二十五、皮水為病（1），四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者（2），防己茯苓湯主之（3）。
防己茯苓湯方
防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩
上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
〔講解〕本條論皮水表虛的證治。
（1）皮水為病：水濕之邪氣溢于皮膚之間而發病者，叫做皮水病。前第一條說“皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴”，這里所謂皮水為病，即是概括其證而說。
（2）四肢腫，……動者：太陽寒水之氣不能作汗以外泄，只停于皮間而化水，且漸漸侵漬于肌肉，阻于四肢，所以四肢浮腫。肢體腫則陽氣被郁，郁則氣水相逐，所以四肢聶聶而動。所謂四肢聶聶動者，是說四肢筋脈跳動，肌肉瞬顫。
（3）防己茯苓湯主之：防己茯苓湯溫陽行水，茯苓、防己、桂枝利水除濕通陽，黃芪、甘草益氣調中和脾。防己、桂枝且使皮水從外而解。
〔臨證意義〕本方與防己黃芪湯的比較：本方是防己黃芪湯去白術加桂枝、茯苓而成，可見本方專主肌表有水氣，而防己黃芪湯則主表里均有水氣。二者同是治療水腫病證的常用方劑，防己黃芪湯用於風水表虛證，見有汗出惡風、脈浮身重者；防己茯苓湯用於皮水之病證，見有四肢皮膚腫盛、而不惡風者。
