大家都知道“是藥三分毒”的道理。藥物如果按照正確的用法用量使用,可以治愈疾病,但是也可能對人體產(chǎn)生不良的或有害的反應(yīng)。當(dāng)藥物進入人體后,可能受到損害的器官首當(dāng)其沖是肝臟。有些患者服藥的隨意性強,常常自行擅自加大劑量或增加給藥次數(shù),甚至認為服用的藥物越多越好,這樣才有安全感。這種不良的用藥習(xí)慣非但無益于疾病的治療,反而會加重病情甚至出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng),包括藥物性肝損害。
日常生活中能引起肝損害的藥品種類非常之多,其中包括醫(yī)生開具的處方藥和非處方藥以及營養(yǎng)保健藥品,也包括中草藥及中成藥。
我們?nèi)粘I钪薪佑|的能引起肝損害的藥物主要有以下幾類:
1抗菌藥物
如頭孢菌素類、阿莫西林克拉維酸、紅霉素、磺胺類等藥物、抗真菌藥(如酮康唑)等都可以導(dǎo)致肝臟功能異常甚至藥物性肝損害。
2解熱鎮(zhèn)痛藥
如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。
3心血管藥
如胺碘酮、硝苯地平、維拉帕米、降壓藥如氯沙坦、依那普利、卡托普利、厄貝沙坦等。
4血脂調(diào)節(jié)藥
如非諾貝特、他汀類降脂藥辛伐他汀等。
5精神類藥
如氯丙嗪、地西泮等。
6口服降糖藥
如格列本脲、格列齊特、阿卡波糖、二甲雙胍等。
7中草藥
有些中草藥特別是治療皮膚病、骨關(guān)節(jié)炎、乳腺增生的中藥如雷公藤、昆明山海棠、土三七、虎杖、何首烏、黃藥子、粉防己、川楝子、苦楝皮等,包括朱砂、雄黃、砒霜、輕粉、密陀僧、銅綠等在內(nèi)的有毒礦物藥也可能引起肝損害。
8胃病用藥
西咪替丁、雷尼替丁等。
其他如抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥物(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等)、抗甲狀腺藥物、免疫抑制劑(甲氨蝶呤、別嘌醇)等引起的肝臟損害就更為常見了。
因此,我們在用藥時應(yīng)切記對癥治療,避免盲目的藥物治療或濫用藥物,同時注意藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,尤其是注意藥物引起的肝損傷,必要時及時就醫(yī)復(fù)診。
材料來源:寶葫蘆娃(微信號:baohuluwa_2014)
本文由中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院藥學(xué)部原創(chuàng),作者:于珊
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