痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點是高尿酸血癥及由此引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、慢性痛風石性關節炎和關節畸形。痛風常累及腎臟引起急性尿酸性腎病，尿酸鹽性間質性腎炎和尿酸性腎結石，嚴重影響生活質量。
痛風基礎為高尿酸血癥，血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，又有性別差異，在兒童期男女無差別，性成熟期后男性高于女性，至女性絕經期后兩者又趨接近，因此男性在發育年齡后即可發生高尿酸血癥，而女性往往發生于絕經期后，不少高尿酸血癥患者可以終生沒有癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥，只有在發生關節炎時才稱為痛風，血清尿酸鹽濃度愈高，時間愈長，則發生痛風和尿路結石的機會愈多。
下面我們來說說尿酸的常識：
1、尿酸的來源：分為外源性和內源性兩方面。外源性通常指富含核蛋白食物。內源性則為體內多種物質分解代謝而來，占總量的80%。內源性較外源性更為重要。
2、尿酸的排泄：1/3的尿酸通過腸道排出或降解，2/3經尿液排泄。原發痛風中80%-90%為尿酸排泄下降。
出現哪些癥狀您需要警惕是否患有高尿酸血癥甚至痛風呢？
1、體形肥胖，伴有高血壓、2型糖尿病、高血脂等代謝性疾病。
2、關節紅腫熱痛，常可自行緩解，緩解時可出現脫屑和瘙癢。并可反復，多于飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷后出現。
3、在手、足、耳廓及關節周圍或身體其它部位出現皮下結節。
下面再為大家講講對痛風認識可能存在的一些誤區：
1.只有中年男性才會患痛風。95％的痛風患者是男性，且高發年齡段為40歲左右。但隨著我國人民的生活水平提高了，飲食中嘌呤含量也越來越高，很多年輕人不注意飲食，也患上了痛風。對于女性來說，由于雌性激素能夠促進尿酸的排泄，女性患上痛風的幾率比男性要低很多。但是女性在絕經期后，由于體內雌激素水平下降，血尿酸鹽濃度也會升高，此時應注意高尿酸血癥及痛風的發生。
2.尿酸高就一定得痛風。高尿酸血癥患者如沒有尿酸結晶在身體各處的沉積，就不會引起痛風，但隨著血尿酸鹽濃度越高及高尿酸血癥時間越久，痛風發生幾率就越大。此外也有個別的痛風患者驗尿酸的結果并不高。
3.抗生素也能抗痛風。抗生素對尿酸的代謝是不起作用的。有些人服用抗生素后癥狀緩解很可能是由于痛風的初期癥狀可以“自愈”的特點造成的。對于痛風急性發作期的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮痛的藥物，緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節非感染性炎癥；再用一些調節尿酸代謝的藥物，幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。
本文專家：北京中醫藥大學東方醫院腎內科副主任醫師 郭穎博
