《2014年衛生和計劃生育事業發展統計公報》近日出爐,公報顯示:2014年居民健康狀況得到改善,我國居民健康水平處于發展中國家前列。醫療服務利用增速趨于平緩,社會辦醫得到發展,多元化辦醫格局逐步形成,衛生資源結構不斷優化,衛生服務能力持續提高。
一、衛生資源
(一)醫療衛生機構總數。全國醫療衛生機構總數達981432個,比上年增加7034個。其中醫院25860個,比去年增加1151個。醫院中,公立醫院13314個,民營醫院12546個。
(二)床位數。全國醫療衛生機構床位660.1萬張,其中:醫院496.1萬張(占75.2%),比去年增加38.3萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2013年4.55張增加到2014年4.84張。
(三)衛生人員總數。全國衛生人員總數達1023.4萬人,比上年增加44.4萬人(增長4.5%)。
每千人口執業(助理)醫師2.12人,每千人口注冊護士2.20人;每萬人口專業公共衛生機構人員6.41人。
(四)衛生總費用。全國衛生總費用預計達35378.9億元,其中:政府衛生支出10590.7億元(占29.9%),社會衛生支出13042.9億元(占36.9%),個人衛生支出11745.3億元(占33.2%)。人均衛生總費用2586.5元。
二、醫療服務
(一)門診和住院量。全國醫療衛生機構總診療人次達76.0億人次,比上年增長4.0%。2014年居民到醫療衛生機構平均就診5.6次。
總診療人次中,醫院29.7億人次(占39.1%),與上年比較,醫院診療人次增加2.3億人次。
公立醫院診療人次26.5億人次(占醫院總數的89.1%),民營醫院3.3億人次(占醫院總數的10.9%)。
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達17.1億人次,比上年增加0.5億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的22.6%,所占比重比上年降低0.2個百分點。
表1 全國醫療服務工作量
診療人次數(億人次) | 入院人數(萬人) | |||
2014 | 2013 | 2014 | 2013 | |
醫療衛生機構合計 | 76.0 | 73.1 | 20441 | 19215 |
醫院 | 29.7 | 27.4 | 15375 | 14007 |
公立醫院 | 26.5 | 24.6 | 13415 | 12316 |
民營醫院 | 3.3 | 2.9 | 1960 | 1692 |
醫院中:三級醫院 | 14.0 | 12.4 | 6291 | 5450 |
二級醫院 | 11.5 | 10.9 | 7006 | 6221 |
一級醫院 | 1.9 | 1.8 | 798 | 729 |
基層醫療衛生機構 | 43.6 | 43.2 | 4094 | 4301 |
其他機構 | 2.7 | 2.5 | 972 | 907 |
合計中:非公醫療衛生機構 | 16.8 | 16.3 | 2035 | 1773 |
全國醫療衛生機構入院人數20441萬人,比上年增長6.4%。
與上年比較,醫院入院人數增加1368萬人,基層醫療衛生機構入院減少207萬人。2014年,公立醫院入院人數13415萬人,民營醫院1960萬人。
(二)醫院醫師工作負荷。醫院醫師日均擔負診療7.5人次和住院2.6床日,其中:公立醫院醫師日均擔負診療7.8人次和住院2.7床日。與上年比較,醫院醫師日均擔負工作量略有增加。
表2 醫院醫師擔負工作量
醫師日均擔負診療人次 | 醫師日均擔負住院床日 | |||
2014 | 2013 | 2014 | 2013 | |
醫院 | 7.5 | 7.3 | 2.6 | 2.6 |
公立醫院 | 7.8 | 7.6 | 2.7 | 2.7 |
民營醫院 | 5.8 | 5.6 | 2.1 | 2.0 |
醫院中:三級醫院 | 8.4 | 8.3 | 2.8 | 2.8 |
