1月11日凌晨,在北京大學第三醫院住院的一名34歲孕婦因突發主動脈夾層破裂而搶救無效去世。隨后網絡輿論傳的沸沸揚揚,“北醫三院醫鬧”、“天價索賠”等消息刷爆了我們的朋友圈和微博,警方現已介入調查,相信真相很快就會水落石出。
作為看客的我們,了解一下“妊高癥”這個嚴重影響母嬰生命健康的疾病顯然比在網上灌水更有意義。
妊高癥是什么病?
妊高癥是指妊娠期高血壓疾病,是女性在妊娠期特有的疾病。包括以下5類:
·妊娠期高血壓
·子癇前期
·子癇
·慢性高血壓并發子癇前期
·妊娠合并慢性高血壓
妊高癥的發病率很高,約在10%左右,這是一種嚴重影響母嬰健康的疾病,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。(注:圍生兒是指處于圍生期的胎兒,目前國際上一般都認為自懷孕第28周到出生后一周這段時期為圍生期。)
▲WHO數據顯示, 2003 -2009 年期間,由妊高癥導致孕婦死亡占14%
妊高癥一般發生于妊娠20周之后,孕婦表現為高血壓、水腫、蛋白尿,病情嚴重時出現抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭,甚至母嬰死亡。
為什么有些孕婦會得妊高癥?
妊高癥的成因很復雜。當女性懷孕時,身體的負擔會增大,根據孕婦體質的不同,會出現各種問題,例如血壓問題、血糖問題、甲狀腺問題等。
而醫學上看,妊高癥一般有以下的高危因素:
這些因素對于非醫學專業的我們只需了解一下即可,醫生會幫助妊高癥患者進行把關,患者需要做的就是:
遵醫囑!
遵醫囑!
遵醫囑!
妊高癥有什么癥狀?
輕度妊高癥一般表現為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。此階段可能持續數日至數周,可逐漸發展或迅速惡化。
·水腫:是妊高癥最早出現的癥狀。開始時只表現為體重增加(隱性水腫),然后發展為臨床可見的水腫。水腫多從踝部開始,逐漸向上發展。
正常孕晚期婦女也會下肢浮腫,但休息一夜次日早起浮腫消失,這是正常現象。而妊高征患者的浮腫經休息也不消失,而且不僅下肢水腫,面部、雙手均有水腫。
·高血壓:妊娠20周前血壓不高,妊娠20周后血壓升高達17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或較基礎血壓升高4/2KPa(30/15mmHg)。
·蛋白尿:出現于血壓升高之后,無或微量。
中重度妊高癥的表現為上述癥狀的進一步惡化,甚至會出現頭暈、頭痛、眼花等自覺癥狀,嚴重者抽搐、昏迷。
妊高癥需要做哪些檢查?
·尿液檢查:重點查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情嚴重。
·血液檢查:包括血常規、血液粘稠度、紅細胞壓積等
·眼底檢查:眼底檢查可作為了解全身小動痙攣程度的窗口,是反映妊高癥嚴重程度的一個重要參數,對估計病情和決定處理具有重要意義。
·心電圖檢查:重癥患者應作常規檢查,以了解心肌損害程度,有無低血鉀或高血鉀改變等。必要時作超聲心動圖測定,以了解心功能情況。
·B超檢查:一是了解胎兒發育情況,二是了解胎盤功能情況,對妊高征患者的產科處理具有重要參考價值,妊高征B超檢查的特征是胎盤提前成熟、老化,羊水過多者多見。
·其它檢查:如腦血流圖、CT檢查,對重癥妊高征患者是否有顱內出血等亦有幫助,通過胎動計數,胎心監護,胎兒成熟度及胎盤功能測定,了解對胎兒的影響和判斷預后。
檢查和吃藥治療對寶寶有害嗎?
上述這些檢查,對胎兒都是沒有傷害的。吃藥治療是在靠生活方式調整不能緩解孕婦高血壓的情況下必須進行的。有病就必須要吃藥,此時孕婦的生命才是第一位。若不遵醫囑擅自停藥,則可能會發生多個器官的并發癥,胎兒的發育也會受到影響……最嚴重的情況則是一尸兩命。
我有妊高癥,是不是應該終止妊娠?
有很多妊高癥孕婦能夠母子平安。如果僅僅是妊娠期高血壓,沒有蛋白尿、病情沒有惡化,完全有可能挨到足月順產。對于病情較重的孕婦,終止妊娠也是一個治療手段。醫生會根據患者的病情給到相應的治療建議。
生活飲食需要注意哪些地方,才能盡量避免和緩解妊高癥?
孕前:
·鍛煉身體:多多運動,讓自己的身體素質變好;
·注意飲食:飲食要健康,注意不要攝入太多油脂,注意血壓穩定。
孕后:
·足量休息:足夠的休息時長對孕婦極為重要,左側臥位休息對于妊高癥的治療有重要意義;
·飲食:應給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食;
·精神和心理:身心放松,解除思想顧慮,避免一切不良刺激。
妊高癥并不可怕,但每個人都應引起足夠的重視。也許你是還未結婚生子的年輕人,或者是打算要個二胎的父母親,又或者是身邊有親朋打算生一個小baby,科學了解并認識妊高癥對我們都有至關重要的意義。