（一）辨證論治
1．肺熱火旺
(1)主癥青少年期發病，皮疹以紅色丘疹和粉刺為主，伴有膿皰、紅色結節和疼痛，口干心煩，遺精耳鳴，多夢，大便秘結，小便黃。舌紅，苔黃，脈數或弦數。
(2)處方知母、黃柏、地骨皮、桑白皮、赤芍各10g，女貞子、旱蓮草、魚腥草、蒲公英、連翹、丹參、生地各1 5g，甘草6g.皮損感染明顯者，加千里光、蚤休；皮脂多，伴瘙癢者，加生山楂、蟬衣；有結節或囊腫者，加貓爪草、浙貝母。
(3)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用。
2．脾胃積熱
(1)主癥皮損多見于顏面、前額，嚴重者亦可發生胸背部，皮疹散在分布，色紅或稍紅，如針頭或高梁、黃豆大小，逐漸增多，頂端有黑頭，擠壓可出粉刺，有時亦見膿頭，顏面油滑光亮，伴口干口渴、大便干結、小便短黃。舌質紅，苔薄黃或厚膩，脈滑數。
(2)處方黃連、黃芩、山梔各10g，茵陳、生薏苡仁、生山楂、白花蛇舌草各15g，甘草6g.
(3)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用。
3．熱毒蘊結
(1)主癥皮損見于顏面、胸背，皮損以丘疹、膿皰為主，局部疼痛，伴口干口渴、心煩、大便秘結、小便赤。舌紅，苔黃燥，脈數。
(2)處方金銀花、紫花地丁、生石膏各30g，野菊花15g，黃芩、知母、白芷、赤芍、牛蒡子、連翹、大黃各1Og，甘草6g.
(3)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用。
4．痰凝瘀結
(1)主癥面頰及下頜部之皮疹反復發作，經久不消，皮損以紅色或暗紅色的結節、囊腫為主，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉著，口干心煩，失眠多夢，大便干結。舌紅或暗紅有瘀點，苔薄黃，脈弦或濡滑。
(2)處方桃仁、法半夏、丹參、象貝母、川芎、夏枯草、貓爪草各10g，紅花、甘草各6g，牡蠣30g，蒲公英、金銀花、白花蛇舌草各15g.
(3)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。
5．脾虛痰濕
(1)主癥皮疹以膿皰、結節、囊腫、疤痕為主，或伴有納呆、便溏。舌淡，苔膩，脈滑。
(2)處方黨參、白術、法半夏、陳皮、白芥子、車前子（包煎）各lOg，茯苓、山藥各12g，丹參、白花蛇舌草各15g。
(3)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。
6．沖任不調
(1)主癥久治不愈，顏面等部位皮損經年不消退，色紅或暗紅，月經前痤瘡增多加重，經后減輕，心煩易怒，月經不調，乳房脹痛，大便于結。舌紅，苔薄黃，脈弦細或細數。
(2)處方柴胡、郁金、益母草各10g，白芍、女貞子、旱蓮草、茯苓、生山楂、澤瀉各15g，甘草6g。
(3)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。
（二）名醫經驗
1. 馬紹堯診治經驗
(1)肺經風熱證。臨床常表現為炎性丘疹，皮疹紅腫疼痛或有膿皰，伴顏面潮紅，口干渴，大便干結，舌質紅，苔薄，脈浮數。治宜瀉肺清熱。藥用枇杷清肺飲加減：枇杷葉、黃芩、黃柏、桑白皮、地骨皮、平地木、南北沙參等。
(2)胃經實火證。臨床表現為顏面、胸背較大的紅色丘疹，或呈結節、膿皰狀，伴唇口干裂，便秘，溲赤，納呆，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清瀉胃中實火。藥用清胃散加減：黃連、生地、當歸、丹皮、炙升麻、藿香、防風、山梔等。
(3)心火亢盛證。臨床以丘疹型和膿皰型多見，伴心煩易怒，口舌生瘡，目赤腫痛，便秘，溲赤，舌邊尖紅，苔薄黃，脈弦數。治宜瀉火解毒。藥用瀉心湯加減：生地、赤芍、丹皮、黃芩、炙百部、丹參、白花舌蛇草、蒲公英等。
(4)肝經濕熱證。臨床表現以炎性膿皰、丘疹為主，伴煩躁易怒，胸悶不舒，目赤口苦，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。治宜清利肝經濕熱。藥用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、黃芩、山梔、生地、柴胡、當歸、車前草、澤瀉等。
(5)腎陰不足證。臨床表現以丘疹型多見，伴腰膝酸軟，手足心熱，咽干口渴唇燥，心煩夜寐不安，舌質紅，苔少，脈沉細數。女性患者可見月經不調，小腹脹痛，或皮疹于經前加重。藥用知柏地黃丸加減：知母、黃柏、生地、玄參、麥冬、白花蛇舌草、鹿銜草、山茱萸等.
(6)痰濕凝結證。臨床表現以結節、囊腫、疤痕為主，皮疹癢痛相兼，伴倦怠乏力，便溏，舌質淡紅，苔白膩，脈濡滑。治宜化痰軟堅。藥用海藻玉壺湯加減：海藻、昆布、夏枯草、姜半夏、青皮、陳皮、象貝、當歸、川芎、玄參等。
(7)氣血瘀滯證。臨床主要表現為顏面皮疹經年不退，膚色紅或暗紅，伴煩躁易怒，胸脅不舒。女性患者多伴月經不調，經行腹痛，舌質暗紅或有瘀斑，苔膩，脈沉細澀。治宜行氣活血化瘀。藥用丹參飲和桃紅四物湯加減：生地、赤芍、丹皮、川芎、當歸、丹參、檀香、砂仁等。
2．劉蘭林診治經驗
痤瘡病因不外風、濕、熱三端，大多是由肺經有熱，復感外風，瘀熱傷及血分，熏蒸肌膚而發，血分有熱而致瘀是痤瘡發生發展的根本病機。治療上，緊緊抓住“血分有熱”這一關鍵，清熱解毒，涼血活血，每能得心應手，起效良可。
(1)首當清熱解毒。而要使熱毒得清，主要是要給邪以出路，使之外出為一度。熱毒的出路有二：上從肺宣，下從前后陰消。劉教授清熱解毒之組方原則大抵遵循以下4點：一是運用宣肺之品使熱從肌表出，如用枇杷葉、浙貝母、桑白皮、桔梗等；二是酌用苦寒之品以清熱解毒，常用蒲公英、敗醬草、苦參、地膚子、黃連、連翹、大青葉等；三是取淡滲之品以滲濕利尿，達清熱解毒之目的，如茯苓、澤瀉、薏苡仁等；四是取攻下之品以通利大便，使熱毒從后陰排出，如生大黃、蘆薈等。如是上下齊施，熱毒有路可遁矣。
(2)涼血活血，力求氣血得和《諸病源候論》云：“血行通榮五臟，五臟之氣，潤養肌膚”.《景岳全書》又云：‘‘凡形質所在，無非血之用”.《素問·調經論》亦指出：“氣血不和，百病乃變化而生”o營血運行于脈絡之中，受體內蘊熱影響，充斥脈絡，皮膚為脈絡分布，故出現痤瘡。在治療上，劉教授運用涼血活血之法，力求使氣血得和，選用甘寒或咸寒清熱涼血藥昧，既有清熱涼血之功，又有養陰生津之長，屬寓補于清之法。臨證仿犀角地黃之意，常用赤芍、牡丹
皮、生地黃、桃仁、紅花等以涼血活血；綠萼梅、當歸、川芎等以行氣活血。同時應注意血熱還易于生風致燥，有耗傷陰血之弊，臨證時尚需酌配地膚子、白鮮皮、苦參、白蒺藜等祛風之品。因熱邪最易傷人陰液，所以在選藥時還要注意養陰，劉教授最喜用牡丹皮，認為其苦辛、微寒，是清熱涼血之良藥。另外，生地黃也有養陰生津之作用。如是既清熱涼血，又滋陰降火，標本兼顧，可除血分之熱，又不至于傷血傷陰。
(3)疏肝解郁，宜使情志得舒痤瘡作為一種損容性皮膚病，雖然不會導致患者軀體功能障礙，但一系列的研究證明，痤瘡困擾著無數患者，除對容貌過分擔心和焦慮，導致自卑、抑郁和社交障礙、影響日常工作、生活質量外，臨床發現精神、心理因素與其發病、加劇、復發具有密切關系。由于痤瘡患者多心情抑郁，精神壓力較大，多見肝郁氣滯，郁而化火，肝火挾瘀上蒸，灼傷血絡，溢于肌膚而生痤瘡，或由于肝郁氣滯，氣機不暢，血脈瘀滯，精氣不能上榮于面所致。而且此病常因情緒激動而誘發或加重，因此，在治療上劉教授特別注重疏肝解郁，以調整患者情緒，這樣才能使病情穩定，瘀滯得消。選用疏肝解郁應用質輕味清之藥，以輕清流暢，微辛上行為佳，如紫蘇葉、薄荷、綠梅花等。同時注重對患者情緒的引導，“善醫者，必先醫其心，而后醫其身”，幫助其樹立信心，減輕思想壓力，以利于疾病的康復。
3．梁蘋茂診治經驗