二級醫院 | 7.2 | 6.9 | 2.7 | 2.7 |
一級醫院 | 6.5 | 6.5 | 1.9 | 1.8 |
(三)病床使用。全國醫院病床使用率88.0%,其中:公立醫院92.8%。與上年比較下降1.0個百分點。2014年醫院出院者平均住院日為9.6日(其中:公立醫院9.8日),比上年縮短0.2日。
表3 醫院病床使用情況
病床使用率(%) | 出院者平均住院日 | |||
2014 | 2013 | 2014 | 2013 | |
醫院 | 88.0 | 89.0 | 9.6 | 9.8 |
公立醫院 | 92.8 | 93.5 | 9.8 | 10.0 |
民營醫院 | 63.1 | 63.4 | 8.4 | 8.4 |
醫院中:三級醫院 | 101.8 | 102.9 | 10.7 | 11.0 |
二級醫院 | 87.9 | 89.5 | 8.8 | 9.0 |
一級醫院 | 60.1 | 60.9 | 9.1 | 9.0 |
三、農村衛生
(一)新型農村合作醫療。截至2014年底,全國參加新型農村合作醫療人口數達7.36億人,參合率為98.9%。2014年度新農合籌資總額達3025.3億元,人均籌資410.9元。全國新農合基金支出2890.4億元。
(二)農村三級醫療服務體系建設。全國2854個縣(縣級市)共設有縣級醫院12365所、縣級婦幼保健機構2002所、縣級疾病預防控制中心2816所、縣級衛生監督所1924所,四類縣級衛生機構共有衛生人員233.0萬人。
全國58.5萬個行政村共設64.5萬個村衛生室。村衛生室人員達146.0萬人,其中:執業(助理)醫師30.4萬人、注冊護士9.8萬人、鄉村醫生98.6萬人。
(三)農村醫療服務。全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達10.1億人次,比上年增加0.8億人次;入院人數7114.2萬人,比上年增加560.6萬人;病床使用率84.3%,比上年下降1.5個百分點。
四、社區衛生
(一)社區衛生服務體系建設。全國已設立社區衛生服務中心(站)34238個,其中:社區衛生服務中心8669個,社區衛生服務站25569個。與上年相比,社區衛生服務中心增加181個,社區衛生服務站增加92個。
(二)社區醫療服務。全國社區衛生服務中心診療人次5.4億人次,入院人數298.1萬人,門診和住院量比上年增加;平均每個中心年診療量6.2萬人次,年入院量344人;醫師日均擔負診療16.1人次和住院0.7日。2014年,全國社區衛生服務站診療人次1.5億人次,平均每站年診療量5866人次,醫師日均擔負診療14.4人次。
五、病人醫藥費用
(一)醫院病人醫藥費用。醫院次均門診費用220.0元,人均住院費用7832.3元,均比去年有所增長。日均住院費用811.9元,上漲幅度高于人均住院費用上漲。醫院門診藥費占48.3%,比上年下降1.0個百分點;醫院住院藥費占38.3%,比上年下降1.2個百分點。各級公立醫院中,三級醫院門診費用上漲5.1%,漲幅比上年下降0.9個百分點;三級醫院住院費用上漲3.2%,漲幅比上年下降1.6個百分點。
(二)基層醫療衛生機構病人醫藥費用。社區衛生服務中心次均門診費用92.3元,人均住院費用2635.2元,均比去年有所增加。
鄉鎮衛生院次均門診費用56.9元,人均住院費用1382.9元,日均住院費用220.7元,均比去年有所增加。鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的54.3%,住院藥費占住院費用的45.8%,均比上年有所下降。
六、婦幼衛生
(一)婦幼保健。孕產婦產前檢查率96.2%,產后訪視率93.9%。與上年比較均有所提高。2014年住院分娩率為99.6%,比上年提高0.1個百分點。
(二)5歲以下兒童死亡率。5歲以下兒童死亡率11.7‰,嬰兒死亡率8.9‰,與上年相比均有不同程度的下降。
(三)孕產婦死亡率。孕產婦死亡率為21.7/10萬,與上年相比有所下降。