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對藥:黃芪、葛根。益氣升清,通血脈止眩暈

補通合伍類

《百佳配伍 用藥經驗采菁》

黃芪、葛根

配伍特點:
益氣升清,通血脈止眩暈。黃芪補脾肺元氣,升清陽。藥理研究證明,黃芪有擴張血管、降低血壓作用,其作用是能對抗腎上腺素,且有利尿作用。葛根升清陽,鼓舞胃氣上行,生津。藥理研究證明,葛根能增加腦及冠狀動脈血流量,對垂體后葉素所引起的心肌缺血反應有保護作用。二藥合伍,一-補氣升陽,升清活血,相輔相成,共奏益氣升清、通血脈止眩暈之功。

經驗采菁:
1.高血壓氣陰兩虛,二藥合用為的對配伍,氣虛痰濁型也可選用,但不可用于肝陽肝火型高血壓。楊立祥喜用二藥配伍治療氣陰兩虛型高血壓。楊氏體會,黃芪降壓巧在對證上,巧在用量上。由于黃芪具有雙向調節作用,重用則降壓,輕用則升壓。高血壓屬氣虛者,黃芪用量在30g以上則有降壓作用。自擬補氣養陰湯則以二藥配伍為主,再配伍枸杞、首烏、生地、女貞子、桑寄生、澤瀉、鉤藤、牡蠣等,療效較好。對收縮壓不高而舒張壓長期保持在100mmHg以上而不得下降者,其效尤 佳。楊氏用二藥的比例為2:1。[ 中醫雜志,1990, (2) : 60]鄧鐵濤經驗也是黃芪輕用則升壓,重用則降壓,重用黃芪30g 治氣虛痰濁型高血壓。(《耕耘集》)蔣富對中虛氣餒, 陰寒大盛也重用黃芪30g以上以降壓,而肝風上擾的高血壓則禁用黃芪。[浙江中醫雜志,1985. (12) :550]

2.腦血管硬化之頭暈,屬“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾。目為之眩”者,用之甚宜。中風后遺癥屬氣虛者也用為要藥。消渴兼腦血管硬化屬氣陰兩虛者尤宜。

3.研究證明,葛根具有顯著的β受體阻滯效應,能降低血壓,減慢心率,擴張冠狀動脈,降低心肌耗氧量,且無明顯 抑制心肌的作用,能使β受體興奮引起的心電圖S -T段異常改善或恢復正常。二藥合用對β受體功能亢進而心悸胸悶者有效。

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