根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,腦血栓是由血瘀阻塞經(jīng)絡(luò)所造成的疾病,屬于“瘀血癥”的范疇,主張用活血化瘀的方法來治療。我國中西醫(yī)共同研究證實了活血化瘀藥物是治療本病的一種有效的方法。這些治療方法已被推廣應(yīng)用,并引起了國外醫(yī)學(xué)家們的重視。
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法研究活血化瘀中藥的藥理作用發(fā)現(xiàn),很多藥物如丹參、川芎、當(dāng)歸、紅花等都具有擴張血管,改善心腦血液循環(huán)和增加血流量的作用。用電子顯微鏡觀察,發(fā)現(xiàn)有的活血化瘀藥物能使聚集在一起的血小板分散,而后者是凝血過程中的一個重要環(huán)節(jié)。因此,這類藥物有防止血凝的作用。近年來,對中藥的劑型也作了改進,并已成功地將某些中草藥做成針劑,便于推廣和在急癥中應(yīng)用。常用的活血化瘀藥物有以下幾種:
1、川芎嗪注射液:川芎嗪是從川芎中提取的一種生物堿(四甲基吡嗪),具有活血行氣的作用。常用的劑量為川芎嗪80毫克,加入500毫升5%葡萄糖溶液中,靜脈點滴,每日1次,7~10日為1個療程。肌內(nèi)注射每次40毫克,每日1次,7~10日為1個療程。
2、復(fù)方丹參注射液:主要含丹參和降香,有活血、祛痰、通經(jīng)絡(luò)的作用。常用劑量為4毫升~6毫升,加入500毫升5%葡萄糖溶液中,靜脈點滴,每日1次,7~10日為1個療程。肌注每次4毫升,每日1次,7~10日為1個療程。
3、紅花:紅花的乙醇提取物,體外有抑制二磷酸腺苷和膠原誘導(dǎo)的兔血小板的聚集作用,對已聚集的血小板尚有明顯的解聚作用。同時,紅花也有抗體外血栓形成的作用。
4、當(dāng)歸:當(dāng)歸對血小板的粘附、聚集和釋放功能均有抑制作用。其水提取物在體外或靜脈注入時均可抑制二磷酸腺苷或膠原誘導(dǎo)的大鼠血小板的聚集。當(dāng)歸的有效成分為阿魏酸鈉,對各種誘導(dǎo)劑引起的血小板聚集都有抑制作用。臨床研究中觀察到,腦血栓患者靜脈滴注當(dāng)歸注射液后,血小板粘附性減低,電泳時間縮短,二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板電泳減緩率下降。
5、補陽還五湯:中藥湯劑也是治療腦血栓的有效方法其中最著名的方劑之一是補陽還五湯,許多中成藥也由此方劑演化而來。補陽還五湯的方劑組成為:黃芪15克~30克當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍各9克。黃芪補中益氣,蘭歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,地龍祛風(fēng)通絡(luò)。因此,補陽還五湯的主要作用是活血化瘀,對腦血栓的治療具有較好作用。血壓偏高者黃芪可減量,血壓偏低者黃芪可加量。每日1劑,水煎后分2次服用。