血壓是指人體血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。人們常說的血壓是指動(dòng)脈血壓,分收縮壓和舒張壓兩種。
心室收縮,血壓上升達(dá)峰值——收縮壓
心室舒張,血壓降到最低值——舒張壓
收縮壓與舒張壓的差值稱為脈壓差。正常范圍是 20-60 mmHg
診斷標(biāo)準(zhǔn):正常血壓:90—140/60—90mmHg
高血壓:≥160/95 mmHg
臨界高血壓:159—141/94—91 mmHg
通過檢測一次血壓是不能診斷高血壓的,應(yīng)連續(xù)非同日三次測定坐位血壓,血壓≥ 140/90mmHg,可診斷為高血壓。
分類:
1、原發(fā)性高血壓:找不出血壓升高的病因(90%)。
2、繼發(fā)性高血壓:由疾病等原因引起,如腎病、腎上腺腫瘤、甲亢、妊娠、藥物等。(10%)
病因:
1、 遺傳
2、 嗜鹽:
3、 吸煙、大量飲酒、肥胖
高血壓的危害:
1、 心:動(dòng)脈血管如同流水的管道,心臟如同水泵,管道內(nèi)的壓力異常升高,泵就要用更大的力量將水泵到管道內(nèi),久而久之,泵就會(huì)因勞累而損害;同理,長期的高血壓若不及時(shí)有效的降壓,心臟就會(huì)因過度勞累而代償性有肥厚擴(kuò)大,進(jìn)而出現(xiàn)功能衰竭,這就是高血壓性心臟病、心力衰竭;
2、 腦:管道內(nèi)壓力過高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,發(fā)生在腦血管,就是腦出血;也可缺血性腦卒中。
3、 腎:腎臟是極豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),這種微細(xì)的管道在長期高壓的影響下發(fā)生硬化、狹窄、功能損害,從而使腎毛細(xì)血管網(wǎng)排除身體內(nèi)毒物的功能受損,體內(nèi)有毒物質(zhì)貯留于血內(nèi),即成為腎功能衰竭、尿毒癥。
4、 眼:眼底動(dòng)脈硬化、視力下降、視力模糊、甚至失明
常用的降壓藥物:
利尿劑 | 雙氫克尿噻、速尿 | 減少體內(nèi)鈉 | 血鈉↓尿酸↑ |
β受體阻滯劑 | 心得安、氨酰心安 | 心排出量降低 | 支氣管痙攣,心功能抑制 |
鈣拮抗劑 | 硝苯地平、維拉帕米氨氯地平(絡(luò)活喜)非洛地平(波依啶) | 抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,降低心肌收縮性,外周阻力血管擴(kuò)張, | 水腫,頭痛,潮紅 |
血管緊張素?fù)Q酶抑制劑 | 卡托普利依那普利 | 抑制轉(zhuǎn)化酶,減少血管緊張素Ⅱ | 血管性水腫、高血鉀 |
血管擴(kuò)張劑 | 利血平、可樂定(降壓靈) | 直接擴(kuò)張血管 | 血管壁損傷 |
珍菊降壓片(中西醫(yī)復(fù)合制劑)以野菊花、珍珠層粉、槐米等中藥為主要成分,具有降壓平穩(wěn)、療效確實(shí)、長期服用無明顯副作用等特點(diǎn),目前已成為高血壓病人常備常服的藥物。
北京降壓0號(hào)組分:利血平、利尿劑
高血壓的健康管理:
1、限鹽:WHO建議6g/日以下;
2、多吃蔬菜、水果:補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂補(bǔ)鈣 “一限、三補(bǔ)”-限鈉、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂
3、戒煙限酒:每天<1瓶啤酒>1瓶啤酒>
4、減輕體重:肥胖通過增加全身血管床面積和心臟負(fù)擔(dān),引起胰島素抵抗而引起血壓升高(中心性肥胖更明顯)。家中購買體重秤,養(yǎng)成經(jīng)常測量體重習(xí)慣,提高對(duì)肥胖的敏感性。
體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高平方(㎡)
——18.5——24——28 ——
偏瘦 正常 超重 肥胖
理想體重=22×身高平方(㎡)
肥胖注意腰圍:男≥90cm,女≥80cm。
5、 適度的體育鍛煉
適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的體育鍛煉可增加熱量消耗,減少體內(nèi)脂肪蓄積,降低體重,緩解精神緊張,減少高血壓發(fā)生幾率,改善心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)。(每天30分快走,堅(jiān)持10周,可降收縮壓10mmhg)。堅(jiān)持有適度而有規(guī)律的體育鍛煉如慢跑、騎自行車、游泳、球類運(yùn)動(dòng)、健美操、氣功、太極拳等,有助于減輕體重,降低血壓和提高機(jī)體免疫力。運(yùn)動(dòng)還可增加HDL-C的濃度,改善膽固醇的代謝,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體力運(yùn)動(dòng),秩序漸進(jìn),逐漸增加量。
6、保持良好心理狀態(tài),消除焦慮煩惱不良情緒;
7、定期監(jiān)測血壓 適量的藥物的控制
如果你有的話,把你的血壓值留在評(píng)論里,大家一起探討學(xué)習(xí)。
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