脾和胃是人體重要臟器,為氣血生化之源,人出生以后全靠脾和胃共同完成水谷的消化、吸收與輸布來維持生命,為后天之本。中醫(yī)稱之的脾,指的是整個(gè)的消化系統(tǒng)。人活著每時(shí)每刻都離不開脾,這一點(diǎn)與西醫(yī)的脾臟不能混為一談。脾與胃,一臟一腑,互為表里,脾主運(yùn)化水谷與水濕,胃主受納腐熟,若脾胃虛弱、功能失常,水谷的受納、腐熟、轉(zhuǎn)輸?shù)裙δ馨l(fā)生障礙,臨床上就會(huì)出現(xiàn)食物不振、惡心嘔吐、腹脹泄瀉等病癥,久而久之,可致全身營養(yǎng)不良。
下面我們主要介紹治療因脾虛導(dǎo)致脾胃虛衰、中氣不足、肝脾不和、寒濕困脾、水濕不化等不同證候引起消化不良的常用中成藥。
脾胃虛弱
癥狀:飲食減少、體倦少力、氣短心悸以及嘔吐泄瀉等。
用藥:參苓白術(shù)散
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、淮山藥、蓮子肉健脾;扁豆、薏苡仁理脾滲濕健脾;砂仁理氣溫胃治腸鳴;桔梗引諸藥上行。以補(bǔ)為消,脾胃一強(qiáng),飲食自然正常,各項(xiàng)癥狀也就消失了。
中氣不足
癥狀:因飲食勞倦所傷的氣虛身熱、不思飲食、心煩懶言、四肢困倦,或動(dòng)即氣喘,或口渴多汗,以及中氣不足而致脫肛、子宮下墜等癥。
用藥:補(bǔ)中益氣湯(丸)
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中人參、甘草補(bǔ)脾氣、和中焦而清虛熱;白術(shù)健脾;當(dāng)歸補(bǔ)血;陳皮理氣;黃芪補(bǔ)肺氣以固表;升麻、柴胡升騰清陽之氣。
心脾兩虛
癥狀:食少倦怠、面色萎黃、氣短神怯、心悸健忘、失眠夢(mèng)多。
用藥:人參歸脾丸
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾生血;木香舒理脾氣,增強(qiáng)補(bǔ)氣生血的功能;龍眼肉、棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、當(dāng)歸補(bǔ)心養(yǎng)血。
脾胃不和
癥狀:胃脘痞滿、隱痛綿綿、不思飲食、食入難化、暖氣作呃,甚至嘔吐、腸鳴、便溏。
用藥:香砂六君丸
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草藥性平和,助陽補(bǔ)氣半夏、陳皮補(bǔ)氣祛痰;木香、砂仁溫胃散寒。
寒濕困脾
癥狀:寒濕困脾胃、不思飲食、胸腹脹滿、畏寒浮腫、嘔吐泄瀉、飲食停積、四肢不溫,即“有一分濕即有一分寒”之意。
用藥:胃苓湯
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中蒼術(shù)解表燥濕而健脾:厚樸下氣除濕而散滿;陳皮理氣除痰調(diào)胃;甘草益氣中和補(bǔ)脾;姜、棗調(diào)和營衛(wèi);豬苓、茯苓淡滲通膀胱而利水;澤瀉泄膀胱之水,使小便通利;白術(shù)健脾燥濕,使脾強(qiáng)而能制水;桂枝解肌通陽氣,既除表邪,又助諸藥利水行小便。
脾胃虛寒
癥狀:慢性腸胃病致脾胃虛寒、脘腹冷痛、不思飲食、嘔吐泄瀉、腸鳴腹脹、手足不溫等一派虛寒證候。
用藥:附子理中丸
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中人參補(bǔ)氣益脾;白術(shù)健脾燥濕;甘草和中補(bǔ)脾;干姜溫胃散寒;附子能回陽,對(duì)脾胃陽虛的人更為合適。
食滯胃腸
癥狀:飲食不節(jié)、宿食內(nèi)停、阻滯腸胃、傳化失常致腹痛腸鳴、瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減。脘腹痞滿、噯腐酸臭、不思飲食。
用藥:保和丸
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中山楂、神曲、萊菔子消導(dǎo)食滯、寬中除滿;陳皮、半夏、茯苓和胃祛濕;連翹消食滯之郁熱。
脾胃陽虛
癥狀:泄瀉日久、腎陽虛衰、不能溫養(yǎng),脾胃運(yùn)化失常,形寒肢冷,腰膝酸軟,不思谷食。常有”五更瀉”或稱”腸鳴瀉”,皆因黎明之前陽氣未振,陰寒較盛,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則腑氣通利,故瀉后則安。
用藥:四神丸
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎陽;吳茱萸、肉豆蔻溫中散寒五味子澀腸止瀉。酌加附子、炮姜,以增強(qiáng)其溫腎補(bǔ)脾之力。
肝脾不和
癥狀:肝郁氣滯、乘侮脾胃,脾胃不健,肝氣常易乘虛侵犯致腹痛即有便意,排便后腹痛得到一定程度緩解,經(jīng)年不愈。西醫(yī)檢查大便常規(guī)、電子腸鏡,往往無陽性發(fā)現(xiàn),稱之為“腸易激惹綜合征(IBS)”,尚無特效療法能使之很快奏效。
用藥:痛瀉要方
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中白芍瀉肝,緩中止痛;白術(shù)健脾,燥濕和中;陳皮理氣健脾;防風(fēng)升清舒肝,配合成為舒肝健脾、解痛止瀉方劑。若再配合以參苓白術(shù)散加強(qiáng)健脾,使肝脾二臟功能協(xié)調(diào),療效更好。
脾胃虛弱
癥狀:臨床常見一些屬于西醫(yī)診斷的慢性胃炎患者,進(jìn)餐后即覺胃脘發(fā)堵、飽脹不適,而當(dāng)餐前饑餓時(shí)又覺心悸頭暈,甚則出冷汗等,似“低血糖反應(yīng)”。
用藥:枳實(shí)消痞丸
用量:每次1袋,一日3次。
藥理:方中黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草溫補(bǔ)脾胃、增強(qiáng)消化吸收的功能;枳實(shí)行氣;黃連瀉熱開郁;干姜溫中散結(jié);厚樸燥濕除滿麥芽消食去滯;半夏溫胃化痰。本方消積除滿、清熱補(bǔ)虛,治療脾胃虛弱,心下虛痞、不欲飲食、身體懶倦。
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