病理性飛蚊癥可有玻璃體液化、玻璃體混濁、視網膜脫離等疾病引起。
玻璃體液化多見于老人與中高度近視眼，是玻璃體蛋清樣凝膠體的脫水收縮，進一步發展可導致玻璃體脫離，眼前黑影飄動，不影響視力，一般不需治療。
各種原因(炎癥、眼底出血、外傷等)均可引起玻璃體混濁。炎癥性玻璃體混濁是臨床常見的重要原因，多見于葡萄膜炎，黑影飄動逐漸加重，影響視力，眼科檢查可見葡萄膜炎體征，需積極治療，給予局部或全身糖皮質激素與非甾體類消炎藥物(消炎痛)，睫狀肌麻痹劑(阿托品眼藥水)解除睫狀肌痙攣，用含碘制劑促進滲出物吸收等綜合治療，可用熱水濕敷眼睛。玻璃體本身無血管，眼內出血如視網膜靜脈阻塞可滲入玻璃體，形成玻璃體積血，也是玻璃體混濁常見的原因，需積極治療。治療原發病防止再出血，可給予口服維生素C、蘆丁，肌肉注射透明質酸酶、安妥碘，出血時間長不能吸收的可考慮手術治療。
視網膜脫離嚴重危害視功能，早期可表現眼前黑影飄動或閃光感，部位多固定，可有視物變形視力下降明顯，眼底檢查見脫離的視網膜，須盡快去醫院手術治療。（責任編輯：黃達玲）
