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“脆性糖尿病”易出現酸中毒?治療中應注意6點!
脆性糖尿病也就是血糖波動較大,易出現嚴重的低血糖,常見于1型糖尿病、胰島功能衰竭的晚期2型糖尿病。此類患者的特征是身體消瘦,血糖時高時低且難以控制、易出現低血糖和酮癥酸中毒等。若糖尿病患者反出現酮癥酸中毒、低血糖等應高度懷疑脆性糖尿病,還需及早就醫,同時做好生活調理。
脆性糖尿病治療中應注意什么?
1、血糖控制不能太嚴格
脆性糖尿病患者血糖控制不能太嚴格,空腹血糖控制目標是7.0~8.0mmol/L就行,以免誘發重度低血糖。
2、勤監測血糖
若血糖波動太大應增加監測血糖頻率,包括一日三餐前后血糖、睡前血糖、凌晨2:00~3:00血糖,防止夜間出現低血糖。血糖控制平穩后再適當的減少血糖監測次數。經過研究表明,連續監測3~14天血糖能更好的了解血糖波動規律。
3、調整好情緒
脆性糖尿病患者血糖往往會受到情緒影響,焦慮、恐懼和抑郁以及生悶氣等會使得血糖波動過大,因此應學會調整心態,保持心平氣和,必要時還需尋求心理醫生疏導。
4、保持規律作息
嚴格按照醫囑注射胰島素,不可擅自更改胰島素用量;保持一日三餐規律性或采取少量多餐原則,做到按時起床,按時入睡,每天晚上睡夠7~8個小時;每天有30分鐘的運動,一周至少堅持4~5次。
5、調整胰島素劑量幅度不能太大
脆性的糖尿病患者對胰島素劑量變化很敏感,血糖升高時稍微增加胰島素劑量就易造成低血糖;血糖水平下降時,稍微減少用藥劑量,血糖就會飆升。所以飲食和運動沒有改變的前提下,血糖持續不穩定時才在醫生指導下調整胰島素用量,調整幅度不能太大。
6、以胰島素類似物替代胰島素
胰島素類似物能模擬生理胰島素,防止血糖波動太大,采取一天4次注射方案,也就是一針超長效,搭配3針超短效胰島素類似物。
溫馨提示
總而言之,脆性的糖尿病患者必須嚴格按照醫囑用藥,不能擅自更改用藥劑量,更不能突然停藥,以免引發意想不到的危害。與此同時應調整好飲食結構,不能過度忌口,也不能嚴格控制某種食物攝入;保持適度運動,調節好情緒,定期去醫院做檢查。
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