(1)實證肺經風熱證：古有“疹出太陰”之說。痤瘡初起為高出皮面的毛囊性丘疹，可按太陰肺經風熱治療?！端貑?太陰陽明論》：“傷于風者，上先受之”o肺居上焦，為嬌臟，不耐寒熱。若外感風邪犯肺，失于開合，腠理郁閉，邪氣不能外達，結聚于肌膚而發為痤瘡。此型患者皮膚多表現為丘疹色紅、多癢，兼見口渴等癥，舌紅苔薄黃，脈浮數。治療應宣肺達邪，清營透疹。藥用辛涼輕劑桑菊飲：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。因肺熱及營而發紅疹，再加赤芍、青黛、玄參、蟬蛻等涼營瀉熱透疹。此外，肺和大腸相表里，肺失宣肅，大腸傳導失司，患者多有便秘，證屬肺熱腑實，可酌加宣白承氣湯。
濕熱內蘊證：《素問·生氣通天論》：“高粱之變，足生大丁”o過食辛辣肥甘厚味，釀濕生熱，結聚于肌膚局部形成痤瘡。此型患者多皮膚油膩，皮損為丘疹或膿皰囊腫、色紅、痛或不痛，日久不愈，兼見口渴、胸痞腹脹、肢體困重，舌紅苔黃膩，脈濡數。治療又當詳辨濕熱之輕重。如吳鞠通所說：“徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾”，宜合理應用清熱和祛濕兩大法。熱重于濕者，用白虎加蒼術湯：石膏、知母、蒼術、粳米、甘草。濕重于熱者，用三仁湯加減：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、竹葉、厚樸、半夏。濕熱并重者，宜治以甘露消毒丹：滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、貝母、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。因濕熱醞毒，結聚肌膚而發病，再加土貝母、漏蘆等清熱解毒，消癰散結。
肝氣郁滯證：惱怒傷肝，肝失疏泄，氣滯日久，發為痤瘡。此型皮損特點為丘疹或膿皰、色紅，多有疼痛，兼見失眠、易怒、脅肋脹痛、月經不調，舌淡紅苔薄黃，脈弦。治療宜疏肝解郁。藥用逍遙散加減：柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、甘草、薄荷。此由氣滯血瘀而成，再加玫瑰花疏肝解郁，活血止痛。此外，肝郁日久化熱，火盛者加虎杖、半邊蓮清熱解毒，活血祛瘀?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸爸T痛癢瘡，皆屬于心”。心火盛者加燈心草、竹葉、黃連清心瀉火或合用導赤散。
熱毒熾盛證：《諸病源候論·諸腫候》：“腫之生也，皆由風邪，寒熱，毒氣客于經絡，使血澀不通，壅結成腫也”。此型特點為膿腫或結節、紅腫疼痛，兼見咽干口渴、小便短赤、大便秘結，舌紅苔黃，脈數。治療宜清熱解毒，散瘀消腫。用五味消毒飲：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。再加白蘞、玳瑁、白芷、桔梗清解瘡毒，消腫排膿。此外，熱毒熾盛，深入血分，熱盛肉腐，肉腐成膿。仿葉天士：“人血就恐耗血動血，直須涼血散血”之法，在前方清熱解毒基礎上，加入涼血活血之犀角地黃湯可以提高療效。
(2)虛證脾虛濕困證：素體脾虛或飲食失調傷脾，運化失職，水濕內停，外發肌膚而形成痤瘡。此型患者皮膚特點為丘疹色紅不甚，不痛不癢，或已成膿皰，不易破潰，纏綿難愈，兼見神疲、食欲缺乏、大便不爽，舌淡胖，有齒痕，苔白膩或白滑，脈濡。治宜健脾祛濕。藥用參苓白術散：黨參、茯苓、白術、山藥、蓮子肉、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗、甘草。濕盛者用葉天士分消走瀉法，藥用杏仁宣通上焦，厚樸暢運中焦，茯苓通利下焦，三焦通暢，濕去則痤瘡自愈。
腎虛不榮證：素體不足，腎元虧虛，不能上榮肌膚，加之濁氣上犯，發為痤瘡。多表現為面色晦暗，皮膚粗糙，油脂泛溢，丘疹淡紅，或癢或痛，伴見頭暈乏力、腰膝酸軟，舌淡苔白膩，脈沉。治療應補腎瀉濁。藥用萆薢分清飲：萆薢、石菖蒲、烏藥、益智仁。再加菟絲子、澤瀉加強補腎瀉濁之力，使腎元充足，濁氣祛除，達到治療痤瘡的目的。
氣血兩虧證：《景岳全書·血證》：“滋臟腑，安神魂，潤顏色，充營衛，無非血之用也”o攝生不慎，勞倦過度，氣血虧虛，肌膚失養，發為痤瘡。此型患者皮膚特點為面色淡白無光，多為丘疹，無膿頭，色不紅，不痛不癢，時輕重，伴乏力倦怠、飲食減少，舌淡苔薄白，脈虛弱無力。治療應益氣養血。藥用八珍湯：黨參、熟地、白術、茯苓、當歸、白芍、川芎、甘草。全方補血益氣，固密肌腠，而收潤膚消瘡之效。
肺腎陰虛證：《素問·五臟生成篇》說：“肺之合皮也，其榮毛也”o肺腎陰虛，顏面失養，發為痤瘡。臨床表現為丘疹色紅孤立，癢痛較輕，面部油膩不甚，伴腰膝酸軟、咽干口渴唇燥、心煩夜寐不安，舌紅少苔，脈沉細數。治療應滋養肺腎之陰。用沙參麥冬湯：沙參、玉竹、麥冬、天花粉、桑葉、甘草、扁豆。再加鹿銜草滋養腎陰，共奏滋肺益腎之效。
(3)辨證與分期治療相結合在辨證的基礎上，應加用瘡瘍不同階段消、托、補的原則治療，以提高療效。痤瘡初起，為紅色丘疹，表面堅硬者，可在辨證治療的基礎上加用夏枯草、蒲公英等軟堅散結的藥物使之消散；痤瘡日久，呈膿皰，膿腫不易破潰者，在辨證基礎上加用白芷、炮山甲、皂角刺等促進其破潰排膿；痤瘡破潰后，瘡口不易愈合者，當重用黃芪托瘡生肌，再加用活血化瘀的桃仁、紅花、丹參等，使創面早日愈合，不留疤痕及色素沉著。
4．孫世道診治經驗
(1)瀉肺清胃，養陰涼血孫教授認為，肺在人體臟腑中位置最高，稱為“華蓋”，肺在體又合皮毛，而痤瘡好發于面部皮膚，面部是人體的最高位置，故痤瘡之癥需從肺而治。胃主受納，腐熟水谷，主通降，以降為和。痤瘡患者中，有很大部分人的發作與進食膏粱厚味有關，使胃之受納、腐熟水谷功能受阻，郁滯日久生熱，胃失通降，陽明腑熱壅盛，則大便秘結，熱濁之氣上熏，客于面部肌膚發作痤瘡。故孫教授在治療中需瀉肺清胃，養陰涼血。在皮疹發作期，宜
清熱解毒，瀉肺清‘胃為主，重用金銀花、野菊花、黃芩、梔子、知母、蒲公英、凌霄花、魚腥草等。在皮疹緩解期，則予養陰涼血，瀉肺清胃為主，藥用生地黃、玄參、麥冬、玉竹、紫草、牡丹皮等。無論在發作期，還是在緩解期，均可加山楂、薏苡仁等和胃消食之品，使胃得清，熱得消。
(2)涼血散瘀，化痰消結孫教授認為，痤瘡皮損曠日持久不愈或治療不當，肺胃積熱久蘊不解，聚濕生痰，痰血瘀結，使局部氣血郁滯，經脈失暢，或痰濕瘀阻之體復感風熱邪毒，熱結成瘀。以致患者皮損除有紅丘疹、小膿皰外，還出現有結節、囊腫。根據中醫外科的辨證規律，皮色不變之腫塊為痰凝所致，而腫塊色暗紅、質硬、無痛或稍有疼痛之有形之塊為血瘀所致，此類患者除需瀉肺清胃外，同時還需活血化瘀，化痰散結。藥物重用夏枯草、浙貝母、丹參、桃仁、莪術等。
(3)清肝疏氣，調補沖任在一些女性痤瘡患者中，表現為月經前皮疹增多，月經后癥狀減輕，此類患者還往往兼有月經周期紊亂、痛經、煩躁易怒或心情抑郁等表現。此與肝郁化火，沖任失調有關。沖、任、督三脈一源而三歧，與肝腎關系密切，主司女子的經、帶、胎、產。人體只有腎藏精氣充盈，肝主疏泄功能正常，則沖任才能調和。故在清熱解毒的基礎上，對伴有沖任失調癥狀的患者，加以調節沖任將更有利于癥狀的緩解及療效的鞏固。由于痤瘡表現的是以熱象為主，因此，對于痤瘡患者的調補沖任當以疏通養陰法，以達到沖任的平衡，常用藥有路路通、王不留行、茺蔚子、女貞子、天冬等。
(4)重視現代研究成果，為我所用孫教授認為，如果結合現代醫學最新的對痤瘡理論的研究成果及中藥的現代研究成果，在辨證用藥的同時，加入相應的對痤瘡發生的某一環節進行阻斷或調節的藥物，其效果會更佳。如丹參、黃柏、大黃、黃連、茵陳蒿、黃芩、龍膽草、金銀花、當歸、川芎、紫花地丁有抗痤瘡丙酸桿菌的作用，魚腥草有減少皮脂腺分泌的作用，丹參提取物中的有效成分丹參酮是一種緩和的雌激素樣藥物，有抗雄性激素、抗細菌和抗炎以及調節免疫功能的作用。白花蛇舌草、穿心蓮、大青葉、金銀花、魚腥草、黃連、黃芩、金錢草有增強白細胞的吞噬能力。另有報道，具有雌激素樣作用的植物有：大豆、墨旱蓮、葛根、香附、覆盆子、燈盞花、歐芹、亞麻籽油等；有明顯降脂作用的藥物有：丹參、山楂、虎杖、女貞子，何首烏、澤瀉等。
