2020年11月09日訊 /生物谷BIOON/ --輝瑞（Pfizer）近日公布了評估口服JAK抑制劑Xeljanz（tofacitinib，托法替尼）治療活動性強直性脊柱炎（AS）成人患者一項III期臨床研究（A3921120）的陽性結果。數據顯示，依據國際脊柱關節炎協會評估標準（ASAS），在治療第16周，與安慰劑相比，Xeljanz達到了主要終點（ASAS20應答）和關鍵次要終點（ASAS40應答。

目前，Xeljanz治療AS適應癥正在接受美國FDA的審查，處方藥用戶收費法（PDUFA）目標日期為2021年第二季度。

AS是一種慢性炎癥性疾病，在成年早期影響男性和女性。首次癥狀通常發生在30歲之前，很少在45歲以后出現。AS的癥狀包括背部和臀部疼痛和僵硬。隨著時間的推移，一些患者可能會出現脊柱椎骨融合。AS會給患者帶來嚴重的慢性疼痛，并對健康相關生活質量產生負面影響。

強直性脊柱炎（AS，圖片來源：HealthCentral.com）

A3921120是一個多中心、雙盲、安慰劑對照3期研究，在270例活動性AS成人患者中開展，這些患者符合改良的AS紐約標準（MNY），并且對2種或2種以上非甾體抗炎藥（NSAID）治療反應不足或不耐受。研究中，患者被隨機分配，每天2次服用5mg劑量Xeljanz或安慰劑，治療為期16周，共有269例患者接受了治療。完成16周雙盲治療期的合格患者被分配接受開放標簽每日2次5mg劑量Xeljanz 5m治療額外32周，隨后進入為期4周的隨訪期。

結果顯示，該研究達到了主要終點：在治療第16周，與安慰劑組相比，Xeljanz治療組達到ASAS20應答的患者比例顯著增加（56.4% vs 29.4%；p＜0.0001）。此外，與安慰劑組相比，Xeljanz治療組達到ASAS40應答患者比例顯著增加（40.6% vs 12.5%；p＜0.0001），這是該研究的一個關鍵次要終點。ASAS20/40用于確定改善或治療反應。該研究中，在任何治療組發生在＞5%患者中的最常見不良事件包括：上呼吸道感染、鼻咽炎、腹瀉、丙氨酸轉氨酶（ALT）升高、關節痛和頭痛。

Xeljanz的活性藥物成分為tofacitinib（托法替尼），這是一種口服JAK抑制劑，可選擇性抑制JAK激酶，阻斷JAK/STAT通路，該信號通路是一條由細胞因子刺激的信號轉導通路，參與細胞的增殖、分化、凋亡以及免疫調節等許多重要的生物學過程。

Xeljanz于2012年在美國獲得批準，是上市的首個JAK抑制劑，該藥每日口服2次。目前，Xeljanz已被批準4個適應癥：（1）治療中度至重度活動性類風濕性關節炎（RA）成人患者；（2）治療活動性銀屑病關節炎（PsA）成人患者；（3）治療中度至重度潰瘍性結腸炎（UC）成人患者；（4）治療≥2歲、有活動性多關節病程的幼年特發性關節炎（pcJIA）兒童和青少年患者。

值得一提的是，Xeljanz是美國第一個也是唯一一個獲批用于治療pcJIA的JAK抑制劑，該批準包括Xeljanz的2種劑型，一種是片劑，另一種是口服溶液，根據體重給藥。

在中國市場，Xeljanz于2017年3月獲批上市，用于對MTX治療緩解不足或不能耐受的中度至重度活動性RA成人患者的治療。Xeljanz可與MTX或其他非生物類DMARD聯合用藥，該藥獲批的推薦劑量為5mg，每天口服2次，與食物或不與食物同服。此次批準，使Xeljanz成為中國市場治療類風濕性關節炎（RA）的首個JAK抑制劑。（生物谷Bioon.com）

原文出處：PFIZER ANNOUNCES POSITIVE PHASE 3 STUDY RESULTS FOR XELJANZ ? (TOFACITINIB) IN ANKYLOSING SPONDYLITIS (AS)