軟骨營養障礙
各種致傷因素使關節液的分泌及其成分發生異常變化,影響髕軟骨正常的營養和生理生化過程,促使軟骨變性而發病。
軟骨溶解學說
關節滑膜受傷后滲透壓改變,血漿中的酶進入滑液增多、活性增強,進而溶解軟骨。
如何預防髕骨軟化癥
1、運動前先活動關節
運動前充分活動關節可使髕骨關節面各個部分都受到刺激,滑液營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去,增強關節的潤滑作用。
2、避免劇烈運動
避免持續性蹲位和劇烈的運動,如爬山、爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強度,增強力量和耐力的活動要循序漸進,逐漸加量。
3、保持合適體重
合適體重能降低作用于膝關節上的重力,肥胖則會增加膝關節的退行性疾病的危險,形成惡性循環,體重越大,疼痛越重;反之,體重越輕,疼痛越輕。
4、補充軟骨營養
多食含維生素、蛋白質多的食物,如水果、青菜、肉類、海鮮等。
5、注意保暖防寒
天氣嚴寒的季節,要給關節保暖,防止風寒入侵。
6、及時治療膝關節
出現不適或不定位疼痛時,要考慮到早期髕骨軟化癥的可能,可采取中藥膏(髕軟骨方世醫貼)治療,要及時休息、及時治療,防止關節軟骨退變加重。
髕骨軟化癥的治療
1.非手術療法
癥狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動,如上下樓、騎自行車等活動,癥狀可望減輕。
2.手術療法
髕骨軟骨切削術包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。
髕骨成形術
切削去病變的軟骨后,骨質外露較大者(2~3cm),可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。
髕骨切除術
患者年齡較大,癥狀重,骨質外露面積大(超過3cm),相對的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術者,可考慮作髕骨切除術。