來源：創新醫學網醫學編輯部
魏敏 陳強.830000新疆醫科大學第六附屬醫院 腰椎間盤突出癥屬中醫學的“腰痛”或“腰腿痛”“痹證”等范疇。又多發生于20～50歲。目前采用綜合療法較多，包括手術治療。我科2007～2009年采用紅茴香注射液綜合療法治療本病，取得明顯效果，現報告如下。
資料與方法
一般資料：本病患者264例，其中男208例，女56例;年齡16～72歲，平均44歲，病程1個月～30年，均以腰腿痛為主要癥狀。
診斷要點：病例符合《中醫病癥診斷療效標準》中的疾病診斷標準[1]。反復發生腰部疼痛，并沿坐骨神經走行的方向放射，咳嗽，噴嚏，行走著力時疼痛加劇，臥床休息，可緩解。檢查：①腰部活動多為不對稱性的受限;②腰部僵直，生理前凸消失，脊椎側彎;③椎間盤突出間隙之棘突旁壓痛，并向下肢放射;④直腿抬高實驗及直腿抬高踝背伸試驗呈陽性;⑤受累神經根支配區的皮膚感覺減退;⑥下肢腱反射異常;⑦病程長者下肢肌肉萎縮，肌力減退;⑧腰椎X線片檢查可見腰椎側凸和生理前屈改變，椎間隙變窄或左右不等寬;⑨腰椎CT及MRI檢查，可顯示椎間盤突出的大小和相對部位以及椎內情況。
方法：紅茴香注射液綜合療法。包括：腰椎牽引，推拿，臥硬扳床休息，腰椎固定，急慢性腰腿痛急性期癥狀較為嚴重，如果血象高于正常值，患者可先采用抗生素治療，而后選用紅茴香注射液2ml加生理鹽水2ml肌注或痛點注射。每5天1個療程，2～3次后進行隨訪。
264例紅茴香注射液綜合治療采用視覺模擬評分(VAS)：①顯效：治療后疼痛分級減少2級;②有效：治療后疼痛分級減少1級;③無效：治療后疼痛分級無變化。
疼痛分級(VAS)包括：0級：無痛;1級(輕度疼痛)：雖有疼痛但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾;2級(中度疼痛)：疼痛明顯不能忍受，要求服用止痛藥，睡眠受干擾;3級(重度疼痛)：疼痛劇烈不能忍受，需要鎮痛藥物，睡眠嚴重受干擾，可伴有植物神經功能紊亂或被動體位。
結果
結果：顯效198例,有效48例,無效18例、鎮痛有效率95%。下肢麻木、腰背痛再發生率為9.8%，其中2例下肢麻木持續2個月，一例腰背痛伴下肢麻木3個月后恢復，其余患者在術后l周內緩解。
討論
中醫認為腰腿痛的發病原因[2]，一為外傷;二為勞損;三為肝腎不足，精氣衰微，筋脈失養;四為風寒濕熱之邪流注經絡，經絡痹陰。氣血凝滯，經脈運行受阻，不通則痛，而在日常生活和勞動中，由于腰椎是脊柱中撐重較大，活動又較靈活的部位，它在身體各部運動中起樞紐作用，如肝腎不足，精氣衰微。筋脈失養，或遭受外力作用擠壓，牽拉或扭轉，使椎間盤逐漸變形，彈性減少，而發生腰椎問盤突出癥。由于突出的椎間盤壓迫神經根，血滯脊髓，馬尾神經而引起腰腿疼痛。
我們采用的紅茴香注射液為中藥提成制劑，具有抗炎、鎮痛，擴張血管、調節免役的作用，有減輕炎性反應，縮短炎癥期，減輕結締組織形成，使局部炎癥消退，粘連減輕的作用，有利于髓核的還納，最終消除神經根的炎癥和水腫，使腰肌痙攣緩解，疼痛消除。本藥不含麻醉藥成分，臨床驗證無毒副作用，加上輔助腰椎牽引、推拿等治療，能發揮各自優勢，互補不足，是綜合治療腰椎間盤突出癥較好的藥物，本組顯效246例,鎮痛有效率95%，在用藥時注意[3]：①高血壓心臟病患者，有出血傾向的患者禁用此方法;②操作中應嚴格無菌操作，穿刺部位有皮膚病感染，不能運用痛點注射方法;③注藥前應反復回抽2～3次，緩慢推入藥物，不可太快，以免刺激引起疼痛。
參考文獻
1國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京大學出版社,1994:201.
2邵宣,許競斌,主編.實用頸腰背痛學[M].北京:人民軍醫出版社,1992:225.
3徐衛東,熊道海,等.紅茴香注射液為主治療急慢性腰腿痛80例.浙江中醫雜志,2009,11:857. | 
