（一）強(qiáng)直性脊椎炎
Anky Losing spondylitis以往認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種變型，現(xiàn)知兩者各異。
強(qiáng)直性脊炎的特點(diǎn)有：
①絕大多數(shù)為男性發(fā)病。
②發(fā)病年齡多在15-30歲。
③與遺傳基因有關(guān)，同一家族有較高發(fā)病率，HLA-B27陽性達(dá)90%-95%。 ④血清類風(fēng)濕因子為陰性，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見。
⑤主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊椎，四肢大關(guān)節(jié)也可發(fā)病，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，椎間韌帶鈣化，脊柱呈竹節(jié)狀。
⑥手和足關(guān)節(jié)極少發(fā)病。
⑦如四肢關(guān)節(jié)發(fā)病，半數(shù)以上為非對稱性。
⑧屬良性自限性疾病。
（二）Reiter氏綜合征
又稱Reiter氏病，多侵男性20-40歲，反復(fù)發(fā)作多關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生在下肢，骶髂關(guān)節(jié)及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎癥。腹瀉、結(jié)膜炎、虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見。關(guān)節(jié)炎以膝、踝、 蹠趾及趾間關(guān)節(jié)等受累較常見，多為急性起病，受侵關(guān)節(jié)不對稱。皮膚出現(xiàn)紅斑，壓痛明顯。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明顯，可發(fā)生痛性后跟綜合征Painful heeli syndrome。骶髂關(guān)節(jié)炎可引起強(qiáng)烈下部背痛。這些癥狀在三個(gè)月內(nèi)自行緩解。復(fù)發(fā)常伴有結(jié)膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之，逐漸發(fā)生脊椎炎。血清類風(fēng)濕因子陽性。
（三）銀屑病性關(guān)節(jié)炎
Psoriaatic arthrieis又稱牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，屬血清陰性關(guān)節(jié)炎。伴有牛皮癬的皮膚表現(xiàn)。關(guān)節(jié)病變多發(fā)生在手指末端指間關(guān)節(jié)，母指指間關(guān)節(jié)及及足趾間關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)和脊柱也常受侵。當(dāng)皮膚病變發(fā)展到指甲時(shí)指間關(guān)節(jié)炎相繼發(fā)生。早期的關(guān)節(jié)病變就可呈強(qiáng)直性變，后期累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱。脊柱中以頸椎較多見。無皮下結(jié)節(jié)，但血沉加快，有時(shí)血尿酸增高，在診斷銀屑病性關(guān)節(jié)炎時(shí)，首先應(yīng)肯定牛皮癬的診斷。
（四）腸病性關(guān)節(jié)炎
潰瘍性結(jié)瘍炎和局限性迥腸炎，約20%合并關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)直性脊椎炎約10%合并腸病。說明這些疾病在病因及發(fā)病機(jī)理方面有某些聯(lián)系。
腸病性關(guān)節(jié)炎可分二型：
①周圍關(guān)節(jié)炎，先有慢性腸炎，后發(fā)生關(guān)節(jié)炎。不對稱性關(guān)節(jié)炎，有自限性，一般不出現(xiàn)侵蝕性病變，若出現(xiàn)也很輕微。以膝、踝及腕關(guān)節(jié)最常受侵，但髂關(guān)節(jié)、肩及肘關(guān)節(jié)也可發(fā)病，往往同時(shí)伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。血清類風(fēng)濕因子陰性。
②腸炎并發(fā)強(qiáng)直性脊椎炎，病變主要在脊椎及骶髂關(guān)節(jié)，X線攝片與典型強(qiáng)直性脊椎炎沒有區(qū)別。
（五）感染性關(guān)節(jié)炎
有兩種類型一為病原體直接侵犯關(guān)節(jié)，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染，尤其發(fā)生敗血癥時(shí)。在原發(fā)感染的基礎(chǔ)上，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)障礙。以下肢負(fù)重關(guān)節(jié)。如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)發(fā)病最多，不對稱，多為單關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔穿刺液呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。X線關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)局部脫鈣、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節(jié)間隙變窄。易并發(fā)骨膜炎及骨髓炎。另一為感染性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎；在感染過程中，由于細(xì)菌毒素或代謝產(chǎn)物所致。如金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎、菌痢后關(guān)節(jié)炎、腦膜后關(guān)節(jié)炎及布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎等。主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，可有局部紅腫，一般經(jīng)1-2周自愈。
（六）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
多見于兒童及青年，以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛起病。主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕、肘、肩等關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，呈游走性，一處關(guān)節(jié)炎癥消退，另處關(guān)節(jié)起病。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留永久性損害，X線關(guān)節(jié)攝片骨質(zhì)無異常，血清類風(fēng)濕因子陰性，抗鏈球菌溶血素、抗鏈激酶及抗透明質(zhì)酸酶陽性。
