腦中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。
腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。腦中風(fēng)是一種老年人的常見性疾病，嚴(yán)重危脅到老年人的生命安全，而這種疾病又以突發(fā)見多，所以掌握一定的急救措施是很有必要的。
如果在家里突發(fā)了腦中風(fēng)，家屬一定要采取急救的措施。突發(fā)腦中風(fēng)要注意急救。腦中風(fēng)多發(fā)生在夜晚，且起病急驟，往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多1～3天內(nèi)腦部損害癥狀達(dá)到高峰。
如果突發(fā)了腦中風(fēng)，有多人在場，應(yīng)有所分工，有的人可向急救中心或附近醫(yī)院求助，其余的人則應(yīng)搞好發(fā)病后的家庭急救。
若僅有一人在場時(shí)，應(yīng)迅速先將病人安排好，再就近向他人救助。切勿丟下病人不管，外出長時(shí)間的找人、找車、從而錯(cuò)過最寶貴的急救機(jī)會。有部分患者是由于腦中風(fēng)急救不及時(shí)而致死，不正確的護(hù)理、搬運(yùn)會促使腦疝的形成和發(fā)展，加上嘔吐物堵塞或衣被捂得過緊，很容易引起患者窒息。所以急救的方法是很重要的。
本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥。近年來發(fā)病率不斷增高，發(fā)病年齡也趨向年輕化，因此，是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。
有些人得了腦血管病，分不清是哪一種，常把腦血栓說成腦梗塞，腦出血說成腦血栓等。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱，也是人們對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱，本病是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(fēng)（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦中風(fēng)（腦梗死、腦血栓形成）兩大類。不同部位的腦梗塞或腦出血，損傷不同部位的腦神經(jīng)，不同部位的腦神經(jīng)支配身體的不同功能。所以留下中風(fēng)后遺癥的病人表現(xiàn)出不同的功能障礙。腦神經(jīng)是對側(cè)支配四肢的，左邊腦梗塞或腦出血，則是右邊手或腳偏癱，右邊腦梗塞或腦出血，則左邊手或腳偏癱。腦出血一般都比腦梗塞嚴(yán)重。有超過75%的腦出血的病人，會留下不同程度的殘疾。出血性腦中風(fēng)早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦中風(fēng)患者臨床上以偏癱為主要后遺癥。多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。
由于出血部位不同，其神經(jīng)定位表現(xiàn)也不相同。
（1 ）內(nèi)囊出血最常見，主要是出現(xiàn)“三偏癥”：對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。癱瘓肢體早期肌張力偏低、反射消失，很快肌張力逐漸增高，腱反射增強(qiáng)、病理反射陽性。主側(cè)半球出血時(shí)伴有失語癥。
（2 ）腦橋出血，雙側(cè)面肌及四肢肌癱瘓，腱反射增強(qiáng)，病理反射陽性，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。
（3 ）腦室出血，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，很快進(jìn)入深昏迷，并可有全身強(qiáng)直性痙攣發(fā)作。
（4 ）小腦出血，表現(xiàn)為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。
預(yù)后結(jié)果
40歲至60歲的男性是腦出血的高發(fā)人群，而且年紀(jì)越輕腦出血面積越大、越兇險(xiǎn)，預(yù)后也相對越差。血壓起伏不定易導(dǎo)致腦出血，因此，中年男性應(yīng)養(yǎng)成定期測量血壓的習(xí)慣，并注意不要透支體力，避免血壓波動(dòng)的各種危險(xiǎn)因素。
腦出血是在長期高血壓的情況下，在血管受損的基礎(chǔ)上發(fā)生的，飲酒、壓力、情緒激動(dòng)等都是重要的誘因。王教授指出，中青年人壓力大、工作繁忙、睡眠不足、社交活動(dòng)多，特別是以酒為主的中國式社交方式，更使腦出血的發(fā)病危險(xiǎn)大為增加。
腦出血發(fā)生與血管自身的構(gòu)造和健康狀況也密切相關(guān)。血管內(nèi)膜病變多體現(xiàn)為變厚而使血流受阻；血管中層病變則多體現(xiàn)為破裂出血。內(nèi)膜增厚是隨著年齡的增長、 動(dòng)脈粥樣硬化程度的加重而逐漸進(jìn)展的，然而，血管內(nèi)膜增厚使缺血風(fēng)險(xiǎn)增大（心梗、腦梗發(fā)生危險(xiǎn)增大）的同時(shí)，在客觀上對血管又形成了一定的保護(hù)作用，使出 血的危險(xiǎn)降低。出血或是缺血的風(fēng)險(xiǎn)，隨著年齡的增長而具有此消彼長的特點(diǎn)。中年人動(dòng)脈粥樣硬化程度尚不嚴(yán)重，血管內(nèi)膜尚未增厚時(shí)，缺血的風(fēng)險(xiǎn)尚小，卻有較 大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
防猝死當(dāng)心“魔鬼時(shí)刻”