孫教授在治療痤瘡中會在辨證的基礎上適量選擇運用這些藥物，如同樣在應用清熱解毒藥時，除考慮此藥的四氣五味、歸經所屬外，還會適當利用現代研究提供的藥物對痤瘡四個主要因素的影響而加以取舍。由于某些中藥又是藥食同源，對于一些既能治病又能作為食物，如苦瓜、黃瓜、芹菜、馬蘭頭等，則常囑咐患者可以在平時生活中適當食用。
(5)重視外治，增加療效孫教授認為，痤瘡的形成其中有一個很重要的因素即毛囊皮脂導管的角化異常，阻礙了皮脂腺分泌物的排泄，有利細菌貯留和生長，細菌在局部生長而引起的一系列炎癥反應，如紅、腫、熱、痛，除需內治外，外用中藥有效藥物做面膜的治療可起到事半功倍的作用，可幫助清除毛囊口的角化物，促進皮膚對藥物的吸收，達到較快控制炎癥的作用。另外在做面膜前，要對患者的面部做清潔、噴霧，并酌情對一些粉刺進行清除等治療，所有這些都將有利于祛除皮膚的死皮，保證皮膚毛囊皮脂腺功能通暢，使皮膚不利于細菌的生長，最終達到治愈痤瘡、預防其復發的目的。對于一些囊腫性痤瘡，運用千捶膏外敷，1-2天換藥l次，起到消腫止痛、提膿拔毒的作用。
5．趙純修診治經驗
(1)辨證論治痰濕蘊熱型治以清熱化痰散結．藥用清熱散結湯：金銀花、蒲公英、黃芩、黃柏、桃仁、赤芍、薏苡仁、土茯苓、半夏、山慈姑、浙貝母、橘核、甘草。若便干可加大黃、玄明粉；口于加玄參、知母、天花粉；丘疹色紅加生地黃、牡丹皮。痰濕結節型治以燥濕化痰散結為主，藥用桃紅香貝二陳湯加減：桃仁、紅花、香附、浙貝母、陳皮、半夏、茯苓、橘核、薏苡仁、甘草。若結節明顯可加丹參、山慈姑、皂刺、青皮、白芷；若結節暗紅難消可加破瘀藥，如乳香、沒藥、赤芍、川芎、三棱、莪術、炮山甲；若結節呈皮色可加遠志、牡蠣、海浮石、夏枯草、白芥子、瓜萎。熱毒熾盛型治以清熱解毒，涼血破瘀，藥用金銀花、蒲公英、黃連、梔子、黃柏、生地黃、牡丹皮、天花粉、桃仁、赤芍、白芷、敗醬草、紫花地丁。若結節久治不消加乳香、沒藥、山慈姑、皂刺。
(2)治療特色以整體觀念為主，注重利濕化痰。痤瘡患者臨床多見皮脂溢出過多，稱為皮脂溢體質。趙老認為，皮脂溢出過多為本病的基本病理變化。青春期以后由于性激素水平高及其對皮脂腺分泌的調節作用，使皮脂腺活動亢進，皮脂分泌旺盛，表現為面部皮膚油膩潤澤，若復因各種原因導致皮脂腺管與毛孔的堵塞，則可使皮脂外流不暢，皮脂積聚，形成粉刺、丘疹、結節等。趙老認為，皮脂腺過度溢出，中醫辨證為濕盛，濕盛為痤瘡發病的根本原因，蘊濕可以生痰，表現在皮膚上即為粉刺、結節、囊腫等。故治療上趙老強調利濕化痰為本病的基本治法，采用健脾利濕、淡滲利濕和化痰散結利濕之法。常用藥有白術、蒼術、茯苓、山藥、薏苡仁、土茯苓、
炙枇杷葉、浙貝母、遠志、瓜蔞等。
熱邪為患為本病重要病機，治以清熱涼血解毒之法。現代醫學認為，當皮脂受微生物脂酶的作用，水解為三酰甘油，產生較多的游離脂肪酸，使毛囊及毛囊周圍發生非特異性炎癥反應。當粉刺壁的極微崩潰及游離脂肪酸進入附近真皮后，加上細菌感染，即可引起炎癥，出現紅色丘疹、膿皰、癤腫或膿腫。此等表現可辨證為血熱或熱毒，趙老認為痤瘡患者的熱邪來源有二：即臟腑蘊熱和外邪化熱生毒。
臟腑熱：趙老認為臟腑熱主要來源于肺、心、腎經。肺經血熱自古以來諸多醫家多有論述，如《醫宗金鑒·肺風粉刺》日：“此證由肺經血熱而成”。故臨證時趙老多以黃芩、炙枇杷葉、全瓜蔞以清肺熱；以生地黃、牡丹皮、紫草以清血熱。肺與大腸相表里，臨床見口臭、大便干結者則為大腸有熱，趙老以大黃清瀉大腸之熱以通腑氣，從根源上清肺熱。心經熱則指患者多欲念旺盛而化火，故治宜清神明之心火，常用黃連、梔子、蓮子心。瀉腎火可以間接地瀉心火，放也可用黃柏苦寒入腎以堅陰瀉火。
熱毒之邪：《諸病源候論·面候》日：“面者，謂面上有風熱氣生”。立論本病病機為風熱蘊結于面。外邪郁久或臟腑郁滯均可化熱生毒，臨床上即表現為炎癥性變化，治療時趙老多以金銀花、蒲公英、紫花地丁、敗醬草之類以清解外邪化熱之熱毒；以黃芩、梔子、黃連、黃柏以清臟腑蘊熱之毒邪。
日久瘀阻血絡，治以活血化瘀之法。本病由于濕痰積聚、臟腑蘊熱及外邪化熱，以致濕痰血熱瘀結不散，阻滯絡道，致使皮疹擴大或局部皮色暗紅，結節硬而不消，相連而生。趙老認為此時宜用活血化瘀之劑，藥以桃仁、赤芍、炮山甲、山慈姑、三棱、莪術，同時輔以行氣散結或化痰散結之劑，如香貝二陳湯。
6．煙建華診治經驗
(1)初期煙教授指出，痤瘡初期階段多屬濕熱、風熱蘊蒸。主要是胃腸濕熱，關乎肺胃。臨床上可表現為顏面潮紅，皮疹熱、紅腫瘙癢，或有膿皰，白色膿頭，苔薄黃或少苔無苔，舌質紅，脈細數等癥狀。或者表現為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食欲時好時壞，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數等癥狀。治宜清理肺胃。在肺經外來之邪宜發散，治療上宜用解表法，宣散郁閉之肺氣，透達內熱。常用荊芥穗、防風、杏仁、金銀花、連翹等輕宣上焦之氣；水牛角粉透達內熱。有膿頭者加白芷、蒼術、皂角刺等清熱燥濕，散結排膿。中焦濕熱者用白術、半夏、生薏苡仁健脾和胃，滲利濕邪；黃芩、黃連清熱燥濕；白鮮皮、白芷、地膚子燥濕止癢。伴有大便不暢者加熟大黃、炒二丑通利下焦，引熱下行。如此，上焦得宣，中焦得清，下焦得利口風邪得以透達，濕熱得以清除，痤瘡自無生發之源。
初期癥狀較重的是熱毒壅盛型，多因嗜食辛辣熏烤或感受濕熱之邪，致火毒內生，熱毒上壅，熏蒸于顏面而致。表現為鮮紅密集，多為膿性丘疹，伴口渴飲多、咽干咽痛、溲黃便于，舌紅苔黃，脈數。多選用白花蛇舌草、升麻、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒。
(2)中期 以濕熱為主，不甚癢，斑疹突出。有的可伴有陰虛血熱的癥狀。病變到中期，肺經外感風熱、風濕之邪等，上焦肺經表證多不太明顯，而以濕熱痰濁瘀阻為主。表現為痤瘡結節突出，呈淡紅色或紫紅色，一般不會出現象初期那樣熱紅腫等一派實火的癥狀，而且瘙癢也不是很嚴重?？梢娛秤话?，或不欲食，大便不爽，舌苔可見黃厚膩濁，脈滑數。治宜清熱利濕，涼血活血。胃腸濕熱的治療以清利濕熱為主，用芩連平胃散清熱利濕。如果兼有肝陰虛有熱，四物湯為主加玄參、牡丹皮等養陰清熱，不過這種證型多見于中年女性。血分瘀阻者加桃仁、紅花、茺蔚子以活血化瘀。
(3)末期可見陳舊斑，反復出現，色素沉著，濕熱蘊結于經髓，多屬痰凝瘀血為患。臉色晦暗，痤瘡顏色較深，色素痕跡遲遲不能消退。因脾胃失調，運化失健，釀生濕濁，濕聚成痰，或肝腎陰虛火旺，灼液為痰，痰凝肌膚而成痤瘡。主要表現為痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，臨床上可見殘留于皮膚淺表部位的瘢痕或者凹坑狀萎縮性瘢痕。女性可有月經量少，痛經，經期痤瘡加重等，舌暗苔薄，脈澀。治宜通絡散結，活血化瘀，達表。藥用陳皮、半夏和白芥子等化痰通絡散結；桃仁、杏仁辛潤達表；夏枯草、玄參、牡蠣、茺蔚子等化瘀散結。久病肝腎不足者加旱蓮草、女貞子等滋補肝腎。此外，針對痤瘡瘢痕日久難以消除者，主張配合理療方法進行治療。
另外，對于痤瘡由于沖任失調者，同時按照月經周期規律用藥，一般經前血海充盛，予以疏肝滋陰清熱，治療中多用養陰清肝，調理沖任之品，并囑其經前用藥，服至月經來潮。用柴胡、黃芩、香附、枳殼來疏解少陽之氣；赤芍、白芍、牡丹皮、當歸、雞血藤養肝血化瘀濁；炙山甲通經化瘀消腫。
關于飲食生活調護方面，煙教授多囑患者治療期間忌食甜食、油膩、辛辣、烤炙食物，多吃新鮮蔬菜瓜果，保持大便通暢。同時生活飲食保持規律，適量運動，保持情緒舒暢，戒惱怒、急躁等不良情緒。對于面部油脂多者，囑用硫黃皂清洗面部，避免亂搽化妝品，切忌用手擠壓患處，以免引起感染和毛囊孔堵塞。
7．何炳元診治經驗
(1)臨證首辨陰陽 陰陽是八綱辨證的總綱，欲使皮科疾病辨證正確，療效確切，當首辨陰陽?！端貑枴り庩枒蟠笳撈啡眨骸吧圃\者，察色按脈，先別陰陽”?！动冡t大全》：“凡診視癰疽，施治，必須先審陰陽，乃醫道之綱領。陰陽無誤，治焉有差！醫道雖繁，可以一言以蔽之，日陰陽而已”。臨床所見皮疹紅活焮赤，皮溫灼熱，全身癥狀見口渴、納呆、大便秘結、小便短赤，舌紅苔膩或黃膩，脈數屬陽；皮損暗紅或皮色不變，皮溫不熱或微熱，皮疹見結節、囊腫、
