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風(fēng)濕病泛指影響骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致各臟器受累，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬皮病、骨質(zhì)疏松癥、銀屑病關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、血管炎等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：
常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛及僵硬不適。疾病晚期常見關(guān)節(jié)畸形。嚴(yán)重者可有心臟、腎臟、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)受累。
骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：
老年人常見。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵及骨性肥大，關(guān)節(jié)疼痛以負(fù)重關(guān)節(jié)及雙手最易受累，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。
臨床以第一跖趾關(guān)節(jié)受累最為常見，局部出現(xiàn)急性紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限。癥狀多在午夜出現(xiàn)，來勢(shì)較急，進(jìn)展迅速，疼痛在數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，劇痛難忍。
西醫(yī)治療藥物主要包括非甾體抗炎藥(布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、吲哚美辛等)、慢作用抗風(fēng)濕藥(金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等)、細(xì)胞毒藥物(環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤等)、腎上腺皮質(zhì)激素、生物制劑。外科療法包括不同的矯行手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。
中醫(yī)采用四診合參、辨證論治，內(nèi)治法主要以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、潤燥、化痰軟堅(jiān)、活血化瘀、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎等為主，選擇內(nèi)服湯藥、靜脈注射、穴位注射；外治法主要包括敷貼、外擦、熏洗、熱敷、蠟療、中藥離子導(dǎo)入、中藥封包、針灸、推拿、微波治療等。
1.保持精神愉快：要善于自我節(jié)制和化解不良情緒，保持樂觀的心態(tài)和愉悅的心情，維護(hù)好自身的正氣。
2.堅(jiān)持鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高御邪能力，切勿一開始活動(dòng)量太大，用力過猛，必須循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。
3.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療：如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨等處酸、麻、腫、痛、重等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行檢查、診斷，及早治療。
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地點(diǎn)：云南省中醫(yī)醫(yī)院（光華院區(qū)）1號(hào)住院樓5樓會(huì)議室
通訊員/潘建莉(云南省中醫(yī)醫(yī)院)
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