復(fù)方丹參滴丸屬于活血化淤類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,中醫(yī)理論認(rèn)為,丹參為君藥,活血祛瘀、通行血脈,三七為臣藥,化瘀通絡(luò)止痛,丹參和三七配伍具有協(xié)同互補效應(yīng)。冰片為佐藥,開竅醒神、辛散止痛,促進(jìn)丹參和三七中的有效成分進(jìn)入組織器官。全方行氣活血,祛瘀止痛,用于瘀血閉阻所致的胸痹,癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗,冠心病心絞痛見上述證候者。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,根據(jù)臨床適應(yīng)癥,f復(fù)方丹參滴丸具有抗過氧化損傷、擴(kuò)張冠狀動脈、防治心肌缺血及缺血再灌注損傷、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代謝、保護(hù)心肌細(xì)胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循環(huán)、抗凝血、抗炎、抑制脂質(zhì)沉積、鎮(zhèn)痛等作用。適用于冠心病心絞痛發(fā)作時的中成藥急救、冠心痛心絞痛標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療以及糖尿病常規(guī)治療基礎(chǔ)上血管并發(fā)癥的聯(lián)合治療。
用于冠心病心絞痛急性發(fā)作,復(fù)方丹參滴丸常規(guī)推薦劑量為10粒/次,舌下含服,5分鐘后未緩解可再含服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯類藥物。用于冠心病穩(wěn)定性心絞痛,復(fù)方丹參滴丸常規(guī)推薦劑量為10粒/次,每天3次,口服或舌下含服,28天為1個療程,根據(jù)病情延長服用時間。用于糖尿病血管并發(fā)癥,復(fù)方丹參滴丸常規(guī)推薦劑量為10-20粒/次,每天3次,口服或舌下含服,24周為一個療程,根據(jù)病情延長服用時間。如果口服給藥后出現(xiàn)胃部不適,建議舌下含服或餐后30分鐘服用。對于有出血傾向、圍手術(shù)期或使用抗凝、抗血小板藥物治療的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并注意監(jiān)測。用藥過程中一旦出現(xiàn)皮疹、血尿、胸悶等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥。
銀杏葉片由銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)提取物制備而成,主要活性成分為黃銅醇苷和萜類內(nèi)酯,其他成分還包括兒茶素、原花青素和有機酸等,具有活血化瘀通絡(luò)之功效,用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語謇。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,銀杏葉片具有抗炎、抗氧化損傷、抗心肌缺血和缺血再灌注損傷、抗動脈粥樣硬化、改善血管內(nèi)皮功能、抑制心室重構(gòu)、改善心肌肥大、抗腦缺血和缺血再灌注損傷,促進(jìn)腦卒中后的神經(jīng)修復(fù)和再生,改善認(rèn)知功能障礙,提高記憶學(xué)習(xí)能力等作用。適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中和卒中后認(rèn)知功能障礙的輔助治療。
銀杏葉片一次2片,一日3次,建議餐后服用,一般4周為1個療程,根據(jù)病情可延長服用時間,推薦臨床應(yīng)用療程不超過6個月,需要長期服用者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。銀杏葉片通常起效較慢,不適應(yīng)于心絞痛發(fā)作的急救,如在用藥期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸甘油。對于有出血傾向或使用抗凝血、抗血小板治療的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀杏葉片,圍手術(shù)期患者應(yīng)由醫(yī)生評估后使用。
銀杏葉提取物片為銀杏的干燥葉(銀杏葉)的提取物,主要成分為總黃酮及白果總內(nèi)酯,按國際通用標(biāo)準(zhǔn),總黃酮及白果總內(nèi)酯相應(yīng)地不低于24%及6%,其藥效成分的含量明顯高于銀杏葉片。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,銀杏葉提取物片具有抗血小板聚集、防止血栓形成、清除氧自由基生成、改善紅細(xì)胞變形能力、降低血液黏度、抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化、降低過氧化脂質(zhì)產(chǎn)生、促進(jìn)腦血液循環(huán),改善腦細(xì)胞代謝,改善記憶功能等作用。用于治療冠心病心絞痛以及急慢性腦功能不全及其后遺癥,包括腦卒中、認(rèn)知能障礙、血管性癡呆。
銀杏葉提取物片一日2-3次,一次1-2 片,一般一個月為1療程,2~3個療程效果較佳。銀杏葉提取物片與抗凝藥、抗血小板藥合用,因血小板活化因子誘導(dǎo)的血小板聚集作用被銀杏苷B抑制,出血的風(fēng)險增加,故銀杏葉提取物片應(yīng)避免與抗血小板藥或抗凝藥合用;銀杏葉提取物片可降低癲病發(fā)作的閾值,有癲癇史或使用降低癲病發(fā)作閾值藥物的患者慎用;手術(shù)前應(yīng)考慮停用銀杏葉提取物片,避免引起術(shù)后出血;銀杏葉提取物片不影響糖代謝,糖尿病患者可用。
血塞通膠囊以三七總皂苷為原料精制而成,主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1,具有活血祛瘀,通脈活絡(luò)之功效,用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱、半身不遂、口舌歪斜、舌強言蹇或不語。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,血塞通膠囊具有擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、改善心肌缺血和腦缺血、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成、降血脂、抗疲勞、耐缺氧、提高和增強巨噬細(xì)胞功能等作用。
血塞通膠囊常規(guī)劑量為一次1-2粒,一日3次,建議餐后30分鐘服用,至少用200ml溫水送服,不可干吞。血塞通膠囊單獨使用不宜超過4周,作為輔助用藥與常規(guī)藥物聯(lián)合使用,4周為一個療程,根據(jù)病情延長服用時間。陰虛陽亢或肝陽化風(fēng)者,不宜單獨使用血塞通膠囊,有出血傾向者慎用,孕婦、月經(jīng)期婦女慎用,老人、過敏體質(zhì)者、肝腎功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,加強監(jiān)測。