從秦皇漢武到當代打工人，“長生不老”可謂是人類亙古以來孜孜以求的終極目標。
比不得古代帝王為尋仙問藥而上下求索，“保溫杯里泡枸杞”往往是當代打工人最后的倔強。
近期，來自挪威卑爾根大學的Lars T. Fadnes等人在PLOS Medicine上發表重要研究成果，基于Meta分析、全球疾病負擔研究數據和生命表法，他們開發了一個與飲食相關的壽命預估模型。
基于本模型，如果從20歲開始，把飲食習慣從典型西式飲食轉為更多豆類、全谷物、堅果，更少紅肉、加工肉類的優化飲食，則有望使預期壽命延長10年以上[1]。
民以食為天，很長一段時間內，中國人見面打招呼的第一句都是“您吃了嗎”。
如今的我們不再僅僅追求“吃飽”，更多的是“吃好”，畢竟飲食這件事對健康的重要性毋庸置疑。在全球范圍內，不良飲食習慣每年預計造成1100萬人的死亡以及2.55億傷殘調整壽命年（DALY）[2]。
【小科普：一個DALY可以被看做是因為傷殘而損失的一個“健康”年。所有人的DALY加起來，可以被看作是目前人群健康狀態，和無人受疾病傷殘困擾、長壽的理想健康狀態之間的差距，換言之也就是疾病負擔程度。】
飲食也因而備受學術界的關注，自2017年以來，營養相關科研論文就有25萬篇。
盡管《全球疾病、傷害和風險因素負擔研究》曾報道過不同衛生系統下的人口健康情況，但并未在其中估測食物組成改變所造成的影響及相應的健康獲益[3]。
EAT-Lancet委員會此前雖然提出了一個全球飲食方案，但很少有人能堅持嚴格執行這個方案[4-5]。此外還有很多其他飲食方案，它們對健康影響如何仍是不得而知。
因此“具體吃什么”，“應該怎么吃”才更有利于健康，更能延年益壽，日漸成為臨床醫生、政策制定者和普通大眾越來越關心的問題。
近期挪威卑爾根大學Lars T. Fadnes團隊開發了一個飲食相關的預期壽命模型，奇點糕愿稱之為”壽命計算器“（https://food4healthylife.org/) 。
借鑒Johansson及同事此前報道的不同疾病狀態下的壽命預估模型[6]，Lars T. Fadnes等人將飲食改變作為變量，即
預期壽命改變=LEage(D)–LEage(D0)
LEage(D)為不同飲食狀態下的預期壽命，通過標準特定年齡生命表法來計算，其中年死亡率根據所選飲食方案進行調整，數據源自幾項meta分析[7-10]；LEage(D0)為基線壽命。
為了更具象地展現不同飲食的健康潛力，研究者樹立了3個“典型”。
分別是精制碳水、紅肉、加工肉、含糖飲料攝入較高的典型西式飲食（TW），以全谷物、豆類、果蔬、堅果攝入較高的優化飲食（OD），以及處于二者中間地帶的可行性飲食（FA）。食譜如下所示：
兩個問題擺在研究者面前：
1）優化飲食和可行性飲食真的比典型西式飲食好嗎？在預期壽命方面，三者能有多大的差距？這個差距會和人種、性別、年齡有關嗎？
2）不同食物種類（比如蔬菜、谷物、豆類等）中，哪些對預期壽命的影響較大？
通過模型研究，謎底被一一揭曉。
如果美國男性/女性從20歲開始，從典型西式飲食（TW）轉為優化飲食（OD），則預期壽命可分別增加13.0/10.7年。
令人欣喜的是，任何年齡段開啟健康飲食都不算晚。哪怕從80歲才開始優化飲食，也可延長3.4年壽命。
不過優化飲食不一定誰都能做到，還是看看中國人群如果采取可行性飲食會帶來多大的獲益吧~
對于中國人來說，如果從20歲開始可行性飲食，那么男性/女性的預期壽命延長分別為7.0/5.9年；40歲開始，則6.4/5.6年；60歲開始，則4.9/4.7年；80歲開始，則1.7/1.9年。
歐洲人群在預期壽命獲益方面和美國、中國人群類似；整體上女性的預期壽命增長略低于男性~
當從典型西式飲食轉變為優化飲食時，吃更多的豆類、全谷物和堅果，以及少吃紅肉和加工肉類可以帶來更大幅度的預期壽命增加。
以20歲美國年輕人為例，以上五類食物的攝入量改變都會延長1年以上的壽命。其中漲幅最明顯的當屬豆類，可分別延長男性/女性壽命2.2/2.5年。
其實水果、蔬菜和魚類攝入對壽命也有積極影響，但典型西式飲食中這幾種的攝入量比豆類、全谷物和堅果更為接近人體最佳攝入量，因此看起來數據差異不大。
看來還是要多吃全谷物和豆類~
Lars T. Fadnes團隊認為，Food4HealthyLife計算器可以成為臨床醫生、政策制定者和普通大眾了解飲食選擇對健康影響的有力工具。
Fadnes補充道:“迄今為止的研究表明，某些特定飲食習慣對健康有益，但其他飲食改變與健康的相關研究有限。我們的建模方法有效填補了這一空白[11]。”
讀完這篇文章，奇點糕立馬試用了這款“壽命計算器”，雖然做不到完全的優化飲食，但在此前飲食習慣上做了些許改進之后，奇點糕預估可以延長接近5年的壽命誒！
改進前：全谷物、豆類攝入不足，加工肉攝入過多；
改進后：增加全谷物、豆類、堅果攝入，減少加工肉攝入
好啦，朋友們，希望大家都可以好好吃飯，長命百歲~
參考文獻：
