兒童時期是體格和智力發(fā)育的重要時期，也是飲食行為和生活方式發(fā)展和形成的關(guān)鍵時期。
飲食行為是指受有關(guān)食物和健康觀念支配的攝食活動，包括食物的選擇、購買、吃什么、吃的頻度、吃多少、如何吃、在哪里吃、和誰一起吃等等，這些都會影響兒童食物的攝入，從而對營養(yǎng)和健康產(chǎn)生影響 [1] 。
健康的飲食行為是保證兒童合理膳食、均衡營養(yǎng)的重要基礎(chǔ)；不健康的飲食行為不僅影響兒童當(dāng)前的營養(yǎng)狀況和身心健康，也會增加成年后的慢性疾病發(fā)生風(fēng)險 [1,2] 。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國兒童的膳食攝入和營養(yǎng)健康狀況不斷改善，但不健康的飲食行為依然存在，影響著兒童的營養(yǎng)健康狀況與全面發(fā)展。接下來我們就來看一下，其中 4 個重要的飲食行為現(xiàn)狀及建議措施吧。
Part 1：早餐行為
1998 年、2008 年、2015 年每天吃早餐的兒童比例分別是 83.4%、76.9% 和 88.5%，不吃早餐的兒童比例分別是 1.0%、3.0% 和 1.3%。
早餐營養(yǎng)質(zhì)量充足的比例分別為 9.8%、4.5% 和 41.7%，早餐營養(yǎng)不充足的比例分別是 56.6%、84.7% 和 31.8% [3,4] 。
可見，2015 年早餐的食用頻率及營養(yǎng)質(zhì)量有明顯改善，但依然存在著不吃早餐、早餐質(zhì)量較差的情況。
早餐，是一日三餐中非常重要的一餐，對兒童的營養(yǎng)和健康狀況有著重要的影響。
有規(guī)律和營養(yǎng)充足的早餐不僅能為兒童提供充足的能量和營養(yǎng)素，不吃早餐或早餐食物種類單一，會影響學(xué)齡兒童的認知能力，增加患超重、肥胖及相關(guān)慢性病的風(fēng)險。
因此，兒童應(yīng)保證每天吃早餐，并吃好早餐。《中國學(xué)齡兒童膳食指南（2022）》建議， 早餐的食物量要充足，提供的能量和營養(yǎng)素應(yīng)占全天的 25%～30%；早餐的食物品種要多樣，應(yīng)包括以下 4 類食物中的 3 類及以上 [2] ：
1、谷薯類：如饅頭、花卷、全麥面包、面條、米飯、米線、紅薯等。
2、蔬菜水果：新鮮蔬菜，如菠菜、西紅柿、黃瓜等，水果如蘋果、梨、香蕉等。
3、動物性食物：魚禽肉蛋等，如雞蛋、魚、蝦、雞肉、豬肉、牛肉等。
4、奶類、大豆、堅果：奶類及其制品如牛奶、酸奶；豆類及其制品，如豆?jié){、豆腐腦、豆腐干等；堅果如核桃、花生等。
Part 2：快餐行為
快餐是指預(yù)先做好的能夠迅速提供顧客食用的飯食，具備快速、方便、標準化等特點，可分為西式快餐和中式快餐。
1998 年，有 16.8% 的兒童從沒吃過快餐，每個月吃 1 次以上快餐的兒童比例僅為 15.9%，而 2008 年，每個月吃 1 次以上快餐的兒童比例為 65.0%。2008 年，每個月吃 6 次及以上快餐的兒童比例為 7.9%，而在 2015 年，每周吃 5 次以上快餐的兒童比例為 10.9% [5,6] 。
可見，近年來兒童吃快餐的比例和頻率顯著升高。
西式快餐主要由肉類、煎炸食品和含糖飲料組成，能量較高，但維生素、膳食纖維少。
相對西式快餐，中式快餐的食物搭配較為合理，但在制作過程中使用的油鹽也多于家庭制作食物。
長期食用高鹽、高糖和高脂肪的快餐，是誘發(fā)超重肥胖的因素之一。因此，要合理選擇快餐。盡量選擇含蔬菜、水果相對比較豐富的食品，少吃煎炸食品和含糖飲料。
如果某一餐吃了比較多的能量含量高的食品，如油炸食品，其他餐次應(yīng)該適當(dāng)減少主食和動物性食物的食用量，增加新鮮蔬菜水果的食用量，同時適當(dāng)增加身體活動量。
Part 3：零食飲料行為
零食是指一日三餐之外吃的所有食物和飲料，不包括水。
調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童吃零食的現(xiàn)象較為普遍，有吃零食習(xí)慣的兒童比例一直在 96% 以上。
兒童最常消費的零食前兩位一直是蔬菜水果和奶制品，2015 年，谷類、堅果類的消費量升高，冰淇淋、飲料類的消費量降低，與既往調(diào)查結(jié)果相比，兒童選擇的零食更加健康 [7] 。
適當(dāng)攝入零食可以提供部分營養(yǎng)素，有利于兒童的生長發(fā)育。但是過多攝入零食尤其是不健康的零食可能導(dǎo)致兒童超重肥胖，從而使慢性病的發(fā)病風(fēng)險升高。因此如何科學(xué)的吃零食，對兒童的健康至關(guān)重要。
