患者李先生，69歲。患者三年前出現顏面及下肢水腫，雖到醫(yī)院治療，服用利水藥雖取得一時之效，但不用藥水腫又起，最后一段時間就是服用利水藥，水腫還是消不下去。
當時診見患者舌質淡，苔薄白，脈沉弱。又按其顏面及下肢，按之凹陷不起，患者手足不溫。
經詳細問診又得知患者心悸，胸悶，心中拘緊，頭昏頭沉。
綜合患者病情來看，患者心悸、胸悶、舌質淡、脈沉弱辨為心陽虛；
再根據顏面及下肢水腫辨為水氣，因手足不溫、苔薄白辨為陰寒，以此辨為心陽虛弱，水氣肆虐證。
于是給患者開出如下藥方：防己，黃芪，桂枝，茯苓，白芍，生姜，白術，附子，川烏，紅參，炙甘草等。
方中防己茯苓湯溫脾通陽，利水消腫；以真武湯溫壯陽氣，主水制水，生川烏溫陽逐寒，紅參益氣安神。
七付藥，水煎服，早中晚各一服，日一付。
患者服完藥后說心悸、顏面水腫明顯減輕，于是又在原方中加入車前子，以增加利水之力。
又七付，患者服完后心悸止，胸悶、心中拘緊減輕，以前方七付，顏面水腫基本消除，下肢水腫好轉。
后又在原方基礎上多次調方，患者前后共服藥五十多付，顏面及下肢水腫基本消失，病情穩(wěn)定。
張仲景《金匱要略》：皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。
組成：防己9克、黃芪9克、桂枝9克、茯苓18克、甘草6克。水煎服。
方中用防己、茯苓利水消腫為主；合以黃芪益氣行水；桂枝通陽化氣，氣化則水濕自利。
本方益氣通陽，利水消腫。主治主治皮水，周身浮腫，四肢腫脹，四肢聶動者，舌苔白，脈浮。
臨床主要用于治療痛風關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、下肢深靜脈血栓后遺癥等病癥。
提醒大家，任何疾病都需結合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經方使用。
調理的過程也需根據好轉情況調整組方。祝各位健康安樂。