疤痕，苔膩脈滑者屬陰。陽證多為肺胃蘊熱，熏蒸于表所致，臨床多用枇杷葉、桑白皮、丹皮、金銀花、連翹、黃芩等清熱除濕解表之藥；陰證則為痰瘀互結，肝腎陰虛，多用大黃、芒硝、梔子、黃連、連翹、薄荷、金銀花、紫花地丁、蒲公英、半夏、赤芍、白花蛇舌草、浙貝母等。對于陰陽證型又可再分陰陽，以準確辨證，指導用藥，如囊腫可根據皮疹色澤再分陰陽。體現了何老對中醫辨證思想的深刻理解及靈活應用。
(2)注重皮損及其部位痤瘡皮疹多形，臨床可見丘疹、結節、囊腫、疤痕、膿腫，多發于顏面、胸背部。明·熊應雄《小兒推拿廣義》日：“心司火兮居額，肝主左頰肺右向，腎水在下頦所系，脾唇上下準頭相"?！端貑枴ご虩崞芬嘣疲骸案螣岵≌咦箢a先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤”。雖痤瘡多發于顏面，但患者不同部位皮損嚴重程度不同。故診治選藥可依皮損部位所屬臟腑不同選用不同的引經藥物，如額頭瘡用黃
連、細辛；左頰用柴胡、青皮、川芎；右頰用桂枝、升麻、白芷；下頦用知母、黃柏；口唇周圍用白芷、石膏；鼻部用蒼術、白芍等。臨床還依據臟腑氣血多少，或偏于行氣，或偏于滋養，或偏于破血。
(3)重視患者基本情況，方無定方《素問·湯夜醪醴論篇》指出：‘精神不進，志意不治，故病不可愈”。善醫者，必先醫其心，而后醫其身。肝主疏泄，為氣機升降之樞紐，肝氣郁結，郁久生火，肝郁乘脾，脾失健運，痰濕內生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經絡，氣血凝滯，經絡阻隔，形成痤瘡。何老接診痤瘡患者，十分在意其性格特征及社會狀況。對于性情抑郁、焦慮的患者，常不厭其煩的耐心開導，以解除其精神致病因素，用藥偏重于疏肝解郁，以逍遙散加減治
療；臨床若見皮疹色紅，以丘疹為主者，可加金銀花、連翹兼以宣肺清熱；以膿皰為主者，加黃連、黃芩兼以清熱解毒；以結節、疤痕為主者，又可加三棱、莪術以破血逐瘀。何老認為痤瘡發于行經前后者，常為陰虛肺熱，火熱上熏面部所致，陰虛火旺實為發病之本，故當滋腎瀉火，清熱解毒，用六味地黃湯加瀉白散治療，臨床加用黃芩、生地黃、玄參、白花蛇舌草、蚤休等藥使虛火降，肺熱清，從而使面部痤瘡消散。
8．艾儒棣診治經驗
(1)臨床分型與辨證施治肺經蘊熱證治宜清宣肺熱，涼血解毒。藥用枇杷清肺飲加減：炙枇杷葉、黃芩、黃柏、生地、牡丹皮、赤芍、薏苡仁、瓜蔞仁、白花蛇舌草、桑白皮、甘草。熱毒熾盛證治宜清熱解毒，涼血解毒。藥用五味消毒飲合黃連解毒湯：金銀花、蒲公英、野菊花、黃連、黃芩、梔子、黃柏、生地、牡丹皮、天花粉、桃仁、赤芍、白芷、敗醬草、紫花地丁。若結節久治不消則加乳香、沒藥、漏蘆根、皂刺。痰濕蘊熱證治宜清熱化痰，行氣運脾，燥濕散結。藥用楂曲平胃散：生山楂、神曲、蒼術、厚樸、陳皮、蒲公英、黃芩、黃柏、桃仁、赤芍、薏苡仁、土茯苓、山慈姑、浙貝母、橘核、甘草。若便干可加大黃、玄明粉；口干加玄參、知母、天花粉；丘疹色紅加生地、牡丹皮；脾虛便溏者加潞黨參、白術、茯苓等。痰濕結節證治宜燥濕化
痰，活血散結。藥用桃紅四物湯合二陳湯加減：桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、香附、浙貝母、陳皮、半夏、茯苓、橘核、薏苡仁、玄參、甘草。若結節明顯較重者可加丹參、皂刺、青皮、白芷；若結節暗紅難消可加活血破瘀藥，如乳香、沒藥、赤芍、川芎、三棱、莪術、炮山甲；若結節呈正常膚色可加夏枯草、白芥子、牡蠣、全瓜蔞。肝經血熱證治以丹梔逍遙散加味：牡丹皮、梔子、柴胡、枳殼、赤芍、當歸、白術、薏苡仁、桑白皮、白花蛇舌草、瓜萎、黃芩、甘草。氣血虧虛證治宜益氣養血，解毒活血。藥用圣愈湯加減：潞黨參、生黃芪、制首烏、
當歸、川芎、白芍、生地、枇杷葉、黃芩、瓜蔞仁、白花蛇舌革、雞血藤、甘草。月經量少者加澤蘭、益母草。沖任不調證治宜調和沖任，滋腎降火。藥用二仙湯加味：仙茅、仙靈脾、知母、黃柏、太子參、麥冬、五味子、薏苡仁、千里光、黃芩、桑白皮、白花蛇舌草、瓜蔞仁、甘草。
(2)病因病機與臨床用藥遵瘡瘍大法，實證重“消”，巧用新仙方活命飲。一般認為痤瘡多因肺經風熱，熏蒸肌膚；脾失健運，脾胃蘊濕積熱，久則氣血凝滯或痰血瘀結；沖任不調，肝失疏泄，外犯肌膚而成。擬經驗方“新仙方活命飲”，該方由古方仙方活命飲加減而成，藥用金銀花、黃芩、白芷、防風、當歸、赤芍、桃仁、陳皮、天花粉、貝母、炮山甲、皂角刺。該方集清熱解毒，疏風解表，化瘀散結諸法于一體，妙在其疏風清熱解毒之同時，又能豁痰，化瘀，散結。適用于痤瘡屬陽證而體實者。
熱邪致病為本病重要病機，治以清熱涼血解毒之法。艾教授認為，痤瘡患者的熱邪來源有臟腑蘊熱和外邪化熱生毒。臟腑熱主要來源于肺、胃、心、肝、腎經。臨證時多用黃芩、炙枇杷葉、桑白皮以清肺熱；用生地、牡丹皮、赤芍以清血熱；以大黃清瀉大腸之熱以通腑氣，熱邪不盛者，予瓜蔞仁、火麻仁滋腸通便；胃熱常用黃連、梔子；心經熱常用黃連、梔子、蓮子心；肝經有熱予牡丹皮、梔子；用地骨皮、黃柏、知母等品苦甘寒入腎，以堅陰瀉火。外邪郁久或臟腑郁
滯均可化熱生毒，臨床上即表現為炎癥性變化，治療時多以金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、敗醬草之品。
注重利濕化痰。中醫認為皮脂腺過度溢出是濕盛，濕盛也為痤瘡發病的根本原因之一，濕蘊可以生痰，表現在皮膚上即為粉刺、結節、囊腫等。故治療上以利濕化痰為基本治法，采用健脾利濕、淡滲利濕和化痰散結利濕之法。常用藥有白術、蒼術、茯苓、山藥、薏苡仁、浙貝母、瓜蔞仁等。
強調活血化痰散結。青年男女，素體陽熱偏盛，加之過食辛辣刺激及油膩性食品，使得肺胃濕熱郁滯，氣機不暢，日久則瘀熱互結，熏蒸于面，致生痤瘡；若濕熱不去，瘀血凝滯，日久可見囊腫、結節。故臨癥時應酌加活血化瘀之品，如牡丹皮、赤芍、桃仁、丹參涼血活血化瘀，使面部血液循環暢通，以減輕局部瘀滯；皂刺、白芥子、郁金、夏枯草、牡蠣、浙貝母可軟堅散結，以除痰濕，清瘀熱；若瘀阻血絡，局部皮色暗紅，結節硬而不消，則藥用桃仁、赤芍、炮山甲（已潰破者不宜服用）、山慈姑（有小毒，不宜大劑量久服）、三棱、夏枯草，再輔以行氣散結或化痰散結之劑，如二陳湯。同時強調活血散結之品應盡早用，以防色素沉著及疤痕形成。
調理心肝，以舒暢氣機。肝的疏泄是維持脾胃升降、消化水谷精微、促進氣血運行、協調水液代謝、調理沖任二脈的保證。若肝失疏泄，氣機不暢，郁而化火，則五臟功能紊亂，熱、濕、痰、瘀乃生，阻滯經脈，郁于肌膚，而發為本病。由于患者滿臉青春痘，坑坑洼洼，他們的精神十分壓抑，或煩躁或抑郁，或夜不能眠，個別嚴重者可發生抑郁癥。故面部痤瘡注重疏肝解郁在女子尤為重要。臨床除疏肝郁、清肝火、養肝血、調經虛之外，還有養心安神、重鎮安神、寧心
安神之不同，其用法當看病機，其用藥不盡相同。如疏肝郁可選用合歡花、柴胡、香附之類；清肝火可用牡丹皮、梔子等品；養肝血、調經血用四物湯、圣愈湯加減。若心火熾盛者可予黃連、梔子清心安神；若心肝失養則加酸棗仁、柏子仁、五味子養心安神；若遇郁郁寡歡、精神障礙者則加五味子、茯神、石菖蒲、遠志寧心安神，重鎮安神則用磁石、龍骨、珍珠母等品。
9．劉亞嫻診治經驗
(1)病因病機劉教授根據尋常痤瘡的好發年齡、體質及皮疹部位，認為其與中醫學的相火旺盛有關。相火是推動和維持人體生命活動的動力，溫煦諸臟，促進生長。朱丹溪認為相火“寄于肝腎二部”，“人非此火不能有生”，“人有此生，亦恒于動；其所以恒于動，皆相火之為也”o此皆相火之常，當屬少火。但如果相火過盛，則成壯火、邪火，挾痰、濕、瘀、濁等上蒸頭面，成痤成痱。相火衰旺與年齡有關，青春期年少氣充，處于相火易于旺盛階段，人體臟腑機能活動處于活躍狀態，過旺則易成此疾。另外，也與體質有關，患者多屬火旺血熱的體質。但年齡超過25歲仍存在痤瘡表現的青春期后痤瘡或遲發型痤瘡患者，更是具有明顯的家族傾向。劉教授認為，相
火旺是尋常痤瘡發生的根本原因，濕、毒、瘀是一般原因。嗜食辛辣刺激之品及膏粱厚味腥發之物，濕熱蘊結胃腸，上炎之相火夾胃腸蘊熱循經上發顏面；情志郁怒，肝失疏泄，相火熾盛，怫郁生痤。
