AUTHOR
李蘇宜 MD
腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝治療科
中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)
日常食物顯著影響體內(nèi)的炎癥狀態(tài),就是致炎食物。至少包括以下5種:
?糖和高果糖玉米糖漿是西餐中主要的添加糖。蔗糖含50%葡萄糖和50%果糖,高果糖玉米糖漿含約45%葡萄糖和55%果糖,添加糖會(huì)增加炎癥和胰島素耐受。水果和蔬菜中含有少量的果糖沒(méi)有問(wèn)題,從添加糖中攝入大量果糖與胰島素耐受性、糖尿病、惡性腫瘤等有關(guān)。高添加糖的食物包括糖果、巧克力、軟飲料、蛋糕、餅干、甜甜圈、甜點(diǎn)和某些谷類食品;
?人工反式脂肪是通過(guò)向液態(tài)不飽和脂肪中添加氫來(lái)產(chǎn)生的,使其具有固體脂肪的穩(wěn)定性,在成分標(biāo)簽上反式脂肪通常被列為部分氫化油,是人們輕易能吃到的最不健康的脂肪,人造黃油中基本上都含反式脂肪。人工反式脂肪有增加腫瘤等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn),還包括降低有益的高密度脂蛋白膽固醇,損害動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的功能,這一點(diǎn)與乳制品和肉類中發(fā)現(xiàn)的天然反式脂肪完全不同。食用人工反式脂肪與高水平的炎癥標(biāo)志物有關(guān),如C反應(yīng)蛋白(CRP)的增加。反式脂肪含量高的食物包括炸薯?xiàng)l和其他油炸快餐、一些種類的微波爆米花、某些人造黃油和蔬菜起酥油、包裝的蛋糕和曲奇餅、一些糕點(diǎn)以及所有在標(biāo)簽上列出部分氫化植物油的加工食品;
?精制碳水化合物流失了大部分纖維,現(xiàn)代人餐食中精制碳水化合物占絕對(duì)的主流,致腸道發(fā)炎細(xì)菌的生長(zhǎng)和炎癥性腸病的風(fēng)險(xiǎn)。精制碳水化合物有高的血糖指數(shù)(GI),在進(jìn)食精制碳水化合物后血糖水平升高,特殊的炎癥標(biāo)志物水平也升高了。精制碳水化合物存在于糖果、面包、意大利面、糕點(diǎn)、一些谷物、餅干、蛋糕、含糖軟飲料以及所有含有添加糖或面粉的加工食品中;
?飲酒無(wú)益身體健康,酒精飲料就是典型的致炎飲食。飲酒者體內(nèi)炎癥標(biāo)志物CRP水平會(huì)升高,且與飲酒量成正相關(guān)。酗酒者會(huì)因?yàn)榧?xì)菌及其毒素從腸道腔轉(zhuǎn)移到體內(nèi)血液(腸道菌群的縱向移位),引發(fā)廣泛的炎癥,甚至多臟器功能衰竭;
?長(zhǎng)期食用加工肉類會(huì)增加患胃癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)的加工肉類包括香腸、培根、火腿、熏肉和牛肉干。加工肉類比其他肉類含有更多的糖基化終末產(chǎn)物(AGEs),在高溫下烹調(diào)肉類和其他一些食物會(huì)形成AGEs,而引起炎癥。為了保持健康,減少炎癥,應(yīng)該少吃引發(fā)炎癥的食物,多吃抗炎的食物。
近年飲食結(jié)構(gòu)的改變被認(rèn)為與腫瘤發(fā)病率的升高密切相關(guān),作為慢性炎癥性疾病的惡性腫瘤,致炎飲食促炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制,促進(jìn)腫瘤疾病惡化的重要誘導(dǎo)因素。同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理膳食對(duì)維持機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)的重要性。致炎飲食可加重炎癥性腸病(IBD)、脂肪肝炎、胃癌和結(jié)直腸癌等炎癥性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,長(zhǎng)期的高果糖飲食誘導(dǎo)肝臟、脂肪組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生慢性炎癥,脂肪肝繼而演化為原發(fā)性肝癌。高葡萄糖和高果糖攝入通過(guò)改變腸道微生物組組成,增加腸道中的黏液降解菌的豐度,使腸道微生物分泌更多的黏液降解酶,影響腸道微生物組穩(wěn)態(tài),加劇結(jié)腸黏液層的侵蝕,使腸道通透性增加,并減少腸道中的短鏈脂肪酸。致炎飲食影響機(jī)體的獲得性免疫反應(yīng),加劇T細(xì)胞和B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),加劇巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),影響腸道微生物組的平衡和穩(wěn)定,破壞腸道屏障的完整性,加劇腸道炎癥的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期進(jìn)食致炎飲食者機(jī)體會(huì)分泌更多的IL-1β、IL-6、TNF-α等促炎細(xì)胞因子。
致炎飲食除了導(dǎo)致肥胖與糖尿病等代謝相關(guān)疾病,對(duì)惡性腫瘤的發(fā)展都具有促進(jìn)作用。進(jìn)一步需要明確的問(wèn)題是:
1
致炎飲食在幼年期、老年期等不同年齡階段對(duì)免疫系統(tǒng)的影響差異及其機(jī)制;
2
致炎飲食在免疫調(diào)控方面的差異及其機(jī)制;
3
致炎飲食誘導(dǎo)的免疫環(huán)境改變是否直接參與了促惡性腫瘤發(fā)生的過(guò)程。已有的研究揭示,致炎飲食對(duì)免疫穩(wěn)態(tài)、炎癥性疾病和腫瘤發(fā)生具有諸多不利影響,提示了通過(guò)合理膳食調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)的可能性,對(duì)改善人類健康狀況意義重大。因此,深入研究抗炎飲食,探索改善人類免疫系統(tǒng)健康狀況的合理膳食,具有重要的社會(huì)價(jià)值。
作者:李蘇宜 MD
聯(lián)系客服