心血管疾病心臟病心力衰竭來源：生物谷原創(chuàng) 2022-12-26 10:12
根據(jù)一項(xiàng)新的研究，暴露在極熱或極冷的溫度下會(huì)增加心臟病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。它對(duì)全球40年來的3200多萬例心血管疾病死亡的分析顯示，與氣候較為溫和的日子相比，在溫度最高或最低的日子里，死亡人數(shù)更多。相關(guān)研
根據(jù)一項(xiàng)新的研究，暴露在極熱或極冷的溫度下會(huì)增加心臟病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。它對(duì)全球40年來的3200多萬例心
血管疾病死亡的分析顯示，與氣候較為溫和的日子相比，在溫度最高或最低的日子里，死亡人數(shù)更多。相關(guān)研究結(jié)果于2022年12月12日在線發(fā)表在Circulation期刊上，論文標(biāo)題為“Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries”。
論文共同作者、美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院（UMSOM）和馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UMMC）的心血管疾病研究員Haitham Khraishah博士說，“這強(qiáng)調(diào)了迫切需要制定措施，以幫助我們的社會(huì)減輕氣候變化對(duì)心血管疾病的影響。”
在各種類型的心血管疾病中，心力衰竭患者最有可能受到極冷和極熱天氣的負(fù)面影響，與特定城市的最佳溫度日相比，他們?cè)跇O熱天的死亡風(fēng)險(xiǎn)高出12%。極度寒冷使心力衰竭的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加37%。
這些研究結(jié)果是基于對(duì)1979年至2019年間發(fā)生在5大洲27個(gè)國家567個(gè)城市的3200多萬例心血管疾病死亡的健康數(shù)據(jù)的分析。極端天氣的定義因城市而異。
這些作者發(fā)現(xiàn)，對(duì)于每1000例心血管疾病死亡，極端炎熱的日子（在巴爾的摩超過30°C）導(dǎo)致了2.2例額外死亡；極端寒冷的日子（在巴爾的摩低于-6.5°C）導(dǎo)致9.1例額外死亡。
在各種類型的心臟病中，發(fā)現(xiàn)心力衰竭患者的額外死亡人數(shù)最多（在極熱天額外死亡2.6人，在極冷天額外死亡12.8人）。
Khraishah博士說，“雖然我們不知道為什么溫度對(duì)心力衰竭患者的影響更明顯，但可能是由于心力衰竭作為一種漸進(jìn)性的疾病。四分之一的心力衰竭患者在出院后30天內(nèi)再次入院，只有20%的心力衰竭患者在確診后存活了10年。”
人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，氣候變化會(huì)導(dǎo)致極端天氣，夏季更熱，冬季更冷。2021年發(fā)表在Science期刊上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，北極變暖引起的事件變化導(dǎo)致極地漩渦的破壞，造成北半球的極端寒冷期（Science, 2021, doi:10.1126/science.abi9167）。
這張圖表顯示了567個(gè)國家的溫度百分位和死于心臟病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。圖片來自Circulation, 2022, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832。
論文通訊作者、美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院研究員Barrak Alahmad博士和Khraishah博士在過去四年中領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)努力，與來自全球35個(gè)機(jī)構(gòu)的同事們一起為這項(xiàng)新的研究建立了心臟病死亡率數(shù)據(jù)庫。該團(tuán)隊(duì)開發(fā)并擴(kuò)大了心臟病死亡率數(shù)據(jù)庫，作為多國多城市合作研究網(wǎng)絡(luò)（Multi-Country Multi-City Collaborative Research Network）的一部分。該研究網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)由流行病學(xué)家、生物
統(tǒng)計(jì)學(xué)家和氣候科學(xué)家組成的聯(lián)盟，研究氣候和相關(guān)環(huán)境壓力因素對(duì)死亡率的健康影響。
馬里蘭大學(xué)巴爾的摩分校醫(yī)療事務(wù)副校長Mark T. Gladwin博士說，“這項(xiàng)新的研究從有史以來最大的多國數(shù)據(jù)集之一提供了極端溫度和心臟病死亡率之間無可爭議的聯(lián)系。可以對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行更深入的挖掘，以了解更多關(guān)于使得一些人群更容易受到氣候變化影響的健康差異和遺傳傾向的作用。”據(jù)Khraishah博士的說法，此類問題將在未來的研究中得到解決。
這項(xiàng)新研究的一些局限性包括南亞、中東和非洲的數(shù)據(jù)代表性不足。可能是由于這種數(shù)據(jù)的缺乏，極端高溫的影響比最初測量的要大。
該團(tuán)隊(duì)考慮到了濕度和空氣污染物，它們可能是造成極端溫度地區(qū)額外死亡的原因。他們還控制了溫度對(duì)人類健康的延遲影響（滯后效應(yīng)）和氣候帶。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系主任Stephen N. Davis說，“這篇具有里程碑意義的論文呼吁人們將氣候變化視為一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，并強(qiáng)調(diào)有必要將它作為健康差異的一個(gè)潛在原因進(jìn)行調(diào)查。”（
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參考資料：
Barrak Alahmad et al.
Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries. Circulation, 2022, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832.