(2)治法及用藥特點 劉教授提出清泄相火，涼血解毒作為尋常痤瘡的治療原則，擬加昧封髓丹（黃柏、砂仁、甘草、牛膝、金銀花、赤芍藥、蟬蛻、白芷）為基本方治療。封髓丹出自《醫宗金鑒》，由黃柏、砂仁、甘草組成，能清火止遺，為治腎火妄動，夢遺失精之劑。加味封髓丹以封髓丹清過旺之相火，釜底抽薪，作為基本治則，配合清利濕熱，涼血解毒之藥而成?；鹗⒄呒又浮d子；血熱者加生地黃、紫草、白茅根；肺經有熱者加桑白皮、枇杷葉、地骨皮；有膿成疔者加連翹、野菊花、紫花地丁、蒲公英；大便干者加枳實、大黃、瓜蔞、決明子；濕盛者加茵陳、薏苡仁、澤瀉；兼月經不調者加益母草、香附；血瘀者加丹參。
臨床應用時，外用百部、蟬蛻、赤芍藥、側柏葉等水煎取汁，外洗患處，每晚1次，次日清晨用清水清洗。方中重用百部殺蟲抑菌；蟬蛻透疹止癢；赤芍藥、側柏葉涼血通瘀。中藥內服清相火，外洗解毒療瘡，透疹消瘀，相兼取效。
(3)預防及日常護理劉教授認為，尋常痤瘡的預防非常重要。應注意飲食，少食辛辣油膩食物，少食甜食，多食蔬菜、水果，保持腸胃通暢。最好不吸煙、不酗酒。避免太陽暴曬，避免風沙刺激。平時勿用手摳或擠壓粉刺，避免使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素，常用溫水、含硫黃或其他去油脂類物質的香皂洗滌患處，保持面部清潔。同時，由于尋常痤瘡的復發或加重往往與情緒波動有關，因此注意調整情緒，保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠口
10．傅杰英診治經驗
(1)病因病機傅教授綜合中醫文獻對痤瘡的認識，并結合多年臨床研究，認為痤瘡的致病因素除熱、痰、瘀之外，還有濕和虛。濕為陰邪，易困脾胃，脾胃失于運化，飲食水谷停積體內，釀生痰濁，日久化瘀、化熱，發為面部而生痤瘡。虛分為陰虛、陽虛，陰虛為痤瘡的致病因素之一已被認知，陽虛主要相關臟腑為脾腎，素體元陽不足或治療不當導致人體元氣、脾胃虛弱，下元虛寒，不能運化津液上潤肺胃，致虛陽上浮于面，火郁于內而發疹。故整體呈現出一種面部痤瘡、口舌生瘡、畏寒肢冷、夜尿頻多等陰陽不相順接、上熱下寒見癥。臨床上痤瘡這一病機不可忽視，尤其是女性患者較為多見。
(2)體質論治傅教授認為，體質不是絕對不變，而是可改善的。嶺南長期濕熱的氣候環境易使脾胃氣機受阻，而人們習慣于空調降溫并貪涼飲冷，也使得脾胃易于受損。故居民多見痰濕、濕熱
及陽虛體質。痰濕體質及陽虛體質的人易生囊腫結節性痤瘡，濕熱體質者易發丘疹、膿皰性痤瘡，治療要有所側重。傅教授對改善痰濕體質者，常取中脘、豐隆、陰陵泉、太白、脾俞等穴，健脾除濕；陽虛體質選用神闕、關元、氣海、腎俞、命門，并經常用灸法；而對濕熱體質者，常選取中脘、期門、章門、水分、陰陵泉等穴，配合背后膀胱經梅花針叩刺、拔罐或刮痧，以加強清熱利濕的作用。體質改善后可明顯降低痤瘡再復發的幾率。
(3)注重調神 “調神”是指在針灸過程中調整人的情緒、性格及精神狀態。傅教授認為，在治療中神形合一，治形必先調神，“調神”是治療損美性疾病的基礎。一般來講，經常失眠、性格急躁、情緒波動大、精神敏感或思慮過多的人，易干擾經絡氣血的運行，使氣血運行不暢，影響針感，從而影響治療效果。因此，治療時不能一味清肝火、疏肝氣，要先安神。傅教授多選用頭頂督脈排刺，靳三針中的定神針（印堂穴上5分，陽白穴上5分，左右各一）、內關、神門等穴。神靜則氣血調和，易于得氣，療效較好。
(4)篤尊經典《素問·陰陽應象大論》云：“陽化氣，陰成形”。傅教授認為，“陽化氣，陰成形”體現了人體內在物質新陳代謝中的陰陽辯證關系。化氣是物質的變化、轉化過程，如飲食物的代謝、月經周期的變化等，都屬于陽。有形之物的形成過程為陰，如陰精、營血、津液的合成代謝過程。傅教授將這一理論應用于難治性囊腫結節型痤瘡的治療，認為是由于元氣虛弱，化氣不足，導致營血壅滯于面，陰成形有余，日久化熱肉腐釀膿，而致囊腫結節反復發作，膿成
難潰。故在治療“陽化氣不足”引起的痤瘡時，多在體針和面部局部處理的基礎上，采用艾灸治療，常選用百會、中脘、氣海、關元、足三里、腎俞、命門等化氣功能強的穴位，進行溫針灸，或用神闕穴隔姜灸。
傅教授認為，刺絡放血能祛瘀血，生新血?！把獮闅庵浮?，血行則氣行，此外，能使邪隨血出。故放血療法在治療痤瘡時極為重要，傅教授常采用局部點刺放血和背部梅花針叩刺放血。痤瘡局部放血主要在以下情況下使用：①同一部位反復發作時，說明該部位氣血不通，可在局部點刺放血，以活血通絡。②痤瘡為深在的囊腫結節時，除放血外，有時可在面部拔罐，務必使膿毒出盡。③痤瘡已成膿時可放血。④痤瘡急性期熱證較明顯時，可局部放血，使熱毒隨血而出。背部梅花針叩刺拔罐法，主要用于調整體質，一般體質偏熱的人都可用背部放血，但陰虛者出血宜少，否則血不養心，易加重煩躁、失眠等癥。
（三）內服效驗方
1．玉女煎
(1)處方生石膏20g，野菊花、知母、熟地各18g，赤芍、黃芩各15g，牛膝9g，甘草3g.風熱較甚，皮損以丘疹為主者，加金銀花159，薄荷6g；熱毒熾盛，皮損以膿皰為主者，加大黃、黃連各10g;痰瘀互結，皮損以結節為主者，加白芥子、三棱各6g;痰濕內蘊，皮損以囊腫為主者，加白芥子6g，法夏15g，僵蠶10g;因情志所傷而致者，加柴胡69，郁金1 0g.本方有清泄肺胃，降火解毒，活血涼血之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用，30天為1個療程。服藥期間忌食辛辣、酒等刺激品。
2．消痤飲
(1)處方黃芩、知母、生大黃（后下）、丹參、桃仁、紅花各109，黃柏6g，野菊花、地丁各15g，金銀花20g，丹參、赤芍、川芎各12g，牡蠣(先煎)30g.本方有清熱瀉火，涼血活血之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。第三煎濃煎取汁洗患處并濕敷，每次20分鐘，每日2次。同時配合外擦藥：利君沙0.125×20片，甲硝唑0.2×20片，維生素B6lOmg×100片；男性另加安體舒通20mg×50片，女性另加己烯雌酚Img×50片口上藥共研末，混入2%氯霉素乙醇l00ml中。每日3-4次外擦，用時搖勻。
3．清肺飲
(1)處方黨參、甘草、黃柏各15g，百合、枇杷葉、桑白皮各25g，杏仁15g，薏苡仁50g，制大黃10g.本方有清解肺胃濕熱之功。
(2)方法將上方10劑劑量，加10倍量水煎煮l小時（枇杷葉包煎）取汁，二煎取水8倍量，煮45分鐘取汁。兩汁合并濾過薄膜，濃縮至相對密度為1.0-1.02，沉淀24小時后，取上清液過120目篩，再濃縮至1 000ml，相對密度為1.02~1.15，然后加入苯甲酸鈉、尼泊金乙酯稍沸，攪勻，濾過灌裝，消毒包裝，每支20ml?？诜?，每天3次，每次1支，3個月為1個療程。
4．清痤飲
(1)處方苦參、白芷各209，土茯苓、薏苡仁、益母草、蒲公英各309，黃柏1590膿瘡者，加金銀花、黃芩；結節者，加丹參、夏枯草；囊腫者，加丹皮、紅花；便秘者，加大黃、芒硝；婦女月經不調者，加當歸、川芎。本方有清熱燥濕，瀉火解毒之功。
(2)方法 每日1劑，水煎取汁，早晚分2次口服。藥渣加白花蛇舌草100g，黃連50g;加水約1000ml，煎熏患處，每日2次.1 5天為1個療程，一般治療1~2個療程。治療期間忌刺激性食物及高油脂食物，保持局部清潔。
5．硝丑飲
(1)處方芒硝、白丑、大黃各30g，黃芩、黃連、浙貝母、天花粉、白芷、桔梗各20g.丘疹型，加生地40g，玄參30g，赤芍20g;膿皰型，加蒲公英60g，連翹30g.本方有清瀉心肺，散結消腫之功。
(2)方法 以上方藥共研成粗末，每次15～30g，開水沖服，每天2次，連服5天為1個療程。亦可為湯劑，藥物用量酌減，隔日l劑，連服3天為1個療程。
6．五黃湯
(1)處方黃連、梔子、黃芩、桑葉、黃柏各10g，大黃I0～15g，丹參、桑白皮、赤芍各15g，連翹、丹皮各12g，生甘草6g.大便稀者，大黃減量。本方有清熱涼血止痛，活血祛瘀生新之功。
