臨床表現:
1.急性中毒:
有攝食維生素A過多的病史,多見于6月~3歲的嬰兒。如一次攝入量超過30萬IU(90mg)。常常兒童大于推薦攝入量(RDI或RDA)的20倍,而成人則是大于RDI的100倍。可在12~48h內出現中毒癥狀。維生素A過量可致腦室脈絡叢分泌腦脊液量增多或吸收障礙,造成顱內壓增高,從而出現頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、眩暈、視覺模糊、嬰兒前囟隆起。如顱內壓進一步增高,上述癥狀進一步加重,如頭圍增大,顱縫裂開,視乳頭水腫,復視、眼球水平震顫,甚至昏迷、驚厥。
2.慢性中毒:
比急性中毒常見。癥狀輕重與攝入量及個體差異有關,其表現多樣:
2.1.神經系統:有顱內壓增高的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、前囟隆起等;
2.2.骨骼系統:常有轉移性骨痛伴軟組織腫脹,但局部無紅、熱,以四肢長骨較多見,顳、枕部顱骨可因骨膜下新骨形成而發生隆起;
2.3.皮膚粗糙、搔癢、脫屑、色素沉著,口角常有皸裂,毛發稀少,干脆易斷;
2.4.其他:偶有肝、脾腫大和出血傾向。
3.致畸作用:
早產、流產、出生缺陷和子代永久性學習能力喪失是維生素A最嚴重的致畸作用。因此,育齡婦女必須謹慎使用,除非十分需要補充維生素A;孕婦應當首選含類胡蘿卜素豐富的食物而不是藥物。