糖尿病周圍神經病變稱為消渴病痹痿病，本病由消渴病引起，其臨床表現為痹證或痿證或兩者并見。本病主要由消渴病治不得法，陰津虧耗無以載氣，或燥熱亢盛，痰熱郁滯，傷陰耗氣，而致氣陰兩傷，經絡失活，血液運行受阻，脈絡失養、血脈失和導致肢體麻木、疼痛，甚則肢軟無力、肌肉萎縮等癥。
治療宜為益氣養陰、通經活絡、注重脾腎。脾為后天之本，主運化，主肌肉，主四肢；腎為先天之本，主藏精，主強健，主技巧。消渴病患者多為中年以上之人，若治不得法，脾腎俱虛。
驗方介紹
通絡止消方
【組成】太子參、黃精、狗脊、續斷、桑寄生、川牛膝、衛矛、刺猬皮、蜈蚣、土鱉蟲
【功效】益氣養陰、健脾補腎、通經活絡。
【主治】用于氣陰兩虛型糖尿病周圍神經病變。癥見乏力、四肢麻木疼痛、舌質紫暗、脈澀。
本方是以益氣養陰為主，活血通絡止痛為輔的自擬經驗方，是治療氣陰兩虛型糖尿病周圍神經病變標本兼顧的有效方劑。據現代藥理研究衛矛能促進胰島B細胞再生，有明顯降糖作用，且可改善血液流變性，增加紅細胞變形能力，抑制脂質過氧化，抗自由基損傷，提高紅細胞Na+-K十-ATP即酶活性的作用。蜈蚣、土鱉蟲活血、通絡、止痛，現代研究二者有鎮痛、抗菌、抗凝血、抗缺血缺氧、降血脂作用。
【驗案】白某，女，64歲。2021年12月10日初診。
患糖尿病4年，自2011年10月開始出現四肢末梢麻木，猶如蟻行，時有疼痛，下肢尤甚，血糖控制不穩定，遂特來求診。診時伴見神疲乏力，腰膝疲軟，日不甚渴飲，食納可，二便調，夜臥欠安，舌淡暗，尖略紅，苔薄白，脈沉弦細。
化驗空腹血糖10.8mmol/L，尿糖(+++)。
中醫診斷：①消渴病。②消渴病痹痿。證屬氣陰兩虛、經絡瘀阻。西醫診斷：①2型糖尿病。②糖尿病性周圍神經病變。
治療：益氣養陰、健脾補腎、通經活絡。處方：太子參30g，黃精20g，狗脊10g，續斷10g，桑寄生30g，川牛膝30g，衛矛20g，猬皮10g，蜈蚣3條，土鱉蟲10g，黃芪15g，姜黃10g，葛根15g，每日l劑，水煎服，早、晚溫服。
上方加減約服40余劑，下肢末梢疼痛驟減，手足麻木、蟻行感基本消失，復查空腹血糖在7～8mmol/L，尿糖陰性。
糖尿病周圍神經病變屬糖尿病微血管并發癥之一，也是典型的由脈絡病變致氣絡病變的病理過程。所以在出現其癥狀之時要及時治療，不可耽誤病情。
