老年人的血壓變化有其自身的特點,這跟老年人的具體體質有關系。今天跟大家說一說老年人常見的幾種血壓波動的臨床異常狀態和應對措施,希望對老年朋友有所幫助。
一、血壓晝夜節律異常
正常人血壓表現為夜低晝高,呈杓形。而老年人因為很多原因導致這種正常節律的打亂,呈現超杓形、非杓形、反杓形血壓。這種晝夜節律的異常可以引起心腦血管事件的高發。下面是對于不同類型血壓的應對措施。
1、非杓形血壓
對于非杓形血壓建議可以考慮夜間進行適當的有氧運動,同時降壓藥建議使用長效降壓藥,也就是一天吃一次的降壓藥,比如說氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控釋片。
2、超杓形血壓
對于超杓形血壓建議白天清晨服用長效降壓藥,避免傍晚或者晚上服藥。
3、反杓形血壓
對于反杓形血壓建議下午、傍晚或者晚上服用長效降壓藥,可以考慮睡前加用中、短效降壓藥。
二、直立性低血壓
直立性低血壓是指由臥位變為直立體位的3分鐘內,收縮壓下降20mmHg以上,舒張壓下降10mmHg以上。老年人比較常見這種情況,同時這種情況可能帶來災難性后果,比如說意外摔倒造成的腦出血。
對于直立性低血壓的治療建議患者堅持體育鍛煉,提倡少食多餐,戒酒,餐后適當休息,注意體位變化時動作要慢等等。藥物治療包括氟氫可的松和米多君,但是這兩個藥個體用藥差異性大,一定要在醫生指導下使用。
三、晨峰高血壓
晨峰高血壓是指起床后2小時內的平均收縮壓較之夜間睡眠時平均收縮壓上升35mmHg以上。晨峰高血壓是心腦血管疾病的重要致病因素。
存在晨峰高血壓的患者應該注意戒煙限酒、低鹽飲食、堅持鍛煉、避免情緒波動、緩慢起床等等。藥物上建議使用長效降壓藥,必要時可以晚上服用。
四、隱匿高血壓
隱匿高血壓是指在醫院測量的血壓正常,但是家中或者24小時血壓監測提示血壓升高。這種情況在老年高血壓患者中比較常見。
這種情況一般建議老年患者平時注意家中自測血壓,必要時行24小時血壓監測,必要時進行藥物降壓治療。
五、繼發性高血壓
繼發性高血壓是指患者的高血壓是繼發于一些其他疾病的,比如說原發性醛固酮增多癥、嗜絡細胞瘤、腎血管性疾病等等。
對于存在原發性高血壓的患者還是建議其及時就醫,尋找原發病,然后對癥處理。
總之,老年人的血壓波動難以避免,但是盡量減低其波動還是能夠做到的。建議老年朋友們盡量排除以上列舉的可能引起血壓波動增大的原因。同時為了確保血壓穩定,治療上還要有合理性和連貫性,保持生活方式的穩定,情緒不要過度激動,飲食上合理,注意季節變化。
希望我的介紹對您有所幫助。
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