痛風是人體嘌呤代謝紊亂，尿酸的合成增加和(或)排泄減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，導致身體免疫系統過度反應而造成痛苦炎癥。中醫認為痛風的病因病機為陽虛血瘀、陰陽失調情況下感受風寒濕熱之邪，日久痰濁瘀血互結，痹阻經絡、血脈而致。
現代中醫在診治痛風時，多會參考血尿酸的生化指標。傳統中醫在診斷痛風時，則更多的通過臨床表征、脈像等來確診痛風。同時，傳統中醫在臨床上對于患者的小便氣味的詢問極為重視，他們認為，小便氣味酸臭、泡沫多、色澤黃中發褐往往是痛風尿酸高(中醫稱之為“濁”)的一個明顯指征，對于痛風的明確診斷很有參考價值。接下來，我們就為大家帶來一則中醫防治痛風的典型醫案。
患某，男，66歲，原為冷飲廠工人，平時嗜食海鮮油炸之品，尤其愛喝著啤酒吃火鍋，痛風病史10余年，長期服用丙磺舒、雙氯芬酸鈉控制痛風癥狀。十天前因與朋友聚會飲酒，疼痛癥狀加重，大踇趾的第一跖趾關節內側面極度過敏，蓋上被褥即有疼痛感，夜間時有痛醒，藥物加量亦不見效，同時引起胃部不適，故轉求中醫診治。
刻下癥見:病變關節肢體酸痛沉重，麻木不仁，不可屈伸，大趾骨節僵硬變形，踝關節腫痛，周圍呈黯黑色，活動后疼痛加重，肌肉瘦削。查看以住生化檢查記錄血尿酸均在600μmol/L以上，血沉一般為30~50mm/h。舌淡，苔白，或少苔，脈沉細弱。
中醫辨證為痛風，證屬陽虛血瘀證。處方:干地黃24g，山萸肉12g，薯蕷12g，澤瀉10g，茯苓10g，牡丹皮10g，桂枝6g，附子(炮) 6g，當歸10g，川芎10g，薏苡仁30g，地龍30g，懷牛膝15g，木瓜20g，獨活20g，巴戟天20g，川草烏各15g。5劑日1劑，水煎日3服，5日后復診，癥狀稍有減輕，夜眠可，效不更方，續服10劑，痛風癥狀明顯減輕。
因中藥無明顯不良反應，且治療效果明顯，患者要求長期服用以鞏固療效。守上方加砂仁20g，雞內金30g，制成丸劑長期服用，隨訪一年，患者自我感覺良好，血尿酸指標正常，肝腎指標正常，痛風也無急性發作。
痛風一癥，貴在辨癥辨病相結合，在此基礎上辨證用藥，才能收到良好的效果。在中醫的痛風治療過程中，中醫尤其注重蟲類藥物如蜈蚣、土元、全蟲、地龍等的應用。中醫認為，這些蟲類所以能在潮濕環境下生存，肯定有適應或者對抗潮濕環境的能力，這些藥能夠搜風祛濕活血通絡，使氣血經絡通暢，故而臨床上使用這類藥物治療痛風，往往效果突出。