[1] Fadnes LT, ?kland JM, Haaland ?A, Johansson KA. Estimating impact of food choices on life expectancy: A modeling study. PLoS Med. 2022;19(2):e1003889. Published 2022 Feb 8. doi:10.1371/journal.pmed.1003889.
[2] GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [published correction appears in Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2466]. Lancet. 2019;393(10184):1958-1972. doi:10.1016/S0140-6736(19)30041-8.
[3] GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [published correction appears in Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44] [published correction appears in Lancet. 2018 Nov 17;392(10160):2170]. Lancet. 2018;392(10159):1736-1788. doi:10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
[4] Willett W, Rockstr?m J, Loken B, et al. Food in the Anthropocene: the EAT-Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems [published correction appears in Lancet. 2019 Feb 9;393(10171):530] [published correction appears in Lancet. 2019 Jun 29;393(10191):2590] [published correction appears in Lancet. 2020 Feb 1;395(10221):338] [published correction appears in Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56]. Lancet. 2019;393(10170):447-492. doi:10.1016/S0140-6736(18)31788-4.
[5] Cookson R, Mirelman AJ, Griffin S, et al. Using Cost-Effectiveness Analysis to Address Health Equity Concerns. Value Health. 2017;20(2):206-212. doi:10.1016/j.jval.2016.11.027.
[6] Johansson KA, ?kland JM, Skaftun EK, et al. Estimating Health Adjusted Age at Death (HAAD). PLoS One. 2020;15(7):e0235955. Published 2020 Jul 14. doi:10.1371/journal.pone.0235955.
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[8] Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2016;353:i2716. Published 2016 Jun 14. doi:10.1136/bmj.i2716.
[9] Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMC Med. 2016;14(1):207. Published 2016 Dec 5. doi:10.1186/s12916-016-0730-3.
[10] Schwingshackl L, Schwedhelm C, Hoffmann G, et al. Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1462-1473. doi:10.3945/ajcn.117.153148.
[11] https://medicalxpress.com/news/2022-02-diet-decade-life.html.
責任編輯丨代絲雨
