夜尿增多
夜尿增多是嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的重要因素之一。
起夜次數(shù)增多
78歲的孫爺爺就有愛起夜的老毛病，一般情況是每晚2-3次，到了冬天或喝一多，晚上可以起來4-5次，可以說能折騰一整晚都不能睡覺，但他也沒放心上，比較老年人起夜多了也正常，所以孫爺爺也沒有去醫(yī)院咨詢。
在去年冬天，孫爺爺再次因為半夜起來上廁所，一不小心滑倒在地，當(dāng)時人就不能動了，后來被120送到就近的醫(yī)院，拍完片子后被診斷為尾椎骨骨折，要住院治療1個月左右。
誰能想到只是一個尿頻的問題就能引起這樣的嚴(yán)重后果，因此夜尿頻多看似微小，其實更應(yīng)引起老人和家屬的注意。但是老人一般不愿意因為這種問題麻煩家人，更不愿意去醫(yī)院咨詢，往往容易引發(fā)比較嚴(yán)重的后果才后悔莫及，因此認(rèn)清夜尿?qū)】档奈：Γ⑶覍ふ铱煽康霓k法減少起夜的次數(shù)對維護(hù)老年人的健康顯得十分重要。
起夜頻繁是非常不利于老年人健康的，其主要的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
①影響睡眠、降低生活質(zhì)量
失眠
夜尿增多會嚴(yán)重影響老年人的睡眠質(zhì)量，但生活中往往被忽視。研究表明有53%以上的老人認(rèn)為起夜過多嚴(yán)重影響了自己的睡眠，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。值得一提的是這種失眠是不能通過安眠藥進(jìn)行緩解的，因此相較于一般的失眠患者，起夜頻繁的失眠患者更為痛苦。
②容易引起焦慮抑郁
焦慮抑郁
夜尿增多的患者，其抑郁癥和焦慮癥的發(fā)病率也相對較高。有研究結(jié)果表明夜尿次數(shù)＜3次/晚的，則患者的焦慮抑郁發(fā)生率約為6.8%，但夜尿次數(shù)≥3次/晚，其焦慮抑郁發(fā)生率高達(dá)13.4%，因此，焦慮抑郁癥的發(fā)病率與夜尿癥的嚴(yán)重程度是呈正相關(guān)，起夜次數(shù)越多，老人越是容易焦慮抑郁，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
③增加跌倒和骨折的發(fā)生風(fēng)險
跌倒
跌倒和骨折都是威脅老年人身體健康的危險因素，嚴(yán)重時甚至危及生命。而像上文中孫奶奶的例子在生活中非常常見，老年人因起夜次數(shù)的增加，并且其骨骼系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的退化，以及半夜排尿時并未完全清醒等多種因素，其跌倒及其導(dǎo)致骨折的風(fēng)險明顯增加。根據(jù)統(tǒng)計如果一個老年人每晚起夜≥3次，則其跌倒的風(fēng)險會上升28%，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康。
④增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險
增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險
心腦血管事件一般多發(fā)生于晨間覺醒和起床時血壓升高和心率增加后，而夜間覺醒和起床后也會出現(xiàn)相似的血流動力學(xué)改變，因此夜尿頻繁且需起夜排尿的老年人其冠心病、腦卒中的發(fā)病率要高于健康老人。根據(jù)統(tǒng)計頻繁起夜（≥3次/晚）會顯著增加23% 心血管疾病、26% 高血壓以及62% 腦卒中發(fā)生的風(fēng)險。
⑤容易引起內(nèi)分泌紊亂
內(nèi)分泌紊亂
夜尿頻繁還可影響睡眠節(jié)律，從而間接影響機(jī)體的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的正常分泌，從而引發(fā)患者糖耐量下降、甲狀腺激素濃度降低、皮質(zhì)醇濃度升高等一系列內(nèi)分泌紊亂的臨床表現(xiàn)。
改善老年人夜尿增多的幾個好辦法
在所有治療夜尿頻繁的指南中，藥物療法和非藥物療法都是處于一線治療的地位，但相較于藥物療法可能得帶來的藥物副作用，非藥物療法更容易被患者接受，因此如果想改善患者夜尿增多的情況，必須做好以下幾點：
①正確認(rèn)識和勇敢面對夜尿增多
在生活中，老年人既不能忽視夜尿增多，甚至認(rèn)為夜尿增多是正常現(xiàn)象，也絕不能言過其實，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，應(yīng)該讓老年人明白這是一種可控可防的疾病，通過科學(xué)治療是可以明顯改善的。對有焦慮抑郁狀態(tài)的老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其勇敢面對這個疾病。
②加強(qiáng)對盆底功能鍛煉
盆底肌鍛煉
研究發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)對盆底肌的功能鍛煉可以讓夜尿的發(fā)生次數(shù)減少30%以上，常用的如提肛、深蹲、伸展和內(nèi)收大腿等，老年人可以選擇適合自己的運動進(jìn)行對盆底肌的鍛煉。
③控制鈉鹽的攝入
低鹽飲食
過度攝入鈉鹽會導(dǎo)致人體攝入過度的水分，因此夜尿的老年人應(yīng)該減少鈉鹽的攝入，比如口味清淡，減少攝入過咸的食物等，《指南》建議65歲老年人鈉鹽攝入量以≤5g/d，而存在夜尿的老年人則以≤3g/d為宜。
④控制睡前液體的攝入
禁止睡前2小時飲水
有的老人喜歡在睡前喝茶、喝水、甚至是喝咖啡，這對于控制夜尿是非常不利的，研究表明在睡前2小時內(nèi)不飲用任何液體可以有效減少起夜的次數(shù)。
⑤睡前采盡力排空膀胱
睡前盡量將尿液排出
有夜尿的老年人最好在睡覺前盡全力排空膀胱中的尿液，可以在睡前多次去廁所，盡力排空膀胱中的殘余尿。研究表明通過睡前排空膀胱可使50% 以上患者的夜尿癥狀得到明顯改善。
⑥防范夜間跌倒
預(yù)防跌倒
夜間跌倒是老年人起夜后最常見到的意外事件，因此家里有老人的家庭一定要優(yōu)化臥室和衛(wèi)生間之間的通過環(huán)境，例如安裝防滑墊、夜間光線保持充足、安裝扶手和呼救設(shè)備。對于有活動困難的患者，建議安排陪護(hù)，并采用尿壺排尿。
雖然通過對改進(jìn)生活習(xí)慣可以有效緩解老年人夜尿增多的癥狀，但對于長期或者嚴(yán)重的夜尿患者依舊難以徹底根除臨床癥狀，因此如果患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)就表明其需要考慮采用藥物或者手術(shù)治療：①合并有泌尿腫瘤、泌尿結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病；②合并有老年慢性便秘的患者；③有長期高血壓病或者糖尿病病史，導(dǎo)致腎小球動脈硬化，腎功能不全；④合并有慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病以及其他原因所致的下肢水腫等。
夜尿增多是老年人常見的一種疾病，雖然通過改善生活習(xí)慣可以緩解臨床癥狀，減少起夜次數(shù)，但是如果這些非藥物治療無效時，藥物治療依舊是一線的治療方法，下一章小五將給大家?guī)砝夏耆艘鼓蛟龆嗟乃幬镏委煼桨福绻蠹腋信d趣可以關(guān)注我的頭條號——小五的健康科普小站，早關(guān)注、不迷路呦。
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