好多糖友很苦惱，總是吃各種各樣的降糖藥，有醫院開的，有朋友推薦的，吃，還是不吃，這是個問題，畢竟誰都希望自己的血糖控制在理想的范圍之內，可是總是莫名其妙的吃一堆藥物，既怕血糖得不到有效的控制，又怕對肝腎造成負擔，讓各位糖友苦惱不已。今天，我就為大家介紹下，各類藥物的適應癥，幫助大家對癥下藥。
糖尿病人主要分兩類：一是胰島素分泌減少，二是分泌胰島素的量足夠，但是身體對胰島素不敏感。
而各類藥物按是否促進胰島素分泌，口服降糖藥分為：促胰島素分泌藥物和非促胰島素分泌的藥物。
促進胰島素分泌的藥物包括：磺脲類和格列奈類
非促進胰島素分泌的藥物包括：增加胰島素敏感性的雙胍類和噻唑烷二酮類以及減少糖分吸收的葡萄糖苷酶抑制劑。
看著這些奇奇怪怪的名字，大家肯定有點暈，不要著急，繼續往下看。
磺脲類
其降糖作用主要通過刺激胰島細胞分泌胰島素，所以磺脲類藥物適用于胰島細胞尚有一定分泌胰島素功能的2型糖尿病病人，如果胰島細胞功能衰竭了，根本無法分泌胰島素，服藥刺激也分泌不出來，那就不用服用此類藥物了，服了也沒有效果。
磺脲類藥物包括：格列本脲（優降糖）、格列吡嗪（美吡達、迪沙片、優達靈、瑞易片）、格列奇特（達美康、甲磺吡脲、甲磺雙環脲）、和格列喹酮（糖適平）。
格列本脲（優降糖）：降糖作用在口服藥中最強，而且持續時間最長，最大的不良反應就是可能在體內蓄積，導致嚴重的低血糖，因此老年病人和有心腦血管并發癥的病人應慎用。
格列吡嗪（美吡達、迪沙片、優達靈、瑞易片）和格列奇特（達美康、甲磺吡脲、甲磺雙環脲），這兩種藥吸收很迅速，降糖作用相對緩和，一般不會發生嚴重的低血糖，比較適用于老年糖尿病人。
格列喹酮（糖適平）：該藥有一個很大的優點，就是只有5%經過腎代謝，是唯一較少通過腎排泄的磺脲類藥降糖藥，即使糖尿病病人有輕度腎損壞，也可應用這種藥物。
以上介紹的藥物均屬于第二代磺脲類藥物，市面上應用比較廣發，目前，還有第三代磺脲類降糖藥，格列美脲（亞莫利、萬蘇平），它的優點是不但有促胰島素分泌作用，還有增加胰島素敏感性作用，因此不僅適用于胰島素分泌減少的病人，也適用于一些肥胖的存在胰島素敏感性下降的病人。
當然，具體服用哪種藥物一定要聽專業醫生的，防止發生不良反應。磺脲類藥物在服用期間要多監測血糖，同時注意低血糖反應，還要注意堅持飲食和運動治療，防止體重增加。
磺脲類飯前半小時服用。