(2)方法先將上藥用水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次。再將2次藥液混合后，分為2份，早晚各服1次。每日1劑。同時配合無名腫毒酊（黃連、輕粉各50g；放于75%乙醇10中浸泡7天以上）搽患處，每日3次. 10劑為1個療程。
7．痤消湯
(1)處方桑白皮、枇杷葉、黃芩、紫草各12g，金銀花、野菊花、連翹、丹參各20g，白花蛇舌草、生地各30g，丹皮、夏枯草各15g，當歸10g，甘草6g.肺經風熱型，加知母12g，生石膏30g;脾胃濕熱型，加苦參15g．梔子12g;沖任不調型，加當歸12g，柴胡9g;皮疹色紅者，加紫草30g;有結節囊腫者，加莪術、三棱各12g;有皮脂溢出者，加薏苡仁30g，茯苓12g。本方有清熱疏風，涼血活血，解毒止癢之功。
(2)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用。另用大黃、硫黃各30g，黃柏12g;諸藥共研細末，過120目篩備用。每晚睡前用熱水、肥皂洗患部擦干，用蒸餾水調制藥粉涂于患部，并按摩30分鐘。1月為1個療程。治療期間停用其他藥物，忌辛辣刺激性食物。
8．平座湯
(1)處方金銀花、白花蛇舌草各20g，川芎、蒼術、合歡皮、僵蠶各10g，丹參、赤芍、山楂、大貝、玄參、炒山梔各12g，夏枯草15g.大便燥結者，加大黃、草決明；熱重明顯者，加黃連、敗醬草；結節突起者，加三棱、莪術；氣郁不舒者，加柴胡、郁金；濕熱偏重者，加藿香、澤瀉。本方有清熱解毒，活血化瘀，除濕散結之功。
(2)方法每日l劑，每劑2煎，早晚分服。藥渣煮水取汁，趁溫熱外敷面部，每次15～20分鐘。15劑為1個療程。
9．粉刺湯
(1)處方金銀花、茵陳、橘核、赤芍、丹皮各15g，蒲公英2lg，蒼術、大貝各12g，黃柏、半夏、桃仁各9g，薏苡米30g，甘草6g。血瘀明顯，月經不調者，加紅花9g，當歸12g;大便秘結者，加大黃9g;血熱明顯，皮疹鮮紅者，加生地15g;痰核凝結，結節較多者，加夏枯草、玄參各15g;熱毒甚者，膿瘡較多，疼痛者，加土茯苓219，地丁12g;瘙癢者，加白鮮皮30g.本方有清熱化濕，涼血活血，化痰散結之功.
(2)方法 每日1劑，水煎取汁，分次服用，7劑為1個療程。
10. 消座湯
(1)處方生地、白花蛇舌草、虎杖、丹參各30g，玄參、土大黃、麥冬、知母、黃柏各9g，桑白皮、地骨皮、生山楂各15g，生甘草390膿皰型，加金銀花12g，野菊花9g．蒲公英30g；聚合型，加威靈仙15g，莪術9g，夏枯草、生牡蠣（先煎）各30g.本方有清熱利濕，活血解毒，化痰軟堅之功。
(2)方法每日l劑，水煎取汁，分2次服用。第三煎取汁趁熱熏，待溫后洗患處，熏洗后擦干，每晚1次，每次20-30分鐘。
11．夏枯桑皮湯
(1)處方桑白皮、夏枯草、丹參、生牡蠣、金銀花、石膏各30g，枇杷葉、黃菊花、連翹、黃芩、赤芍、山楂各20g，梔子、桔梗、酒大黃、甘草各15g.血熱明顯者，加白花蛇舌草、丹皮；膿皰多者，加黃柏、土茯苓；結節及囊腫嚴重者，加海藻、昆布，去甘草；便秘者，加枳實、厚樸或用芒硝沖服。本方有清熱涼血，活血化瘀之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚2次口服，1個月為1個療程。同時每周做1次面部中藥面膜。
12.宣肺化脂湯
(1)處方枇杷葉、生地、桑白皮各129，丹皮、白花蛇舌草各10g，苦參、黃芩各9g，生槐米、山楂、土茯苓各15g.皮膚油膩者，加茵陳、薏苡仁；大便于結者，加大黃、枳殼；經前乳房脹痛者，加香附、柴胡；結節囊腫者，加夏枯草、貝母。本方有清熱解毒，除濕祛瘢之功。
(2)方法每日l劑，水煎取汁，早晚2次分服，30天為1個療程。
13.清肺活血湯
(1)處方生地、金銀花各30g，赤芍、野菊花、紫草、蒲公英、白花蛇舌草各15g，丹皮、丹參、黃柏、當歸各12g，黃芩、連翹、枇杷葉、川芎、生甘草各IOg，桑白皮9g，梔子、黃連各3g.大便不通者，加大黃6g;月經不調者，加益母草15g;濕熱重者，加茵陳、虎杖各15g.本方有清肺通絡，解毒散結之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。
14．消痰軟堅湯
(1)處方生地20g，浙貝母、連翹、夏枯草、枇杷葉、桑白皮、丹參各15g，昆布、海藻、牡丹皮、赤芍各12g，皂角刺、陳皮、郁金、當歸尾各1 0g.大便秘結者，加大黃5g;面上油脂過多者，加生薏苡仁20g;有膿皰疼痛明顯者，去陳皮、當歸尾，加蒲公英、野菊花各12g;氣虛明顯者，加北黃芪30g，黨參15g.本方有化痰軟堅，活血涼血，消瘡散結之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用，15天為1個療程。痛癢相兼者，用大黃、黃柏、黃連各等份煎水外搽外洗，每日3次；面部油脂分泌多者，用大黃、硫黃各等份煎水外搽外洗，每日3次。
15．虎楂平痤湯
(1)處方虎杖、山楂各12g，金銀花、蒲公英、生地各15g，炒枳殼、大黃、山梔、連翹、丹皮各1 0g.膿皰較多，腫痛甚者，加白花蛇舌草、地丁、赤小豆；顏面膚紅，日久難退者，加紅花、凌霄花；月經不調者或經前皮疹加重者，加益母草、丹參、香附、柴胡；皮膚油脂甚者，加茵陳、茯苓、澤瀉；結節、囊腫較重者，加土貝母、皂刺、夏枯草、玄參。本方有清熱除濕，涼血活血之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚各服1次，10劑為1個療程a同時配合針刺治療：取穴神庭、陽白、太陽、攢竹、迎香、顴髂、印堂、頰車、承漿、合谷及阿是穴。令患者坐位，穴位局部常規消毒，用0.3mm×7.5mm微針直刺，留針20分鐘；并用0.3mm×40mm毫針直刺雙側合谷，平補平瀉，得氣后留針20分鐘。以上治療隔日1次，10次為1個療程。
16.六昧地黃湯
(1)處方熟地黃、山藥、山茱萸各1 5g，茯苓、澤瀉、牡丹皮各10g.肺熱型，加枇杷葉、黃芩各10g，野菊花20g，桑白皮15g;脾胃濕熱型，加生地黃、茵陳各159，薏苡仁30g，大黃（后下）10g;熱毒型，加金銀花、野菊花、白花蛇舌草、赤芍各15g，皂角刺lOg;血瘀痰凝型，加桃仁、紅花、川貝母各10g，赤芍15g，牡蠣30g;沖任不調型，加當歸10g，益母草、赤芍、丹參各I5g。本方有滋補腎陰，清熱解毒，涼血祛瘀之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚分服。藥渣加水約2 000ml．煮沸后先熏蒸患處，待適溫后熱敷外洗患處，每日1次。10天為1個療程。
17.石膏四黃湯
(1)處方生石膏30g，黃連、黃柏、連翹各IOg，黃芩、生地、赤芍各12g，大黃（后下）、蟬蛻各8g，金銀花20g，生甘草590丘疹膿皰型，可改大黃12g(后下)，加竹葉10g，桑白皮I5g;囊腫結節型，加桃仁、紅花各10g，莪術8g,面色發紅伴瘙癢者，加玄參、知母各lOg;面部劇癢者，加白鮮皮、地膚子各15g;面部油脂分泌過多者，加山楂15g，改大黃同煎。本方有清熱解毒，祛風除濕之功。
(2)方法 每日1劑，水煎取汁，早晚分2次口服。
18．清熱活血湯
(1)處方 白花蛇舌草、丹參、澤瀉各30g，葛根、桑白皮、生山楂、甘草、枇杷葉各10g，橘葉、炙大黃各6g.熱甚者，加生石膏309，山梔子lOg;有膿頭者，加蒲公英30g，紫花地丁15g;便秘者，加番瀉葉8g;皮脂溢出多者，加薏苡仁30g，雞內金8g;有結節瘢痕者，加赤芍、三棱、莪術各10g.本方有清熱活血，解毒通絡之功。
(2)方法每日l劑，水煎取汁，早晚各1次溫服。
19.知柏地黃湯
(1)處方知母、丹皮、赤芍各10g，黃柏、山茱萸各12g，生地、澤瀉、茯苓各15g.膿皰者，加金銀花、紫花地丁各30g;溢脂者，加虎杖30g，決明子20g，山楂IOg;囊腫、硬結者，加皂角刺、炮山甲（先煎）各lOg，生牡蠣(先煎)30g.本方有滋腎陰，降相火之功。
