本期專家：北京中醫藥大學東方醫院 婦科 醫師徐道立
近年來，據世界衛生組織報道，全球每年約有2600 萬～5300 萬人次流產事件發生，在我國人工流產高達1300萬以上，未婚者占人工流產總數的20%～30%。
人工流產技術雖然已經成為一項簡單而成熟的臨床技術，但畢竟是創傷性手術，給受術者帶來了不可避免的副反應和并發癥，讓我們一起了解一下人工流產的危害有哪些呢？
手術中的損傷：
①子宮穿孔：有可能造成子宮穿孔，危及生命。子宮穿孔后子宮會有破口、如果出血多需要手術縫合，同時腸管和膀胱都有可能受損傷，需要手術修補，極大地損傷女性的身體健康。
②吸宮不全、漏吸：有時孕囊小或位置不好，就容易發生漏吸，需要再次手術；如果人流手術沒有完全清除掉妊娠物，就會反復出血，必要時須再次清宮，增加內膜損傷機會。
③宮頸管損傷：較大的孕囊需要手術，有時擴宮可能會損傷宮頸，將來造成宮頸機能不全等，引起流產、早產。
④人流綜合征：在施行人工流產手術中，宮頸受刺激，有少數婦女出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀，醫學上將其稱之為「人流綜合征」，需要阿托品來解救。
⑤羊水栓塞：手術中還可能會發生羊水栓塞，這是最危險的并發癥，可能會引起死亡，當然這個嚴重的并發癥發生率是非常低的。
術后損害
①宮腔宮頸粘連：
不管是負壓吸引術還是鉗刮術，都會或多或少地刮掉一些子宮內膜，這對子宮無疑是一個巨大的傷害，如果損傷嚴重，還可能會引起宮腔粘連、宮頸管粘連等，嚴重者甚至閉經，影響下次懷孕，需要手術治療，而且治療效果不能保證。
②生殖系統感染：
人工手術流產的宮腔機械操作破壞生殖系統屏障功能，如果術前患者有陰道炎癥、手術器械消毒效果不佳或術后過早同房，容易導致逆行感染而造成子宮內膜炎、輸卵管炎甚至盆腔炎。都可能導致輸卵管阻塞、盆腔粘連的幾率增大。
③子宮內膜異位癥
由于人流是由強大的負壓吸引，易使子宮內膜通過輸卵管擴散到腹腔，形成子宮內膜異位癥，造成痛經、不孕等癥狀。
④月經不調
月經是子宮內膜脫落形成的，如果多次反復人流的話，易使子宮內膜受損，甚至導致功能層無法重新生長，從而導致月經量減少、閉經等月經不調的情況出現。
⑤導致不孕
多次人流還可能會導致女性無法懷孕。人流手術后導致子宮內膜過薄或子宮內膜炎，會影響妊娠囊的著床，致使女性不孕。
⑥早產、自然流產、胎盤前置等
人流術后宮頸機能下降，易致早產、流產 。把胚胎比喻成大樹，胎盤就好比是樹根，而子宮內膜就是給大樹提供養分的土壤。如果胚胎長在了完好的子宮內膜上，胎盤就能為胎兒吸取并提供足夠的營養。但如果反復多次的人流，就會把原本肥沃的土地（子宮內膜）給破壞掉，胎盤就會像沙漠里的樹一樣，為了獲得足夠營養擴大其面積而過度生長。如果胎盤延伸至子宮下段或覆蓋于子宮頸內口，就會形成前置胎盤和胎盤植入，這可導致產前產時大出血。
由此可見，人流對女性的生殖健康傷害巨大，因此提示大家一定要采用高效的避孕措施，防止意外懷孕。
