講到肝主筋這個話題后，后臺關于小兒抽動癥的留言頓時多了起來，所以今天咱們就來討論一下小兒抽動癥到底和肝有什么關系。
我在百度查了一些抽動癥的科普解釋：
抽動癥可在人身體的各個部位發(fā)病，但最經常受到累及的部位是頭部。非常夸張的擠眨眼睛是多數(shù)抽動癥兒童的首發(fā)癥狀表現(xiàn)，隨后會出現(xiàn)擠眉、皺眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點頭、搖頭、甩頭、仰頭等表現(xiàn)。家長往往不論怎么糾正孩子這些行為都無法改變。隨著抽動癥病情的加重，孩子還可能出現(xiàn)如聳肩、扭頸、踢腿、抖腿、扭腰、胸腹肌抽動、甩手或四肢抽動等表現(xiàn)。同時還會不由自主地發(fā)出一些“哼”、“啊”、“咳”等異常聲音，或沒有緣由地罵人，講臟話（穢語癥）。
中醫(yī)對抽動癥的病因是怎么解釋的呢？基本分為三種：1、肝腎陰虛、陽亢風動；2、痰濕脾虛，有失健運；3、肝氣郁結、肝風內動。
好吧好吧，我承認，這三個病因聽起來都太專業(yè)了，其實說白了就是陰虛有熱、肝郁有熱、痰濕郁熱。一個字“熱”！因為熱而消耗了身體里的津液，導致了肝陰不足無法濡養(yǎng)筋脈。筋脈失去了養(yǎng)分，就會發(fā)生拘攣甚至劇烈抽搐。
我去年9月寫過一篇文章，叫《用一個小醫(yī)案告訴你們中醫(yī)是怎么治大病的》，講的就是我朋友的孩子，三歲多，發(fā)現(xiàn)她開始頻繁的眨眼。當時我看那孩子的舌苔，就是典型的地圖舌。
我本來是想放張圖片的，結果打開百度地圖舌的圖片后，看著滿屏的各種舌頭，我立刻有妊娠反應了。。。。
地圖舌代表陰虛，所以我沒用任何治療眼睛的藥，只是給孩子的媽媽推薦了羅大倫先生介紹的一款小兒補陰的方子，讓她回去熬給孩子喝。結果喝了2個療程后（7天為一個療程），這孩子眨眼的毛病就基本好了。有需要的朋友可以到公眾號里回復關鍵詞“眨眼”，找這篇文章細讀。
這個孩子就是比較典型的，由于肝腎陰虛而導致的眨眼。肝開竅于目，眼睛的問題多半和肝血肝精有關。如果不及時治療，發(fā)展到后面就是皺眉、抽臉、搖頭、甩頭等等。
從下面這張肝經循行圖，就可以很清楚的明白，為什么會出現(xiàn)上述癥狀了。
因為所有的臉部表現(xiàn)，全都是肝經行走過的地方。因為肝主筋，筋脈得不到濡養(yǎng)而造成的。肝開竅于目，所以一般癥狀也都是從眨眼開始。
這樣講，你們是不是就很清楚了。小兒抽動癥的根結就在這里。
因為肝木生心火。心為肝之子，而心又主神志。所以肝風內動或者肝郁有熱后，擾亂了心神，當然會出現(xiàn)胡言亂語了。所以對于有抽動癥的孩子，說臟話也是一種病理表現(xiàn)，切不可武端地認為孩子學壞了，而對他進行嚴厲的呵斥。孩子其實也很無辜啊！
如果是肝氣郁結造成的肝風內動，除了有抽動的一般癥狀外，還會有比較明顯的脾氣暴躁，喜歡大喊大叫，常常無法控制自己言行的表現(xiàn)，這些都屬于穢語癥。這時的治療方法，就是疏肝理氣、平肝熄風了。
至于痰濕導致脾失健運引起的抽動癥的治療方法，我這里就講一個名醫(yī)錢乙治療的醫(yī)案給你們聽吧，故事來源于羅大倫先生的《中醫(yī)祖?zhèn)鞯哪屈c兒東西1》。
有一次，宋神宗的兒子病了，患的就是抽搐，俗稱抽風。請了好多位御醫(yī)來看過，都不知道該怎么辦才好，這時候錢乙來了，他仔細地對小皇子進行了診斷，然后就用了一副方子，叫“黃土湯”。他的治療思路是溫補脾腎。
面對這些流言蜚語，錢乙只回頭說了一句：
這些御醫(yī)為何恥笑他呢？那是因為黃土湯是《金匱要略》里的一個方子，主要是用來治療因脾氣虛寒而導致便血的病癥的，這和抽風沒有半毛錢關系啊。而且這個方子里，最主要的一味藥就是灶黃土。那灶黃土是啥么呢？是農村做飯用的土灶，在爐膛的灶底被火反復燒的，砌爐灶用的黃土。作為藥用時，就把它敲下來搗碎就可以了。
在御醫(yī)的各種冷嘲熱諷之下，錢乙沒有退縮，扛住了輿論的壓力，大膽的用了不值一文的灶黃土，而沒有用冬蟲夏草、靈芝、人參等醫(yī)保以外不能報銷的藥材，真正做到了惠民利民，把實惠讓給了消費者。
結果怎樣呢？艾瑪，一點兒新意都沒有，用腳趾頭都能猜到的結局——好了唄。
錢乙對這個病的治療思路就是：以土勝水，木得其平，則風自止。
看到這里，恭喜你，以后再遇到孩子抽動癥，你至少知道它的病因和治療方法了。這就是學習中醫(yī)基礎知識的好處，它的思路就是辨證歸經，然后誰家的孩子誰領走，臨床表現(xiàn)再復雜，歸根結底也都是六經辨證的問題。
