近年來(lái)，我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，而能夠得到早期確診的大腸癌患者卻很少。在臨床上，大腸癌的早期診斷率偏低，其原因主要是人們對(duì)該病的早期信號(hào)沒(méi)有足夠的重視。
隨著人們健康意識(shí)的提高，許多中老年人都會(huì)定期做包括血液檢查、腹部B超、胸透等常規(guī)體檢，可很少有人會(huì)主動(dòng)做腸道健康檢查。
大腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤。由于預(yù)防措施及健康教育奏效，美國(guó)大腸癌發(fā)病率與死亡率現(xiàn)處于下降階段；而中國(guó)大腸癌發(fā)病率與死亡率則處于快速上升階段。
結(jié)直腸癌（即大腸癌）的癥狀較隱匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期階段，患者可沒(méi)有明顯的局部癥狀，以至于許多患者在確診時(shí)已到中晚期，治療效果大打折扣。因此，腸道的健康檢查尤顯重要。
而早期的大腸癌沒(méi)有特異性癥狀，應(yīng)如何通過(guò)體檢早期發(fā)現(xiàn)大腸癌呢？
下面為您介紹早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的三板斧：糞便隱血試驗(yàn)、肛門檢查指檢、腸鏡。
三、投票結(jié)果
直腸肛門指檢
醫(yī)生可以通過(guò)最簡(jiǎn)單直接的觸診和觀察來(lái)判斷肛腸疾病，超過(guò)半數(shù)的大腸癌發(fā)生在直腸，而80％的直腸癌屬于中低位，直腸肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)肛周疾病與大腸癌做出初步判斷。
成年人的直腸一般長(zhǎng)15厘米，距離肛門口7-8厘米以下的直腸腸壁可以用手直接觸診，可發(fā)現(xiàn)直腸黏膜上有稍隆起的結(jié)節(jié)。中國(guó)的大腸癌患者中，一半以上是直腸癌，而在直腸癌患者中，又有約70%是中低位直腸癌。換句話說(shuō)，70%的直腸癌（約三分之一左右的大腸癌）可以通過(guò)肛門指檢摸出來(lái)。醫(yī)生在做該項(xiàng)檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)指套上粘有黏液，說(shuō)明該患者的直腸內(nèi)有膿血性分泌物，如果沾有暗紅色血液可提示腸道出血，鮮紅色則可能是痔瘡出血。
大多數(shù)直腸癌尤其是低位直腸癌可通過(guò)直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)病變。另外，通過(guò)直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質(zhì)地和移動(dòng)度等。
糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。
為什么要做隱血試驗(yàn)篩查大腸癌？
當(dāng)消化道少量出血時(shí)一般不會(huì)有便血、黑便等表現(xiàn)，糞便外觀肉眼沒(méi)有異常，但通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)可以對(duì)消化道內(nèi)極少量的出血做出判斷。其實(shí)不止大腸癌，包括胃癌等消化道腫瘤，在腫瘤發(fā)生的早期，腫瘤會(huì)侵蝕粘膜及粘膜下血管導(dǎo)致非常微量的消化道出血，這種極小量的出血用肉眼難以判斷，這時(shí)可以通過(guò)的糞便檢查發(fā)現(xiàn)是否有隱匿的消化道出血。對(duì)于沒(méi)有胃病病史的人們，如果體檢發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，建議擇時(shí)再做一次，如果還是或者持續(xù)呈現(xiàn)陽(yáng)性那么就需要警惕了，首先要排除消化腫瘤，最常見的消化道腫瘤部位有胃、結(jié)腸、十二指腸，在專科醫(yī)生建議下進(jìn)一步做腸鏡或胃鏡檢查。（附：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性：在消化道潰瘍性出血時(shí)呈間斷性陽(yáng)性；而消化道腫瘤時(shí)往往呈持續(xù)性陽(yáng)性，因此可作為良、惡性出血的一種鑒別。）
人們?cè)?0歲以后發(fā)生大腸癌的幾率會(huì)明顯上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有75%的大腸癌患者都處于這個(gè)年齡段。因此，人們應(yīng)從40歲開始每年做一次大便潛血試驗(yàn)，警惕息肉或腫瘤引起的出血，首先糞便隱血試驗(yàn)比腸鏡和肛門檢查指診來(lái)得更為方便，也更容易做到篩查，一次檢查花費(fèi)大約十元,若有持續(xù)陽(yáng)性，則應(yīng)謹(jǐn)慎，進(jìn)一步做內(nèi)鏡檢查。
腸鏡檢查
腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌的最有效手段。腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，有利于早期及微小結(jié)直腸癌的發(fā)現(xiàn)與確診。
目前，很少人主動(dòng)做腸鏡健康檢查，究其原因主要有二：一是民眾對(duì)大腸癌缺乏認(rèn)識(shí)，二是民眾對(duì)腸鏡這種侵入性檢查方法難于接受，甚至恐懼。這種恐懼心理使很多患者耽誤了病情，致使臨床上很多的大腸癌病例得不到早期診治，錯(cuò)失治療良機(jī)。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)師操作熟練程度的提高，腸鏡檢查的不適感已大為降低，檢查時(shí)間也大大縮短，完成一次腸鏡檢查約需一刻鐘。此外，也可選擇在靜脈麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查。
腸鏡檢查的另一大意義，在于能發(fā)現(xiàn)并通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)處理腸息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病變。研究發(fā)現(xiàn)，大部分的大腸癌來(lái)源于腺瘤癌變。而從腺瘤的發(fā)生，到癌變的發(fā)生，可能要經(jīng)歷數(shù)年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，如能在腺瘤未癌變或者早期癌變的無(wú)癥狀階段，通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，則可以阻斷了其向癌轉(zhuǎn)變的機(jī)會(huì)。
大腸癌是一種可以治愈的疾病
在過(guò)去的十年間，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，結(jié)直腸癌的診斷和治療取得了重大進(jìn)步。隨著對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)、手術(shù)與藥物的不斷進(jìn)步，使結(jié)直腸癌治療方案不斷更新，因而，患者的生存期更長(zhǎng)，生活質(zhì)量更高，甚至早期患者可以得到治愈，因此腫瘤治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)字“早”---早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
糞便隱血試驗(yàn)和肛門檢查指診可作為大腸癌的普查手段，可提供早期診斷的線索，建議每年檢查一次，在腸鏡無(wú)法普及之前，糞便隱血試驗(yàn)和肛門檢查指診是很好的補(bǔ)充。若糞便隱血試驗(yàn)有持續(xù)陽(yáng)性，或者肛門檢查指檢發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)進(jìn)一步做腸鏡檢查。
幾歲開始做大腸癌的篩查
1.一般人群：指不是大腸癌發(fā)病高危的人群，這類人群我們推薦45歲以后可以開始接受大腸癌的篩查，檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。
2.對(duì)于高危人群，不包括有家族遺傳史的人群，我們推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查。
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