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治療肝硬化的藥物

肝硬化往往因并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食、平衡營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防并發癥。

肝硬化的治療:

一、一般治療:(1)休息:肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主 (2)飲食:一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法   

二、肝硬化的藥物治療:

治療肝硬化的藥物目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反。

(1)補充各種維生素;(2)保護肝細胞的藥物 如益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素;(3)中藥

三、肝移植

人類第一例正規肝移植是1963年完成的。據國外統計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;膽道閉鎖90%;肝細胞癌(非晚期)75%;膽管癌<10%。鑒于對晚期肝病患者大多別無滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續提高,預計今后會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植。影響肝移植的因素主要是供肝問題。

肝硬化并發癥的治療:

1.腹水治療,限制水鈉攝入,適當補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑;2.上消化道出血:禁食,輸血,補充維生素K,應用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml 生理鹽水中,10 分鐘內靜注,20 分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發生副作用。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術;3.肝腎綜合癥:肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭;6.肝癌肝硬化是肝癌產生的土壤。

 

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