硬套，含糊地依照一般病名施治。也就是說(shuō)中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有根據(jù)病名來(lái)治療，總是分析不同證候，在同一證候里又分別年齡、體質(zhì)和發(fā)病經(jīng)過(guò)等予以適當(dāng)處理。此外，引證中醫(yī)文獻(xiàn)的時(shí)候，也要了解一個(gè)病的發(fā)生和發(fā)展，通過(guò)自己獨(dú)立思考，注意邏輯性和科學(xué)性，才能說(shuō)明道理，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。總之，中、西醫(yī)學(xué)術(shù)之融通，將來(lái)自會(huì)水到渠成，目前不必強(qiáng)求結(jié)合，但是中醫(yī)治療西醫(yī)診斷的疾病可以闡發(fā)自己的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，而且必須用中醫(yī)的理法方藥來(lái)治療，來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能反映中醫(yī)的特點(diǎn)，互相促進(jìn)。假如因?yàn)橐呀?jīng)西醫(yī)診斷，就根據(jù)西醫(yī)辦事，不再討論中醫(yī)理法，或者只想找到些有效的中藥，都會(huì)對(duì)繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)帶來(lái)?yè)p失。說(shuō)得嚴(yán)重一點(diǎn)，會(huì)走向廢醫(yī)存藥的道路。
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