(2)方法每日1劑i水煎取汁，分2次服用。第3煎濾出藥液后，用紗布包裹藥渣，擠出其中剩余藥汁涂擦面部及皮損處，每晚1次，次晨洗去。 2周為1個療程。
20.活血清肺湯
(1)處方川芎、土大黃、桑葉、桑白皮、蟬衣各10g，虎杖、生山楂、生石膏（先煎）各15g，黃芩5g，黃連3g，白花蛇舌草30g.丘疹色白者，加羌活3g，生薏苡仁15g，茯苓IOg;丘疹色紅者，加赤芍、丹皮、丹參各IOg;有膿皰者，加敗醬草159，熟大黃lOg;有結節囊腫者，加桃仁10g，紅花5g;伴色素沉著者，加生甘草39，白芷1090本方有活血化瘀，清熱解毒之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚2次分服，1 5天為1個療程。
21.當歸舌草湯
(1)處方 當歸、薏苡仁各30g，丹參、瓜蔞皮、生山楂各159，白花蛇舌草20g，茯苓、夏枯草各10g，莪術9g。肺胃熱盛者，加生石膏、梔子各12g;熱毒型，加金銀花15g，連翹12g;血瘀痰涎型，加桃仁12g，郁金10g.本方有活血化瘀，清熱解毒，排膿利濕，軟堅散結之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚分服，12劑為1個療程。
22．消痤玉容湯
(1)處方野菊花、夏枯草、白芷、桑白皮、炙枇杷葉、枯芩、赤芍、丹參、木通、白花蛇舌草．、山楂各適量。本方有清熱解毒，活血散結之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚分2次口服。同時配合倒面膜治療：①病人平臥，用包巾包好頭發；②用清潔面乳清洗皮膚，有膿皰處用3%過氧化氫清洗；③用離子噴霧美容機噴霧5分鐘后，再用氯硫霜按摩面部20分鐘；④石膏倒膜。面膜1周1次。
23．清熱除濕湯
(1)處方枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、赤芍、苦參各109，野菊花8g，黃連6g，白茅根30g，生槐花1 5g.大便燥結者，加大黃6g;感染重者，加蒲公英、地丁各I5g;形成囊腫者，加夏枯草15g，貝母l0g;皮脂溢出多者，加生薏苡米15g，生枳殼、生白術各10g.本方有清熱解毒，清肺除濕之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，早晚2次分服。
24．銀菊地芍湯
(1)處方野菊花、金銀花各20g.梔子、黃芩、天葵子、地丁、熟大黃各10g，蒲公英、生地、丹參、赤芍各30g.濕重者，加茵陳20g;結節囊腫型，加皂刺30g，炮山甲6g;女性經前皮疹加重者，加柴胡10g．郁金、益母草各15g.本方有清熱涼血，解毒通絡之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分2次服用。并用藥液搽洗患處，早晚各1次0 1月為1個療程。服藥期間忌食辛辣刺激之品。
25.銀蒲清解湯
(1)處方金銀花30g，蒲公英、赤芍藥各15g，黃芩、黃連、夏枯草、蒼術、茯苓、焦三仙、枳實、陳皮各10g.舌紅苔黃者，加生地黃、梔子各10g;便秘者，加生石膏、麻子仁各15g;便溏者，加白術10g，山藥I5g;舌質瘀斑者，加紅花、當歸各10g，益母草I5g;囊腫、結節為主者，加紫草、皂角刺各10g，海藻1 5g.本方有健脾消導，清熱利涅之功.
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用。同時配合面膜：取黃芩、黃連、黃柏各100g.將藥干燥研細，過100目篩，與人造麝香粉按5:1混勻。調成糊涂于皮損處，以奧桑蒸汽美容儀熏蒸面部
30分鐘，再將醫用石膏粉適量調成糊狀，均勻涂于面部0.5～1．Omm，30分鐘后揭下面膜，洗去藥粉。中藥面膜3~4日1次，4次1療程。
26．五昧消毒飲
(1)處方金銀花20g，野菊花、蒲公英、紫花地丁、鮮生地各15g，枇杷葉、連翹、土茯苓各12g，天葵子9g，白芷、牡丹皮各10g.黑頭丘疹者，加蟬衣；暗紅丘疹者，加地鱉蟲；膿皰丘疹者，加茵陳、龍膽草；便秘者，加生大黃；尿黃者，加石葦；結節囊腫者，加蜈蚣、夏枯草；瘢痕者，加桃仁、紅花、牡蠣；女性經期明顯者，加益母草、香附。本方有清熱解毒，活血通絡之功.
(2)方法每日l劑，水煎取汁，分次服用，1 5天為1個療程。
27．枇杷清肺飲
(1)處方枇杷葉、桑白皮、連翹各15g，黃柏、白花蛇舌草、黃連各10g，生地20g，甘草5g.脾胃積熱，皮疹色紅，納呆，便秘，苔黃膩，脈濡者，加生薏苡仁30g，生山楂、茵陳、生山梔各15g，黃連改用黃芩；熱毒內盛，膿瘡居多，局部疼痛，苔黃燥，脈數者，加知母、白芷、赤芍各10g，金銀花、菊花各30g;便秘者，加生大黃5~lOg;瘙癢難忍者，加蟬衣6g;疹色深者，加紫草lOg;有結節者，加皂刺、夏枯草各IOg;有感染者，加板藍根20g。本方有清肺熱，瀉胃火，涼血解毒之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分2次服用，連服4～6周。服藥期間忌辛辣、糖類、油膩飲食，不化妝，每日用溫水及香皂清洗面部。
28.消痤1號方
(1)處方野菊花、土茯苓、生薏苡仁、赤石脂各15g，牛蒡子、白芷、梔子、丹皮各12g，白花蛇舌草30g，赤芍、黃芩各lOg，生甘草6g.若濕熱偏盛者，酌加滑石、苦參；熱毒熾盛者，加蚤休、丹皮；瘙癢劇烈者，加白鮮皮、僵蠶；便秘者，加熟大黃、生枳殼；油膩脂屑較多者，加炒白術、山楂等；發于面部者，加蔓荊子、羌活；月經不調者，加白芍、益母草。本方有清熱利濕，解毒通絡之功。
(2)方法每日1劑，水煎取汁，分2~3次服用。同時配合局部挑刺、倒膜面膜術。
29.海藏神術散
(1)處方麻黃、杏仁、防風各15g，生石膏、蒼術、薏苡仁各509，當歸、川芎、生地、赤芍各20g，甘草10g.本方有祛風燥濕，行血活血，清熱宣肺之功。
(2)方法水煎取汁，分早晚2次服用，隔日l劑。薏苡仁可單煎成粥，每日早晚2次服，效果更佳。同時配合針刺：取合谷、后溪透勞官，均雙側。用瀉法，起針后須從針孔處擠出血液點滴。每周1次，每次留針15分鐘，20次為1個療程。
30．玉膚炎寧膠囊
(1)處方當歸12g，益母草10g，赤芍、丹參、金銀花、野菊花、連翹、莪術、黃芩各15g，白花蛇舌草、豬苓各30g，炮山甲、浙貝母、黃連、大黃各9g，山茯苓60g，茵陳、生白術各20g.本方有清熱解毒，燥濕斂脂，軟堅散結，調和沖任之功。
(2)方法上方藥中取丹參、炮山甲、黃連粉碎成細粉，其余藥煎煮2次，時間1小時，合并煎液，過濾，把濾液濃縮至相對密度力1.28~1.30的稠膏，加上述細粉拌勻，干燥粉碎，裝o.5g膠囊備用。每次6粒，每日3次。20天1療程，連用3個療程.
（四）中藥外治方
1．三黃湯
(1)處方苦參30g，黃芩、黃柏、生大黃各20g.
(2)方法 以上方藥煎湯外洗，每日3次，每次15～30分鐘。
2．改承湯
(1)處方大黃30g，芒硝（化）、赤芍、紅花各12g，皂刺9g。合并感染者，加蒲公英20g，地丁15g;兼濕熱象者，加苦參、蒼術各12g，土茯苓1 5g，黃柏9g.
(2)方法 以上方藥加水適量，煎煮取汁，外洗患處，每次持續20分鐘左右，每日2次。
3．清解湯
(1)處方苦參、金銀花各30g，秦艽、荊芥、防風、蛇床子、甘草各15g.
(2)方法以上方藥水煎外洗患處，早晚各1次，7次為1個療程。
4．白子湯
(1)處方 白礬6g，白蒺藜、蛇床子、地膚子各15g.
(2)方法 以上方藥煎水取汁，分早晚兩次外洗患處，每次20分鐘左右。
5．蕩痤飲
(1)處方 玄參、澤瀉、豬苓各309，知母、夏枯草、黃柏、赤芍、生地各10g，丹皮、川芎、白芷各9g，薄荷5g，浙貝母15g。瘡面感染化膿者，加蒲公英、土茯苓；舌苔厚膩難化者，加佩蘭、杏仁、黃芩；大便秘結者，加玄參、大黃。
(2)方法 以上方藥煎至大氣升騰，囑患者浴布蒙面，讓其熏蒸面部以暢汗為度，然后吸其濾液，每日2次。
6．消痤霜
(1)處方 丹參、側柏葉、黃芩、紫花地丁草各30g.
