臨床表現 發病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史,別多吃肉。膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。
1.疼痛:
骨關節炎的主要癥狀是疼痛,初期為輕微鈍痛,以后逐漸加劇,活動多時,疼痛加劇,休息后好轉。多數老年病人在靜止或休息后突然站立、行走時疼痛,稍微活動后反而減輕,我們稱之為“休息痛”,其原因為軟骨下骨的充血所致。活動過量時,因關節摩擦也可產生骸骨下疼痛及摩擦音。疼痛有時與天氣變化、潮濕、受涼等因素有關。另外,關節活動時常有不同的響聲,如摩擦音等。有時可出現關節交鎖現象。
2.腫脹:
關節炎發展到一定程度,特別是伴有滑膜炎時,關節會明顯腫脹,關節腔內有積隨,浮骸試驗陽性,主動或被動活動時都受限,休息1一2個月后,癥狀可自然消退。可以很長時間沒有癥狀,但可因輕微外傷而反復發作,另外,由于股四頭肌無力或因疼痛,膝關節可出現“閃失”現象
3.畸形:
病情逐步發展,膝關節出現內翻或外翻畸形,關節骨緣增大。關節主動及被動活動范圍逐步減少,關節疼痛轉重,在走平路及站立時也引起疼痛感。關節韌帶松弛出現關節不穩感。有些病人不能完全伸直膝關節,嚴重者則膝關節呈屈曲攣縮畸形。開始,活動時疼痛加重,休息后緩解,以后可變為持續性疼痛。一般全身癥狀少見。
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