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《邯鄲遺稿》卷之二 血崩

血崩

凡血崩之疾當分陰陽而治,氣血人身之陰陽也。陽主升,陰主降,陽根陰,陰根陽,一升一降,循經而行,無崩漏也。若陽有余則升者勝,血出上竅;陽不足則降者勝,血出下竅。總之血隨陽氣而升降,陽氣者風也,風能上升,然必須東方之溫風始能升,故用助風益氣。凡氣虛不能攝血而崩者,其人必面白、尺脈虛大、食飲無味,久病者有之。

崩漏,有血虛,有驚憂,有怒氣,有熱搏,有勞傷。經血忽下者,名曰崩漏。其為病,須審腹痛、腹不痛。如腹痛,當分虛實之異,緩急之殊,若淤血者,體必作寒;空痛者,少腹喜按也。淤血則當去,空痛則當補。緩則治其本,急則治其標。經曰∶崩中日久為白帶,漏若多時骨髓枯。脈小虛滑可治,急疾緊數難痊。凡治崩漏,宜大補氣血與養脾胃,微加鎮逐心火之藥以治之,補陰瀉陽其患自愈矣。

經水妄行及血崩不止,宜黃柏散,或涼血地黃丸。

黃柏散 地黃 柏葉 黃芩 蒲黃 當歸 艾葉 伏龍肝 干姜

因熱崩下者,宜膠艾四物湯加黃芩,或黃連解毒湯加艾葉。

黃連解毒湯 黃連 梔子 黃芩 黃柏

崩漏純血,乃脾弱氣逆也。如身熱,宜當歸芍藥湯。

當歸芍藥湯 當歸 白芍 陳皮 甘草 黃 白術 柴胡 蒼術

若崩而脈緊無力,臍下如冰,白滑間有如屋漏水者,宜膠艾湯加青皮、炮姜炭、蒲黃、黃 ,或丁香膠艾湯。

丁香膠艾湯 丁香 阿膠 艾葉 四物湯

若氣血俱虛,以四物湯加人參、黃 ,或平補散,或大溫經湯,治之即愈。

平補散 阿膠 椿樹花 熟地 川芎 艾葉 蒲黃 白芍 當歸 地榆

若因氣虛而下,宜四物加參、 、白術、升麻、蒲黃、香附。

若崩中過極,心神恍惚,宜茯苓補心湯。

茯苓補心湯 人參 熟地 當歸 白芍 茯苓 紫蘇 川芎

用米飲湯煎服。

若崩漏連日不止,宜荊芥散、如圣散、黃柏

散、立效散,或四物湯加黃芩、荊芥,或膠艾四物湯加黃芩、槐花。若少腹刺痛,艾煎丸主之。

荊芥散 荊芥用麻油少許以燈草燃燈,燒荊芥焦色為末,童便調服。

如圣散 棕櫚 干姜 烏梅

并燒炭存性,用烏梅酒調下。

立效散 當歸 蓮蓬殼 紅花 茅花 白棉花

用白棉紙包好,以火 之存性為末,開水送下。

若崩漏晝夜不止,或經年不愈,諸藥不效,急則治其標,宜白芷、香附、百草霜;緩則治其本,宜四物湯加芩、連、參、 、姜、附,又四物湯加荊芥、黃芩止血尤效,或香附、蓮房灰、米飲湯送下,或以十灰丸,或以五靈脂燒存性為末,烏梅湯下。

十灰丸 黃絹 艾葉 蓮房 棕櫚 馬尾 蒲黃 油發 綿 藕節 赤松皮

上十味各燒存性為末,醋糊為丸,米飲湯下。

腎虛不能鎮守相火,如暴崩、下血不止腹不痛者,宜服涼血地黃湯,或八物湯內加芩、連。

因內傷所致,腹不痛者,宜涼血地黃湯;如腹痛者,宜大劑四物湯治之,后用補宮湯。

補宮湯 當歸 熟地 阿膠 艾葉 川芎 白芍 地榆 白術 甘草

老年血崩腹不痛者,宜八物湯加芩、連、柏葉,此乃急則救標之意,必當先理脾胃為主。

若少年血崩腹痛,實者多,虛者少,雖崩,當服四烏湯。

若年高血崩腹痛,有余者少,不足者多,雖痛,宜眼十全大補湯。

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