患者在降壓治療里,必須要注意避免血壓大幅度急劇降低。醫學家們研究表明,高血壓人的收縮壓控制在一百三十五毫米汞柱左右,舒張壓在八十~八十五毫米汞柱范圍內,缺血性腦卒中的發生率最低。
導致老年高血壓人過度降壓的因素主要有下面幾點:
一、醫源性因素老人常常同時患有多系統病患,重復就醫機會多,通常一人有多份門診病歷卡,影響了大夫對患者既往病史與用藥情況的全面了解,造成患者重復、過多用藥。
二、老人記憶力衰退、認識分辨能力差因當前降壓藥品種繁多,一藥多名現象普遍,并且有一些藥物具有不同劑型。老年患者對藥品的名稱、劑量、服藥時間與次數等記憶不清,易引起服藥過多和服藥時間錯誤而造成降壓過度。
三、盲目、隨意用藥部分老年患者對過度降壓的危害性認識不足,不能按血壓測量結果遵醫囑用藥,當血壓稍有升高就擅自增多或者調換藥物,因藥物的協同作用引起過度降壓。
怎樣預防老年高血壓人降壓過低?
一、簡明治療方案根據病況選擇適合老人服用的劑型,盡量采用方便易用的長效降壓藥,既能夠減少服藥次數,又可以比較久地維持血藥濃度。針對老人的生理特點給以書面用藥指導,用字體比較大的標簽標明用藥劑量、時間與次數,顏色醒目,便于患者分辨記憶。
二、發揮親人的監督作用親人要關愛老人,常常監督老年人用藥量對不對,對認識分辨能力嚴重下降者,由親人保管藥物,準時、按量給藥,確保患者用藥安全。
三、加強健康教育,提高患者遵醫行為醫務人員應對患者及其家屬進行高血壓知識的健康教育,使患者與家屬對過度降壓的危害有所認識,嚴格遵醫囑服藥,定時測量血壓。一旦患者因降壓過度造成短暫性腦缺血發作,要馬上在大夫的指導下調整用藥,短期內把血壓恢復至正常偏高水平,以免導致持久性神經系統損害而致腦梗塞。