(2)方法 以上方藥經醇提濃縮，制成水皰油型霜膏。治療時患者平臥，用治療巾包頭，鋪巾，用O.l%新潔爾滅按皮紋順序做面部清潔。黑白頭粉刺，經消毒后用異物剝離針挑出，并輕輕擠凈粉刺。涂上適量消痤霜，然后運用摩、揉、推、搓、按、叩、梳等7種手法做面部按摩，約20分鐘左右，以面部潮紅，皮溫增高為度。繼用油紗條對眼、眉、口做保護性遮蓋。最后上面膜（于醫用熟石膏中加入黃連粉適量，每次取2509左右，用45℃左右的溫水調成糊狀，從前額、鼻根部迅速向下額部均勻攤成面具型，30分鐘后揭膜，用熱毛巾擦凈面部，當晚不洗臉）.每周治療1次，5次為1個療程。
7．痤瘡散
(1)處方黃芩、苦參、薄荷、連翹、紫草各9g，赤芍、金銀花、黃柏、丹皮各12g，白花蛇舌草30g.
(1)方法將上藥共研成細末以備用。①首先用清潔霜清洗面部；②再用雞蛋黃制成霜劑涂敷后，撒上藥覆蓋在上面；③晾干后擦去面部藥粉；④用三棱針挑除膿液及暗瘡，并用氯霉素液清洗；⑤用石膏倒膜，30分鐘后去除。每周1次，4次為1個療程。
8．去痤散
(1)處方桃仁、白芷各10g，白及20g，當歸、赤芍各15g，川柏8g.如有小米或米粒樣白色脂栓出現，加大黃10g.
(2)方法以上方藥共研細末，用雞蛋清調涂外敷，早晚各1次。
9．石礬散
(1)處方煅石膏、枯礬、浙貝母、硫黃各10g，冰片3g。
(2)方法 以上方藥共研細末，稀蜜水調搽患處。
10．三仁散
(1)處方大楓子仁、杏仁、核桃仁、紅粉、樟腦各30g.
(2)方法先將三仁同搗極細末，再加紅粉、樟腦，一同研細如泥，如太干加麻油少許調勻。每日搽患處1次。
11．香白散
(1)處方天花粉、香附、白牽牛、甘松、香附各30g，官粉、大黃、藁本、白蘞、白及、白芷、白附子各I5g，皂莢(去皮、子)500g.
(2)方法以上方藥共研細末，每以少許擦面。
12.面膜散
(1)處方黃連、大黃、苦參、天花粉各120g，土茯苓、白芷、白及各100g，甘草80g.
(2)方法 以上方藥研成細末，過80目篩，加入硫黃粉80g，再按2:1的比例加入醫用淀粉，即為面膜散。囑患者用溫水、肥皂洗凈面部后仰臥。取面膜散60- 80g，加開水調成糊狀，用敷料遮蓋好口、眼部，然后將藥糊敷在面部厚約4-5mm。再用軟塑料薄膜貼在藥糊外，用手輕拍數下。注意要保持鼻孔通氣順暢。待40分鐘后，揭去塑料膜，用壓舌板刮掉面膜，用干毛巾擦凈面部。囑患者治療當天不許再洗臉，少吃辛辣、肥甘之品，多食蔬菜，保持睡眠充足。隔日1次，7次為1個療程。
13.消痤粉
(1)處方丹參、金銀花各100g，黃芩、連翹、生薏仁、蒲公英、皂刺各60g，大黃、白芷、防風各40g.
(2)方法按上述處方量或倍量稱取藥材，淘洗干凈，干燥，80cC滅菌2小時，粉碎，過100目篩，細粉裝入潔凈瓶內密閉備用。首先采用適宜油性皮膚的洗面奶潔膚，同時加用紫外線離子噴霧10分鐘。對不是嚴重痤瘡的患者，可用消痤粉與按摩膏混合進行經絡按摩，同時應用離子噴霧15分鐘，而后將適量的消痤粉用蒸餾水調成糊狀，均勻涂布于患處，再行石膏倒膜25分鐘，去膜，凈面即可。1周治療1次。
14．痤瘡靈
(1)處方辛夷、水蛭、三七粉、冰片各5g，琥珀、白芷、白及、紅花、川芎、黃芩、珍珠粉各10g.
(2)方法 以上方藥共研極細末，過細篩，混入凡士林基質中，均勻地涂于痤瘡部位，次日清晨洗去。
15.黛黃膏
(1)處方山慈姑30g，青黛、黃柏、大黃各1Og，硫黃5g.
(2)方法 以上方藥共研細末，加入105g凡士林中，調勻，裝瓶備用。每晚睡覺前溫開水洗臉后，將藥膏涂于面部患處，厚約2-3mm，其上覆蓋消毒紗布，次日清晨用茶葉水將藥膏洗去。每晚1次，7天為1個療程。
16.藥油膏
(1)處方黃連8份，糯米、赤小豆各5份，吳茱萸1份，胡粉、水銀各6份。
(2)方法搗黃連等下篩，先于掌中研水銀極細使和藥相人，以生麻油調，洗后敷之。
17．消痤平
(1)處方黃芩、菊花、蒲公英、蛇床子、白茯苓、防風各30g，黃柏、苦參、連翹各20g.
(2)方法上述中藥及賦形劑制成消痤平面膜，每周2~3次。先用香皂清潔面部，進行負離子噴霧10- 15分鐘，紫外線照射1~2分鐘；如有黑頭、白頭粉刺，用探針挑破，通心刮匙擠去粉刺。然后用消痤平面膜均勻涂于患者面部患處，厚度0.5-lmm，20--40分鐘用清水洗凈，痤瘡嚴重者可選用家庭包裝每日涂1次。
18.祛痘面膜方
(1)處方生大黃200g，’滑石粉100g，冰片1.5go將上藥研細混合，加入維生素B6 250mg，維生素B12 120mg，再混勻后備用。
(2)方法（①患者平臥，將頭發理順并用頭巾包好；②用清潔面‘乳清洗面部，并用噴霧氣蒸面5分鐘；③用75%乙醇消毒后，挑除膿瘡；④取上述面膜粉209左右加適量清水調成糊狀，均勻地涂于面部；⑤20分鐘后清洗藥膜，并涂維生素軟膏。每周1次，重者每周2次，4次為1個療程。
19．痤瘡面膜方
(1)處方金銀花、連翹、黃芩、黃柏、大黃、紫草、赤芍、丹皮、薄荷各適量。將上藥研成極細的細末．而后制成中藥面膜備用。
(2)方法①患者平臥，用帽將頭發包扎好；②用清潔劑清洗面部皮膚；③有粉刺者，以鉤針挑破擠去，有膿瘡者，則先挑破并擠去膿液，但切忌用力擠壓；④用按摩霜按辨證選擇穴位，給予按摩；⑤按經絡及皮紋走向輕輕按摩，有穴位處多按摩，全過程約15分鐘；⑥用紫外線離子噴霧機進行蒸面1 0分鐘；⑦除凈面部按摩霜；⑧將用適量冷水調成糊狀的面膜均勻地搽在面部（眼、鼻、口除外），保留40～50分鐘后除去藥膜。每周做面膜2—3次，每6次為1個療程。
20．面膜消瘦方
(1)處方金銀花、零陵花、薄荷各10g，白芷、黃柏、大黃、赤芍、桃花各6g，白及、丹皮各3g，連翹9g，紫革、絞股藍各12g.上藥研細粉末備用。
(2)方法①患者平臥，用三角巾固定好頭發；②清潔面部皮膚；③有粉刺者，消毒后挑破擠去，有膿皰者消毒去除膿液；④選穴位印堂、太陽、迎香、地倉、頰車給予按摩15~20分鐘；⑤用上述藥粉加適量蒸餾水調成糊狀，均勻地涂布于面部，留藥20-30分鐘后除去藥膜。每周2~3次，6次為1個療程。
21. 四黃面膜方
(1)處方大黃、硫黃各6g，黃連、黃芩各12g，丹參、牡丹皮各21g，白芷、僵蠶各15g，石膏粉適量。以上藥物研細、過篩，加工成面膜粉備用。
(2)方法患者采取平臥位，毛巾包頭，溫水潔面，較大粉刺或有膿頭者可用手術刀片或消毒針挑破，輕輕擠出脂栓或膿液。然后用美容器蒸面，按摩面部，并按摩迎香、顴髂等穴，整個過程需20-25分鐘。最后用中藥面膜粉以蒸餾水調勻涂于面部，待凝固后輕輕揭去，涼水洗面,擦收縮液及適當護膚品。
22．藥敷倒膜方
(1)處方金銀花、野菊花、茵陳各30g.
(2)方法以上方藥水煎取汁500ml，將6層紗布墊浸濕藥液后，敷于面部，留出眼、口、鼻，每次15分鐘。再用5%硫黃霜進行石膏倒膜。每周1次。
23．清熱活血方
(1)處方白蘞、杏仁、僵蠶、黃芩、穿心蓮、桑白皮、白芷各lOOg，乳香80g，十大功勞120g，冰片、薄荷各40g，輕粉20g.
(2)方法將上藥混合烘干打碎，過80目篩2次，備用。使用時，清洗面部后（有膿皰者切開排膿），將中藥粉20g左右煮成糊狀，在38℃左右均勻地涂于面部，使之形成厚約0.05cm左右藥膜，再敷上一層約0.5^一lcm的石膏膜，約30分鐘后取下。洗凈面部，外涂2%氯霉素醑或收縮水。
24．地丁艾葉酊
(1)處方清明節前夕挖取地丁2509，端午節前夕摘取艾葉250g，七巧節時提大蝸牛500g;分別按時浸入500g白酒內。取新延胡索250g浸入500g白酒內，于中秋節時分別取汁勾兌，避光封存備用。白酒均取60 °以上可飲用白酒。
(2)方法先用硫黃藥皂清潔患處，然后用無菌棉簽蘸藥酊涂痤瘡，每日1次。囑注意清潔，患處避免接觸污物，忌飲酒及膏粱厚味，慎情志。
25．外用潔面酊
(1)處方黃芩、苦參各20g，大黃、黃柏、白附子、白芷各15g.
(2)方法以上方藥人75%乙醇100ml中浸泡7天，過濾取液裝瓶備用。治療時以棉簽蘸藥液涂搽皮損處，每日早晚各1次。