1、選擇健康的零食
市場上售賣的零食中有比較多的高鹽、高糖、高脂的食物，這些食物不宜作為零食。那些沒有生產(chǎn)日期、無質(zhì)量合格證或無生產(chǎn)廠家信息的“三無”產(chǎn)品更不能讓兒童選用。
2、選擇衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的零食
家長要注意為兒童選擇衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作為零食，并盡量選擇正餐不容易包含的一些食物，如堅果、新鮮水果、奶類、谷薯類、大豆制品等。應(yīng)該不喝或少喝含糖飲料，更不能以飲料代替水。
3、注意吃零食的量和時間
吃零食的量要注意以不影響正餐為準，比如兩餐之間可以吃些零食，但不能用零食代替正餐。
在固定時間吃零食可以幫助養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，兒童在吃飯前、后 30 分鐘內(nèi)不應(yīng)該吃零食，以免影響正餐時的食欲。睡前 30 分鐘內(nèi)也不吃零食。
另外，還應(yīng)注意不要在看電視或玩耍時吃零食，吃零食后要及時刷牙或漱口。
Part 4：飲奶行為
奶類的鈣含量和生物利用率相對都比較高，是鈣的良好食物來源。
我國歷次的居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果表明，我國學(xué)齡兒童的膳食鈣攝入普遍較低，超過 90% 以上的學(xué)齡兒童膳食鈣攝入量低于 EAR 水平。
這與奶制品的消費水平低有關(guān)，調(diào)查顯示我國 6～17 歲兒童平均每天奶制品攝入量占推薦量的15% 以下，不足 5% 的學(xué)齡兒童奶制品攝入量達到推薦量的80% 以上，農(nóng)村兒童更低 [2] 。
奶制品營養(yǎng)全面、豐富，是鈣的良好食物來源，經(jīng)常攝入適量奶制品對于促進骨骼健康非常重要。
學(xué)齡兒童每天應(yīng)攝入 300ml 及以上液體奶或相當(dāng)量的奶制品。不同奶制品如鮮奶（殺菌乳）、常溫奶（滅菌乳）、酸奶、奶粉或奶酪等的營養(yǎng)成分差別不大，都可以選擇。
其中酸奶應(yīng)選擇添加糖少的，奶酪應(yīng)選擇含鹽低的。乳糖不耐受的兒童，可選擇酸奶、奶酪或其他低乳糖產(chǎn)品。
此外還要把奶制品當(dāng)作日常膳食不可缺少的組成部分安排在一日三餐，如酸奶水果沙拉、奶酪蔬菜沙拉、燕麥牛奶粥、奶酪三明治等。 任何時間都可以飲奶，如早餐、加餐、睡前都可以喝一杯牛奶或者酸奶。
對比一下，你有好好吃飯嗎？歡迎在評論區(qū)留言。
參考文獻：
[1] 馬冠生. 兒童健康飲食行為培養(yǎng)需要從小抓起[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2019(2):4.
[2] 中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國學(xué)齡兒童膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2022.
[3] 鄭夢琪，劉輝，洪鐳，等. 我國六城市高年級小學(xué)生早餐行為現(xiàn)況[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2017，38(2)：166-168.
[4] 段一凡, 劉愛玲, 張倩,等. 城市兒童1998年和2008年早餐行為比較[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2011, 32(12):3.
[5] 段一凡，張倩，潘慧，等. 我國7城市中小學(xué)生中西式快餐消費行為比較[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2015, 36(11):1621-1623.
[6] 李亦斌, 張曼, 閆心語,等. 中國城市高年級小學(xué)生快餐行為現(xiàn)況[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2019(2):4.
[7] 張曼, 閆心語, 李亦斌,等. 中國城市高年級小學(xué)生零食消費現(xiàn)況[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2019(2):4.