猝死的時(shí)間大多都在凌晨或是與凌晨相近的時(shí)段。美國衣阿華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在凌晨時(shí)段，交感神經(jīng)的活動(dòng)可增強(qiáng)一倍。交感神經(jīng)活 動(dòng)增強(qiáng)，心率波動(dòng)比較大，心肌耗氧量增加，也可以使血小板相互發(fā)生粘附聚集，并釋放縮血管物質(zhì)，使已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。若冠狀動(dòng) 脈中有血凝塊形成，便可阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。
除了夜間睡眠時(shí)，機(jī)體相對缺血，血液黏稠，流速減慢，血小板聚集，容易形成血栓而導(dǎo)致心肌梗死外，早晨天氣寒冷也會刺激細(xì)小動(dòng)脈收縮，也是容易誘發(fā)冠狀動(dòng) 脈痙攣，引起心絞痛或急性心肌梗死的原因之一。所以對于喜歡晨練的中老年人來說，早晨不宜起床太早，尤其是冬天，如果鍛煉，最好避開凌晨的危險(xiǎn)時(shí)段。
不穿過緊過小的衣服，以免影響血液循環(huán)和肢體活動(dòng)。
任鳴中醫(yī)推拿治療中風(fēng)后遺癥的方法
推拿治療的時(shí)間越早效果就越好！一般來說，只要病情穩(wěn)定，生命體征(即體溫、呼吸、脈搏、血壓)平穩(wěn)，就可以開展中醫(yī)推拿治療。中風(fēng)偏癱想要恢復(fù)的好的話，難度是比較大的，一些中風(fēng)偏癱患者們是常年的在床上不能夠起來的，所以這個(gè)時(shí)候一定要通過正規(guī)的中醫(yī)推拿來治療。治療中風(fēng)后遺癥的中醫(yī)推拿不同于保健按摩，中醫(yī)認(rèn)為本病是以氣血上逆，痰阻空竅及陰精不足等原因所致，因此治療應(yīng)以活血通絡(luò)、醒腦開竅為主。總而言之，這種治療性中醫(yī)推拿一定要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿治療腦中風(fēng)后遺癥最為健康安全，但是治療中風(fēng)后遺癥也不是一朝一夕能辦到的，是持久戰(zhàn)。在治療過程中應(yīng)視病情的變化而改變手法的刺激量、操作時(shí)間和重點(diǎn)部位等。
任鳴中醫(yī)推拿治療原則：舒筋通絡(luò)，行氣活血。
任鳴推拿治療基本手法：常用推、拿、滾、點(diǎn)、按、揉、搓、擦、理、捏、捻、拔等手法。
頭面及頸項(xiàng)部操作：患者取坐位、仰臥位或俯臥位。推印堂至神庭2～3分鐘：依次一指禪推印堂、睛明、陽白、魚腰、太陽、四白、迎香、下關(guān)、頰車、地倉、人中等穴，往返1～2次，并配合抹、按、揉2～3分鐘。掃散頭部兩側(cè)(重點(diǎn)在少陽經(jīng))1～2分鐘，拿五經(jīng)1～2分鐘，擦面部1～2分鐘。
上肢部操作：患者取坐位或側(cè)臥位。沿患肢外側(cè)、前側(cè)、內(nèi)側(cè)往返掖2～3分鐘，以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及其周圍為重點(diǎn)，同時(shí)配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)活動(dòng)。按揉曲池、尺澤、手三里、合谷等穴各一分鐘。推抹腕部、手背、手掌各一分鐘。理五指1～2分鐘，同時(shí)配合腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)活動(dòng)。捻五指1～2分鐘，配合拔伸手指一分鐘。
背部及下肢部操作：患者取俯臥位或仰臥位。自上而下按揉脊柱兩側(cè)2～3遍，重點(diǎn)在天宗、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴。掖脊柱兩側(cè)2～3分鐘。掖臀部、大腿后部和小腿后部各1～2分鐘，以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、殷門、委中、承山及跟腱部為重點(diǎn)，同時(shí)配合腰部后伸和患側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸的被動(dòng)活動(dòng)。
中醫(yī)推拿以舒筋通絡(luò)、活血祛風(fēng)、解痙緩急為目的，用推、拿、滾、點(diǎn)、按、揉、搓、捏、擦、理、捻、拔等手法以及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等手法刺激穴位和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，通常在兩周以內(nèi)就能夠有明顯進(jìn)展。期間各種手法反復(fù)交替施用，其重點(diǎn)部位在于下肢髖、膝、踝。上肢肩、肘、腕部，其次是按、揉諸穴。使用關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法時(shí)一定要輕緩，活動(dòng)的幅度由小至大，一般不作向下牽引，以免造成關(guān)節(jié)脫位。
若偏癱一側(cè)已痙攣強(qiáng)直，可在上述方法基礎(chǔ)上多用捏、拿、滾、揉手法于臀髖部、膝腘部、小腿肚，以緩急解痙為主，手法操作要長，要重一些。在使用關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法時(shí)，根據(jù)其關(guān)節(jié)強(qiáng)直程度，而決定活動(dòng)幅度，且手法要輕緩，以免增加患者痛苦。
沿督脈和膀胱經(jīng)自上而下推腰背部2～3遍，自上而下按揉膀胱經(jīng)諸背俞穴2～3遍，推橋弓2～3分鐘，擦腰骶部2～3分鐘。或一指禪推、按揉上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元等穴各一分鐘。摩腹2～3分鐘，按揉百會、足三里等穴各一分鐘，擦督脈2～3分鐘。
