董氏奇穴乃董景昌先生祖傳數十代之針灸學，是有別于十四正經的獨特的針灸體系，具有特效的奇穴、特殊的針法及完備的理論體系。董公的入室再傳弟子左長波先生在2003年所寫的《董氏奇穴針灸特色療法》一文中簡明扼要的闡述了董氏奇穴的理論體系及主要內容，他在文中說:“經云:人之所有者，血與氣耳。初病氣結在經，經主氣;久病血傷人絡，絡主血。任何頑癥痛疾由氣滯、血瘀到痰凝、毒聚的病理過程，均以瘀血為機轉。董公以毫針通經調氣，以三棱針刺絡活血，氣通血活，何患疾之不除?一言以蔽之，董氏針法將毫針與三棱針完美結合，達到了‘氣至病所’和‘邪有出路’兩層目的，真正體現了身心合一、形神雙調的治療原則。”
痛證是臨床上常見的一種病證，其范圍廣泛，或頭痛項強，或腰背疼痛，或胸腹疼痛，或骨節四肢疼，內及臟腑經絡，外延頭項腰背四肢。《內經》把痛證的病機概括為:“不通則痛，不榮則痛。”不通者，有風、寒、濕、熱等無形之邪及瘀血、痰濁、結石等有形之邪痹阻經絡，經絡不通也;不榮者，陰陽氣血津液不足，機體失榮也。根據“實者瀉之，虛者補之，陷下者灸之”、“宛陳者除之”等治療原則，不通者通之，不榮者濡之。風、寒、濕、熱等無形之邪痹阻經絡者，以毫針刺穴調氣通經可也;疲血、痰濁、結石等有形實邪痹阻經絡者，以三棱針刺絡逐瘀活血，瘀去機轉，有形之邪隨之而去，經絡遂通也。不榮者，以艾灸關元、氣海培補真氣、以毫針依法補之以激發臟腑功能，使氣血化生有源，內可“和調五臟，灑陳六腑”，外可貫經脈、濡筋骨、利關節。如此，經脈通暢，五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織得養，何痛之有?
調氣通經方面，以特效奇穴與特殊的針法相結合，取得良好的療效，如靈骨、大白治療腰腿痛，五虎治療手指痛及踝關節、足跟痛，重子、重仙治療頸肩背痛等均有特效，配合倒馬針法、動氣針法及牽引針法，用之得當，針到病除。根據《黃帝內經·素問》繆刺論篇第六十三“邪客于經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未己而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也”為指導，選取健側的特效穴為治療穴，同時根據“經脈所過，主治所及”以及《難經·六十八難》的“俞主體重節痛”，故選取患側病變經絡所在的腧穴作為牽引針(即牽引針法)，然后兩端同時捻針，交互感應，遙遙相引，這樣患處在兩穴之間，再配以動氣針法(邊行針，邊令患者活動患處，若患處在軀干部位不能活動者，醫者以手按摩局部)，通而調之，氣至病所，常常立止疼痛。
刺絡放血方面，董氏奇穴針灸有獨具特色的“絡病理論”，認為“痛證必瘀”“久病必瘀”“怪病必瘀”、“重病必瘀”“難病必瘀”。凡病經數次針治，未見病情改善，認為必有瘀血、痰濁有形之邪阻滯氣機，當在相關區域尋找瘀絡，刺絡放血，使有形之邪(如瘀血、痰濁)盡出，立起沉疴痼疾。董公入室弟子楊偉杰先生有云:“祛一分瘀血，存一分生機。”
董氏奇穴把調氣和調血完美的結合起來，同時使用特效奇穴及特殊的針法，因此在治療痛證方面具有卓效。筆者導師米建平主任醫師在臨床上常使用董氏奇穴治療一些痛證，每獲良效，現輯錄幾則驗案，以饗同道。
病例1:李某，女，24歲。患者因“右腰部疼痛2天”來診。患者2天前突發右腰部疼痛，以脹痛為主，因既往體檢發現腎內小結石，疑為腎結石引起腰部疼痛，遂于省中醫院行腎、膀胱、輸尿管B超檢查提示未見明顯異常聲像。既往頸型頸椎病病史4年余。刻診:右側腰部疼痛不適，以脹痛為主，無下肢放射痛，右側肩頸部酸痛不適，余無明顯不適。查體:右側腰肌緊張，壓痛明顯，直腿抬高試驗(一)，"4”字試驗(一)。針灸處方:靈骨(左)、大白(左)、束骨(右)。針刺左側靈骨、大白后，邊捻轉行針，邊輕輕按摩患者右側腰部，3 min后，患者訴右側腰部及其右側肩頸部疼痛明顯緩解，用力按壓局部疼痛已減輕許多，遂再針右側束骨，并用紅外線照射局部，留針25 min。治療結束后，患者訴右側腰部已無明顯疼痛，局部壓痛亦不明顯。后按前法共治療2次，遂告痊愈，隨訪3月未再復發。
