為什么不孕不育呢?相信患有不孕不育的夫妻都會(huì)有這樣的疑問(wèn)。其實(shí),某些疾病是不孕不育病因中不能忽略的因素。同時(shí),對(duì)于不孕不育還有很多認(rèn)知誤區(qū)不得不注意哦。
不孕不育的病因
在女性不孕因素中,最常見(jiàn)的原因?yàn)檩斅压芏氯团怕颜系K。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3,成為女性不孕的最主要原因;另外,慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不全等也可導(dǎo)致不孕。因排卵障礙導(dǎo)致不孕的女性也可達(dá)25%,主要為下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、卵巢發(fā)生病變,以及腎上腺、甲狀腺功能異常。
男性不育因素中,最主要的原因?yàn)榫寒惓#纾荷倬⑷蹙o(wú)精、畸精率高或精液不液化、液化不全。另外,免疫因素不可忽視,主要是在男性生殖道免疫屏障被破壞的情況下,精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體,即抗精子抗體使射出的精子產(chǎn)生自身凝集而不能穿過(guò)宮頸黏液。
如果育齡夫妻已經(jīng)打算懷孕1年以上仍沒(méi)有結(jié)果,就應(yīng)該去做不孕檢查或咨詢(xún)。但如果男方有明確或可疑的少精癥,或是女方超過(guò)30歲,有過(guò)盆腔炎、痛經(jīng)、重復(fù)性流產(chǎn)、月經(jīng)不規(guī)律病史,應(yīng)盡快治療。除了門(mén)診進(jìn)行的觸診(男性)與內(nèi)診(女性)外,不孕不育的檢查應(yīng)該由男士先做。這是因?yàn)槟行詸z查較簡(jiǎn)單,只需檢查精液便可。先檢查男士,可避免女士做不必要的檢查。女性檢查較麻煩,從最基本的量基礎(chǔ)體溫、抽血,一路到侵入性高的輸卵管造影、腹腔鏡檢查等等,不僅項(xiàng)目繁多,而且受月經(jīng)周期的限制無(wú)法做到隨到隨檢。
那么,對(duì)于不孕不育有哪些認(rèn)知誤區(qū)呢?
1.習(xí)慣性認(rèn)為是女方毛病,沒(méi)有男女同查同治:傳統(tǒng)的觀念中,一旦懷不上孩子,一般認(rèn)為是女方的原因,因此,檢查、治療時(shí),往往只有女性。事實(shí)上,多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,不孕夫婦中,單純女方因素占40%-55%,單純男方因素占25-40%,男女雙方共同因素占20%-30%,不明原因占10%。因此,不孕夫婦應(yīng)該一同檢查,確診病因,再確定一方單獨(dú)治療,還是雙方共同治療。
2.在沒(méi)有真正確診病因的情況下,盲目治療:導(dǎo)致夫婦不孕的原因很多,比較復(fù)雜,女性常見(jiàn)的不孕因素有輸卵管因素、排卵障礙、宮頸因素、子宮因素、引導(dǎo)因素等,男性常見(jiàn)的不孕因素有精子生成障礙、運(yùn)送障礙、精子異常。另外精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統(tǒng)抗原均可產(chǎn)生自身免疫或同種免疫,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子和卵子結(jié)合,導(dǎo)致不孕。其他諸如夫妻雙方性生活障礙、對(duì)性知識(shí)缺乏、精神高度緊張以及不明因素,也可導(dǎo)致不孕。因此,必須通過(guò)全面、準(zhǔn)確的檢查,方可診斷。所有的診療,須在確診后進(jìn)行。
3.未按規(guī)定進(jìn)行檢查,導(dǎo)致檢查結(jié)果偏差,治療方案不準(zhǔn)確:針對(duì)于不孕方面的檢查,不同的檢查項(xiàng)目時(shí)間方面的要求是不同的。一般來(lái)說(shuō)女性檢查需避開(kāi)月經(jīng)期,極佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天。排卵監(jiān)控的時(shí)間要求從月經(jīng)第9、10天開(kāi)始。檢查輸卵管是否通暢的時(shí)間要求在月經(jīng)干凈后3-7天。第一次進(jìn)行性激素的檢查,挺好在月經(jīng)第2、3天。有些患者由于工作繁忙急于檢查,隱瞞或忘記了自己的月經(jīng)周期,差之毫厘謬以千里,以至于影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,不能為治療方案提供正確診斷依據(jù)。
4.有病亂投醫(yī),迷信短期療效神話(huà):對(duì)于一個(gè)家庭而言,不孕是件令人痛苦的事,如果這種不幸降臨到自己的身上,也切記不能因?yàn)樾那檫^(guò)于急切而盲目投醫(yī)。不孕癥的治療是十分復(fù)雜的,需要一定的治療時(shí)間才能見(jiàn)效,比如內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的治療一般需要3-6個(gè)月,男性精液異常不育的治療需要3-6個(gè)月,多囊卵巢綜合癥的治療需要三個(gè)月左右。并且即便是正常受孕一般也要兩三個(gè)月的時(shí)間。因此對(duì)于一些診所打出治療一個(gè)月懷孕的廣告,切不可存在幻想迷信療效,治療不孕癥挺好到開(kāi)設(shè)有不孕不育專(zhuān)科的醫(yī)院,切忌四處亂投醫(yī)。
5.輕信偏方,貽誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重:目前,有些"江湖醫(yī)師"打著"專(zhuān)治不孕"的牌子到處散布廣告,自稱(chēng)有家傳的偏方或者秘方,其實(shí)這些都是不可信的。不孕癥的病因繁多,目前醫(yī)院的檢查也有部分很正常而就是不懷孕的女性,況且有的檢查如性激素檢查、宮腔鏡、腹腔鏡、排卵監(jiān)測(cè)等,需要一定的儀器設(shè)備,并且要求醫(yī)生有一定的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)。很多偏方缺乏科學(xué)依據(jù),輕信偏方不僅浪費(fèi)金錢(qián),還會(huì)影響不孕癥的治療效果、增加治療難度,所以奉勸患者切勿亂用藥物,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,以免事與愿違。
6.信念不堅(jiān)定,輕言放棄,不能堅(jiān)持治療:快速懷孕,是美好的愿望,但在治療實(shí)踐中,一兩個(gè)月就懷上的,是極個(gè)別案例。很多患者缺乏耐心,對(duì)主治醫(yī)生不信任,結(jié)果半途而廢,在病情剛有起色時(shí)放棄治療,另尋醫(yī)院重新治療,耗時(shí)費(fèi)力,屢試不中,喪失了本來(lái)可以治好的機(jī)會(huì)。如有健康疑問(wèn),可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢(xún)。(責(zé)任編輯:葉小華)
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