按:患者右側腰部及肩頸部疼痛不適，根據經絡辨證當屬膀胱經經氣不利所致，故取健側靈骨、大白作為治療穴以及患側膀胱經之腧穴作為牽引針，同時配合動氣針法以調氣通經，經脈通則疼痛遂去。該病初起，尚在經，未及絡脈，尚無癖血痹阻脈絡，故僅以毫針調氣通經，無需三棱針瀉血通經也。另:患者平素肩頸部酸痛不適反復發作，經過多次普通針灸治療仍反復發作，但經過此次治療后，肩頸部癥狀消失，亦無發作。蓋平素所選穴位均以局部腦穴及阿是穴為主，雖局部經絡暫通，癥狀得以緩解，但病變經絡尚未暢通，故遇受涼及姿勢不正確等外因易誘發。《內經》有云:“榮輸治外經”，這說明四肢腕躁關節以下之滎輸穴善通調經絡，而董氏奇穴治療痛證的特效穴均在腕踝關節以下，其位置接近滎輸穴。同時，董公的入室弟子楊偉杰先生在其《針灸寶典》一書中對《難經》之“俞主體重節痛”有獨到而深刻的論述，強調治療痛證宜選用輸穴。因此，董氏奇穴配合十四經穴在凋氣通經方面療效較普通針灸好，故經此次治療后，患者素有之肩頸不適消失，且無復發。
病例2:黎某，男，23歲。1月前扭傷致右踝關節周圍及足背部腫脹疼痛，經用藥物外敷治療后，右踝關節腫脹疼痛改善不明顯，遂來求治。刻診：右踝周圍及足背腫脹疼痛，以內側為甚，可自行行走，但跋行，余未見明顯異常。查體:右足踝內側及足背腫脹，并見有瘀絡，右足踝內側(相當于足太陰脾經循行部位)壓痛(+)，背曲、左右旋轉疼痛加重。曾行X線照片檢查提示:右踝關節軟組織腫脹，骨質未見異常。針灸處方:①右足踝周圍及足背瘀絡三棱針點刺放血;②五虎4(左)、太白(右)。先用三棱針點刺瘀絡，暗紅色瘀血隨即流出，直至顏色變為鮮紅自然停止，共放出暗紅色血液約15ml。隨后針刺左側五虎4，同時囑患者活動右踝關節，2 min后，患者訴疼痛消失，行走已無跋行，然后再針右太白，留針25 min。每周2次，均按前法共治7次，患者右足踝關節周圍及足背已無腫脹疼痛，關節活動自如，行走無不適。
按:該患者因外傷致右踝內側及足背腫脹疼痛不適，活動后加重，行走不便，見其右踝周圍及足背瘀絡明顯，知瘀血痹阻脈絡無疑，故先予瘀絡刺血祛瘀通經，后以毫針針刺調氣通經，遂告痊愈。
病例3:尹某，女，29歲。患者因“反復肩頸部強痛不適5年余”來診。刻診:肩頸部強痛，以右側肩頸部手陽明大腸經循行部位為甚，伴有頭昏重，眼脹，手腳心發熱易汗，納眠可，大便2日一行，小便可，舌淡紅苔薄白，脈細。查體:頸椎生理曲度存在，頸項部及肩前部肌肉稍緊張，壓痛(+)，以右側為甚。針灸處方:重子(左)、重仙(左)、大白(右)。針刺左側重子、重仙及右側大白穴，進針后捻轉行針，同時囑患者慢慢活動肩頸。3 min后，患者訴肩頸部強痛不適緩解約80%，頭昏重，眼脹亦隨之減輕許多，遂留針25 min，同時予以紅外線照射右側肩頸部。治療結束后患者訴肩頸部非常舒適，無明顯強痛，頭昏重感、眼脹、手腳心發熱等癥狀亦明顯改善。二診:患者于3天后繼續治療，訴頭昏重、肩頸部強痛、眼脹、手腳心發熱易汗改善。同前法繼續治療。三診:患者于4天后復診，訴每次治療后，感覺較舒適，這種感覺僅能維持1一2天，之后上述癥狀逐漸出現。仔細觀察患者背部，發現第7頸椎及第1,2胸椎附近有明顯的小瘀絡，色暗紅，遂予刺絡配合拔罐，留罐2 min，放出暗紅色血液約20 ml，放血后繼續按前法針刺治療。患者訴放血留罐期間，自覺肩頸部十分清爽舒適，頭昏重感、眼脹亦隨之消失。1周后，患者復診告知，1周內未再出現頭昏重、肩頸部強痛不適、眼脹、手腳心發熱易汗等癥狀。遂予前法治療1次以鞏固療效。
按:頸椎病是臨床中常見的一種病證，多發于長期伏案工作的白領。該患者頸項部強痛，伴有頭昏重，眼脹，手腳心發熱易汗，屬于混合型頸椎病(頸型、交感型)，既有無形之邪，又有有形之邪(瘀血)痹阻經絡，經絡不通，故見頸項部強痛不適及頭昏重，由于頸項部肌緊張，致使頸椎間隙變窄而壓迫交感神經，出現眼脹、手腳心發熱易汗等癥狀。第一、二診，以毫針調氣通經，經絡雖暫通，但有形之邪未去，1 -2日后經絡復閉，故見上述癥狀復現。第三診，視其背部，見瘀絡，觀其外象，知里有瘀血也，遂以三棱針逐瘀通經，有形之邪去，經絡遂通，再以毫針調氣通經以鞏固療效，故未再復發。
董氏奇穴是針灸領域里的一朵奇葩，其理論淵源與《內經》一脈相承，其治療范圍極廣。《內經》強調:“治病必求于本”，治療痛證必辨虛實，實則不通，虛則不榮。以筆者愚見，董氏奇穴在治療實痛方面療效卓著，若能辨清氣與血，用之得當，效如擇鼓，但在療虛痛方面，療效尚欠確切，尚待進一步探究。
